Barības vada čūla ir akūta vai hroniska barības vada čūla. Slimība izraisa stipras sāpes, var apdraudēt veselību un dzīvību. Ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no ilgstošas ārstēšanas un simptomu saasināšanās.
Slimības koncepcija
Slimība ir saistīta ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu. Aptuveni ¼ daļa iedzīvotāju šī problēma ir ne tikai barības vadā, bet arī citos gremošanas trakta orgānos. It īpaši, ja runa ir par peptiskajām čūlām.
Izolēta forma notiek 50 reizes retāk. Gandrīz vienmēr slimības attīstības priekšnoteikums ir sfinktera, GERD, neatbilstība.
Slimība visticamāk skars pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus. Vīriešiem slimība notiek 5 reizes biežāk. Novirze tiek nodota 60% no vecāku līnijas un 40% gadījumu ir māte. Bērniem barības vada čūla ir ļoti reta.
Grūtniecības laikā gastroezofaginālais reflukss attīstās. Ja jūs nesākat ārstēšanu, čūlas kļūst par komplikāciju.
čūlas veidi ir iedalīti:
- Peptic( patiess). Tie rodas zem kuņģa sulas ietekmes, kas nokļūst barības vada sieniņās.
- Simptomātiska. Citu orgānu slimību komplikācijas. Piemēram, ļaundabīgo audzēju dēļ.
Peptic
Tie veido 0, 21-1,5% no visiem bojājumiem.
Akūtas formas var rasties slimības, kas saistītas ar biežu skābes sulas vemšanu vai traumām bojājumiem gļotādām.
Hroniskas formas attīstās ar ilgstošas iedarbības faktoriem.
Galvenais priekšnoteikums attīstībai ir sirds vēdera izdalīšana no kuņģa kardiālas trūkuma dēļ.
. Ļaundabīgas muskuļu šķiedras atrofijas dēļ var novērot peptisku čūlu ķirurģiskas iejaukšanās dēļ.Smaguma čūla bieži rodas sakarā ar kuņģa sulas palielināto skābumu.
Simptomātiska
Šo sugu izraisa dažādas parādības:
- sastrēgums. Barības vada saspiešana ir saistīta ar audzēju audzēju.
- zāļu. čūlas parādās, lietojot zāles.
- Decubital. Tās rodas pacientiem, kas saņem barību ar zondēm.
- Stressi. Ņemot vērā pārmērīgu adrenalīna ražošanu.
izraisīt barības vada čūlu var un siltuma stāvoklis, kad persona ir stāvoklī starp dzīvību un nāvi, radīt apdegumus, masveida traumām, novārtā atstātas slimības nieru, sirds.
cēloņi
veidošanās slimības laikā ir trīs galvenie faktori:
- darbības traucējumus neiroendokrīnās regulēšanu šķelšanu ar skaita kuņģa un zarnu trakta hormonu palielināšanos;
- palielināja sālsskābes veidošanos kuņģī;
- kuņģa gļotādas vietņu heterotopija barības vadā.
Stresa čūlas parasti veidojas cilvēkiem pret nopietnu patoloģiju fona. Vīrusu sugas biežāk sastopamas narkotiku lietotāju, HIV slimnieku un homoseksuāļu vidū.
Ārsti ņemiet vērā faktorus, kas noved pie veidošanos patoloģijas:
- emocionālā stresa,
- bieža lietošana karstā un pikantu pārtikas,
- smēķēšanas,
- alkoholu,
- iedzimtu faktoru.
Barības vemšanas čūlu simptomi
Viens no galvenajiem simptomiem ir regulāra dedzinošas sajūtas parādīšanās aiz krūšu kaula.
Manifestācijas intensitāte palielinās tendences stāvoklī, noliecoties uz priekšu vai pēc bagātīgas ēdienreizes.
Pēc karstas, aukstās vai skābās pārtikas var rasties sāpīgs norīšanas sindroms.Šī sajūta dod krūšu kreiso pusi.
Var paplašināties zem lāpstiņas, apakšējā žokļa. Persona var domāt, ka viņam ir sirdslēkme.
Papildu piezīmes:
- pārkāpums rīšanas funkcija,
- sāpes rīšanas laikā,
- atvilnis,
- vemšana.
Tas dažreiz notiek ar asiņu piejaukumu. Ja process ilgstoši tiek atstāts bez uzmanības, skartās vietas sāk stingrāk saskarties ar rētu veidošanos. Tādēļ barības vada caurule deformējas un diametrs samazinās. Rezultāts ir nepārvaramas pārtikas regulāra vemšana. Posmi attīstības
slimību notiek četros posmos:
- pirmās. Maza čūla attīstās ar pietūkumu un apsārtumu. Bojājumi ir virspusēji.
- Otrais. parādās izkaisīti čūlas apakšējā daļā barības vada pie virsotnes tūskas krokām. Patoloģija ietekmē gļotādas biezumu.
- Trešais. Ir konstatēts liels skaits čūlu, kas apvienojas viens ar otru. Ir liels uzpūšanās, apsārtums.
- Ceturtkārt. Visas gļotādas ir pārklātas ar čūlas, kas spēcīgi asiņo.
Trešajā un ceturtajā stadijā slimība izplatās uz audu slāņiem zem gļotādas. Tas izraisa asiņošanas risku un barības vada sienas integritātes traucējumus. Pati ķermenis ir saīsināts, sašaurināts un deformēts.
diagnostika
Ja rodas simptomi, jāredz gastroenterologs. diagnosticēt var veikt pēc tam, kad:
- esophagoscopy,
- rentgenogrāfiju.
Pirmajā gadījumā tiek piešķirta no čūlas ņemtā materiāla biopsija. To pārbauda histoloģiski un morfoloģiski. Tas ļauj jums diferencēt slimību ar vēzi un specifiskām čūlām.
uz endoskopisko funkcijas ir trīs veidu čūlu:
- Alopēcija. Trūkums ir ne vairāk kā 10 mm diametrā.Tas neietekmē orgānu mehānisko sistēmu.
- padziļināta. Tas var sasniegt diametru līdz 30 mm, ir dziļš dibens. Tās malas paceļas virs gļotādas.
- Piofonizācija. Tas nesasniedz virs sienas, tam ir hiperēmiskas robežas.Šādas čūlas pamatne ir pārklāta ar fibrīnu.
Materiāls tiek ņemts arī, lai izveidotu Helicobacter pylori.Šī baktērija savas vitalitātes gaitā ietekmē gremošanas trakta sienas.
Rentgenoloģiska izmeklēšana tiek veikta ar barija suspensijas uzņemšanu. Tas ļauj noteikt čūlaina defektu. Šīs metodes papildina pētījumi:
- ultraskaņu,
- MRI,
- CT,
- coprogram,
- asins ķīmiju.
Kā ārstēt barības vada čūlu?
Ārstēšana sākas ar medikamentiem. Ja tās nedod stabilu vai izteiktu efektu, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.
narkotiku terapija izrakstīt zāles, kas spēj neitralizēt sekas agresīviem kuņģa sulas un stimulē aizsardzības īpašības organisma. Tie ietver antracīta vielas( Almagel, Maalox, Reni).
Šīs zāles neitralizē skābes iedarbību. Aizsargā gļotādas. Tie ietver Gaviskonu, Venteru. Protonu sūkņa inhibitori nomāc sālsskābes ražošanu.Šādas zāles ir arī omeprazols, kreons. Turklāt
lieto medikamentus, kas:
- normalizē motilitāti zarnās,
- novest pie dziedināšanas skarto teritoriju,
- saīsināt kontakta laiku un gļotādu skābes,
- retāk liešana pārtikas barības vadā.
aptverošā nozīmē piedzēries siltuma formā maziem malciņiem 10-12 minūtes. Sprieguma rezultātā radušās čūlas ir paredzētas sedatīvos līdzekļos vai antidepresantos.
ķirurģiskā ārstēšana
Surgery lieto, ja terapija ar citiem līdzekļiem nav iesniegta rezultātus vai komplikācijas parādījās, piemēram, manipulācijas ar barības vada sienas, spēcīgu stenozi, asiņošana. Operācija ir paredzēta arī čūlas vēža deģenerācijai.
Pirms manipulācijas tiek veikts intensīvās terapijas kurss. Tā mērķis ir samazināt čūlas izmēru, noņemot tūsku no citiem audiem.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Viena no tautas metodēm ir smiltsērkšķu eļļas izmantošana. Mēneša laikā Jums jālieto 5 ml līdzekļa 40 minūtes pirms ēšanas. Var izmantot arī:
- Aloe leaves. Tie ir jāuzglabā ledusskapī vienu dienu, pēc tam jāpārnes caur gaļas mašīnā.Iegūtais sastāvs ir piepildīts ar medu. Trīs dienas vēlāk, jums jāpievieno glāze sarkanā sausa vīna. Saņemto zāļu ieņem pirms ēdienreizes. Kurss nav ilgāks par 2 mēnešiem.
- Jaunie ķiršu zari. 2 tējk.300ml karstu ūdeni ielej sasmalcinātās zaros. Maisījumam jāļauj nostāvēties naktī.Tas paņem 60 ml dienā.
- propolis. Grind 40 gr.propoliss un noregulē ūdens vannā 500 ml augu eļļas. Pēc 30 minūtēm jūs varat noņemt no uguns. Tas tiek ņemts uz ēdamkaroti tukšā dūšā.
Power kuņģa barības vada piešķirts diēta № 1. Power jābūt ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu.
Pārtikas produkti, kurus ir grūti sagremot vai izraisīt gļotādas kairinājumu, nav iekļauti. Jums vajag 5-6 reizes dienā.Labāk ir pagatavot vārītus ēdienus vai tvaicētus ēdienus.
Nelietojiet ļaunprātīgi lietot sāli slimības gadījumā.Jūs nevarat ēst karstu un aukstu. Pirmie ēdieni tiek gatavoti uz kartupeļu vai burkānu buljoniem. Jūs varat uzpildīt gatavas maltītes ar krējumu, sviestu vai olu piena maisījumu.
Sarežģījumi Ja nav pienācīga apstrāde, veidošanās caurumiem sienās barības vada vai izmaiņām lielums apakšējā barības vads.Ārkārtējos gadījumos čūlas var izplatīties kaimiņu orgānos.
Slimības prognoze ir labvēlīga tikai savlaicīgai medicīniskās aprūpes lietošanai.
Nosakot hroniskas formas, ir nepieciešams ierakstīt ambulance un veikt ikgadēju ārstēšanu un diagnostiku.
profilakses metodes aizsardzībai pret veidošanās čūlu ir diezgan vienkārši:
- izvairīties no stresa,
- ēst pēdējā diena 3 stundas pirms gulētiešanas,
- savlaicīgi kuņģa-zarnu trakta slimības.
Bieži vien patoloģijas attīstības cēlonis ir barības vada čūlas, GERD, slimība, kas saistīta ar kuņģa satura nodošanu barības vadā.Uzsākta savlaicīga ārstēšana neļaus komplikāciju rašanos.