Reactive artrīts( REA) ir iekaisuma locītavu slimību, kas rodas, reaģējot uz okupē organisms jebkuru infekcijas aģentiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka locītavu dobumā saglabājas sterilitāte( tas ir, iekaisums ir aseptisks).
Rea dziļi cēloņi joprojām ir atklāti. Tiek uzskatīts, ka infekcija ietekmē trigeri, kas ģenētiskās noslieces klātbūtnē izraisa imunopatoloģisku reakciju. Iemesli
slimības var aktivizēt dažādu baktēriju infekcijas slimībām, kuņģa un zarnu trakta infekcijām, un bieži vien Uroģenitālās sistēmas. In reaktīvā artrīta, kurš tiek aktivizēts ar infekcija urogenitālās sistēmas infekciju ir galvenais faktors, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un dzimumorgānu.
Attiecībā uz infekciju, kas saistīta ar saindēšanos ar pārtiku, rodas stāvoklis, ko sauc par enteroartrītu. Vienam līdz diviem procentiem cilvēku, kuri ir saindēti ar pārtiku, dažu nedēļu laikā pēc saindēšanās cieš no locītavu iekaisuma procesa rašanās. Noteiktu lomu spēlē pavājināta predispozīcija, daudziem cilvēkiem, kuri cieš no reaktīvā artrīta, ir HLA-B27 gēns.
Kas izraisa slimību?
Kā jau minēts, reaktīvs artrīts ir daļēji ģenētiski noteikta slimība. Pacientiem ar reaktīvo artrītu ir daudz biežāk sastopami ģenētiskie marķieri nekā tie, kuri nekad nav cietuši no slimības. Piemēram, pacientiem ar reaģējošu artrītu bieži ir HLA-B27 gēns. Bet pat pacientiem ar ģenētisku noslieci, reaktīvs artrīts attīstās tikai infekcijas gadījumā.
Reaktīvs artrīts var rasties pēc seksuāli transmisīvām infekcijām. Visbiežāk sastopamā baktērija, kas ir saistīta ar šo reaktīvā artrīta post-venereal formu, ir hlamidīnskābe infekcija. Tas notiek arī pēc infekcijas dizentērijas, inficējot ar baktērijām, piemēram, Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Parasti artrīts attīstās vienu līdz trīs nedēļas pēc bakteriālās infekcijas sākuma.
riska faktori
Reaktīvais artrīts visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Interesanti, ka pēc seksuāli transmisīvām infekcijām vīrieši deviņreiz biežāk slimo nekā sievietes, bet pēc zarnu infekcijām risks ir vienāds. Vīrieši ir nedaudz smagāki nekā sievietes. Risks ir paaugstināts pacientiem ar HLA B 27, bet viņa pētījumi pirms slimības attīstības nav nepieciešami.
Reaktīvais artrīts bērniem
Retāk, bet bērniem joprojām ir reaktīvs artrīts. Slimība nav tik nopietna kā pieaugušo slimība, un tā var ievērojami ietekmēt bērna turpmāko dzīvi, īpaši, ja tā ir sporta nākotne.
Simptomātisks bērnībā ir atkarīgs no artrīta veida, vecuma. Bet galvenie simptomi ir šādi:
- Pirms tiešu izpausmi artrīta simptomu bērna temperatūras paaugstināšanos, ir caureja, bieži palaist uz tualeti maza.Šie paši simptomi, var arī runāt par zarnu infekcijām( dizentērijas, salmoneloze) vai problēmas infekcijas rakstura Uroģenitālās sistēmas( uretrīts, cistīts, hlamīdiju).
- Reaktīvā artrīta gadījumā bērniem galvenokārt ir iekaisums ar kāju locītavām - potīti, gurnu vai ceļa locītavu. Savienojumi ievērojami palielinās.
- Ar intensīvas fiziskās aktivitātes ir jūtama diezgan stipras sāpes.
- Miegainība, vājums.
- Acu iekaisums, asarošana, bailes no spilgtas gaismas.
Ja slimība tiek noteikta laika gaitā, ārstēšanas rezultāti būs pozitīvi, reaktīvā artrīta iznīcināšana izdosies pietiekami ātri. Papildus antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļi, imunomodulējoši līdzekļi, ļoti efektīvi ir fiziskās terapijas, citas veselības procedūras.
simptomi reaktīvā artrīta
pirmie divi - četras nedēļas, pacients ir zarnu trakta traucējumi, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, vai slimība, tas ir ļoti līdzīgs cistītu sākotnējā stadijā.
Reaktīvā artrīta papildu simptomi kļūst par klasisko un nosacīti iedalāmi trijās grupās:
- iekaisušas acu gļotādas( attīstās konjunktivīts) un pašas acis;
- ir sāpīgas sajūtas locītavās( to darbība ir ierobežota, parādās apsārtums un pietūkums);
- attīstās dzemdes kakla iekaisums.
Vairumā gadījumu sākotnējais iekaisums rodas vienā locītavā, un tikai tad slimība skar visas locītavu grupas. Reaktīvā artrīta klīniskās izpausmes ir no pārejoša monoartrīta līdz diezgan smaga daudzsistēmas slimībai.
Bieži sastopamie simptomi ir vājums, vispārējs savārgums, drudzis.Šo izpausmju smagums var būt diezgan mazs vai ļoti spēcīgs.
var novērot poliartrītu vai asimetrisko oligoartrītu, kas galvenokārt ietekmē apakšējo ekstremitāšu pēdu vai lielu locītavu pirkstiņus. Smagas slimības gadījumā sāpes mugurā ir iespējamas.
Kā diagnosticēt?
Lai saprastu, kā ārstēt reaktīvo artrītu, sākotnēji ir nepieciešams to diagnosticēt. Diagnostikas precizitāte un savlaicīgums visās turpmākajās ārstēšanas sekmēs lielā mērā.
In foto var redzēt ārējo slimības simptomus, bet pārējie ir jākonsultējas ar savu ārstu, ja jums ir šādas sūdzības:
- sāpes locītavās;
- jebkura raksturīga infekcija, kas izpaudās pāris nedēļu laikā pirms locītavu problēmām;
- problēma rodas ne vairāk kā 4 līdz 5 locītavās vienlaikus;
- atzīmēja kopīgu problēmu asimetriju;
- visbiežāk ir problēmas ar kāju locītavām.
simptomi dažkārt ir diezgan maldinoši un līdzīgi citām slimībām, tāpēc speciālistam ir svarīgi pielietot diferenciāldiagnozi.
novēršana novēršana reaktīvā artrīta ir samazināts, lai novērstu infekcijas slimību: higiēnas praksi, pareizu pārtikas sagatavošanā, atbilstības derīguma termiņu pārtiku.
Ja rodas slimība, nepieciešama atbilstoša ārstēšana, ko ieceļ speciālists. Nākamo 1-3 nedēļu laikā ir jāievēro aizsardzības režīms un jāizvairās no atkārtotas inficēšanas.
reaktīvs artrīts Ārstēšana
gadījumā reaktīvās artrīta diagnosticēta ārstēšanas vajadzētu turēt-reimatologi ārstus. Ar paralēlo attīstību ar akūtu infekcijas slimību ārstējošais speciālists var kļūt par infekcijas slimības ārstu. Tā
sprūda reaktīvs artrīts parasti ir faktors infekcijas, kas ir viens no svarīgākajiem aspektiem, ārstēšanas - atbrīvoties ķermeņa šo infekciju izraisītājiem. Par to, cik tas ir izdarāms, atkarīgs slimības iznākums.
Narkotiku ārstēšana var iedalīt vairākās galvenajās jomās:
- novēršot iekaisuma procesu;
- terapija zarnu vai elpošanas ceļu infekcijām;
- terapija hlamīdijām;
- terapija konjunktivīta ārstēšanai Reitera sindromā.
Anestēzijas līdzekļi ir paredzēti arī, lai mazinātu locītavu sāpes un smagos gadījumos - glikokortikoīdus un imūnsupresorus.Ārstēšana šo slimību ārpus pacientu hospitalizācija veic tikai gadījumos, kad diagnoze ir neskaidra, un prasa pastāvīgu uzraudzību, kā arī ļoti izteiktas slimības izpausmes un vispārējā stāvokļa.
prognoze
slimības pacientiem, kuri ir pilnībā apstrādātiem reaktīvās artrītu, ir šāda prognoze turpmākajai dzīvei:
- Jo 20% gadījumu slimības simptomi pazudīs 6 mēnešu laikā;
- Pēc pienācīgi izvēlēta ārstēšanas slimība nav atkārtota;
- 25% gadījumu reaktīvs artrīts izdalās hroniskā stadijā, progresējot tikai paasinājuma fāzē;
- 50% gadījumu slimība sāk attīstīties ar jaunu spēku pēc noteiktā laika posma;
Tikai 5% gadījumu smagā reaktīvā artrīta forma izraisa mugurkaula un locītavu deformāciju.
diēta
Ir svarīgi ievērot diētu. Diētu vajadzētu ietvert dabīgas omega-3 taukskābes, kas bagātas ar jūras zivīm un linsēklu eļļu. Diēta nedrīkst saturēt aizraujošu, pārāk asu un sāļu pārtiku.
Ir atzīmēts, ka daži Solanaceae dzimtas dārzeņi var izraisīt slimības pastiprināšanos un pastiprināt reaktīvā artrīta simptomus. Tādēļ piesardzīgi lietojiet kartupeļus, tomātus, baklažānu un papriku. Diēta ir jāsabalansē: nav norādīta zema vai augsta kaloritātes diēta.