Distālais ezofagīts var būt neatkarīga slimība vai viena no vienlaicīgām kuņģa-zarnu trakta komplikācijām.Šī forma rodas, pakļauti kairinošiem faktoriem barības vadā.Bojājums var ietekmēt konkrētu barības vada vai visu orgānu vienu reizi.
Distālās ezofagīts - kas tas ir?
Ja agresīva vai kairinoša viela ietekmē barības vadu, rodas audu pietūkums un gļotādas iekaisums. Ja cilvēks ēda asu ēdienu, tad šīs izpausmes ir pagaidu. Ar aizsardzības funkciju pavājināšanos pastāvīgi iekaisums.
Ir vairākas zonas, kurās var būt gļotādas struktūras traucējumi:
- Total defeat. Tas aizņem visu barības vadu.
- Proximal. Tas ir lokalizēts orgāna sākotnējā departamentā.
- Distal. Tas rodas, barības vada apakšējās daļas iekaisumā, kas atrodas blakus kuņģim.
cēloņi Diastālā barības vada iekaisums var izraisīt ķīmisku vai mehānisku ietekmi uz gļotādu.
Bieži notiek pēc iepriekšējām infekcijām, piemēram, difterijas, skarlatīnu, masalām vai gripu. Dažreiz priekšnoteikums ir alerģiskas reakcijas.
Galvenais cēlonis ir kardija, kuņģa augšējā daļa, vājināšanās vai pretrunas. Starp pēdējo un barības vada ir noslēgšanas sfinkteris. Ja tas darbojas slikti, kuņģa saturs kopā ar agresīvo sulu iekļūst barības vada apakšdaļās.
Tāpēc palielinās intragastrālais spiediens un samazinās VKT peristaltika.
izraisīt distālo ezofagītu var:
- Attieksme pret kafiju, alkoholu un tabaku.
- Grūtniecība un faktori, kas izraisa paaugstinātu vēdera spiedienu.
- Citas slimības, piemēram, neproduktīvs klepus, gastrīts, peptiska čūla.
Ja distālo ezofagītu izraisa infekcijas organismā, tad rodas slimības hemorāģisks variants.
Formu un pakāpju klasifikācija
Apstrādes efektivitāte ir atkarīga no tā, kā pareizi diagnosticēta un precīzi noteikta slimības forma un veids. Distālā formas klasifikācija ir diezgan liela. Katrai šķirnei nepieciešama īpaša pieeja ārstniecības plāna izstrādei un zāļu izvēlei.
Izšķir trīs veidu procesus:
- akūts,
- subacute,
- hronisks.
Tas parādās gadījumā, ja akūtais process nav izārstēts vai izārstēts, bet ne ilgums.
Pārmaiņu raksturs ir:
- Katarāls.Šī ir sākotnējā forma, kas parādās traumas augšējā daļā barības vadā ar cietu vai pikantu ēdienu, pastāvīgu zāļu devu.
- ziede. Edema palielinās, ja sākotnējā ārstēšana nesākas.
- Erozīvs. Palielinās iekaisuma process, izdalās gļotādas, parādās čūlas.
- Exfoliative.Šī suga ir saistīta ar skarlatīnu vai difteriju. Raksturojas ar sāpju un klepus parādīšanos ar asiņainiem piemaisījumiem.Šajā stadijā ir raksturīga barības vada membrānas iznīcināšana.
- Pseidomembranozais. Parādās dažu infekciju fona, glicerīna pārklāj ar fibrīna plēvi.
- flegmonisks. Tas ir infekcijas slimību un sienu bojājumu komplikācija ar svešķermeņiem.
- nekrotisks. Veidlapu papildina smagas slimības. Ar to iekaisuma procesā tiek iesaistīti submucosal audi.
Slimība var iziet cauri 4 posmiem:
- vispirms. Tiek atzīmēta distālās daļas membrānas mazspēja.
- Otrais. Viena čūla parādās gļotādas locījumos.Šajā posmā slimība var pārsniegt distālo segmentu.
- Trešais. Parādās vairākas čūlas. Tās var apvienoties, radīt nekrotiskās zonas. Ietekmē vairāk nekā pusi distālās daļas.
- ceturtais. Izmaiņas ietekmē visu nodaļu vai ķermeni, iekļūst dziļos slāņos.
simptomi 40% distālo ezofagītu nerada diskomfortu vai sāpes. Dažreiz ir vēdera dūriens, grūtības norīt vai dedzinoša sajūta. Turklāt pastāv sajūta, ka pastāv vājums vai nervozitāte.
Simptomātiskie simptomi var rasties guļus stāvoklī un izzūd sēžot vai stāvot.
Slīpēšana var notikt pat pirms patoloģiskām izmaiņām. Ja pielāgojat savu dzīvesveidu, jūs varat izvairīties no turpmākām komplikācijām. Disfāgija slimības sākumā ir slikta izpausme. Palielinoties progresijai, intensitāte palielinās.
diagnostika
Disāla forma tiek pārbaudīta, izmantojot dažādas instrumentālās metodes:
- radiogrāfiju. Ar tās palīdzību ir iespējams identificēt galveno slimības attīstības cēloni un noteikt varbūtību, ka no kuņģa nokļūst barības vadā.
- Endoskopija. Metode atklāj slimības smagumu. Ar kameru pievienots beigām īpašu endoskopu, ārsts redz klātbūtni čūlu un iekaisuma vietā.
- Iekšējā barības vada pH metrika. Pētījums, kas ļauj izmantot zondi, lai parādītu barības vada vides skābumu.
Dažreiz diagnozei tiek izmantota manometriskā vai radionuklīda metode. Pirmais ir paredzēts, lai konstatētu novirzes orgānu darbā, un otrais nosaka radioaktivitātes līmeni barības vadā.
Disāla refluksa ezofagīta ārstēšana
Pirmkārt, visas manipulācijas ir domātas, lai novērstu kairinājuma avotu. Pēc tam pacientam tiek piešķirta īpaša diēta.
Tās būtība ir novērst pārtikas kairinošo devu.Ārsts ieņem mazu porciju ar daļēju diētu. Obligāti izslēdzot, ir nepieciešams kafija, gāzētie dzērieni, garšvielas, alkohols, asi ēdieni.
Ārstēšanas kurss ar medikamentiem sākas, ieviešot dažādus antacīdus preparātus. Viņi apņem gļotādu un samazina kuņģa sulas skābumu.
Turklāt ir parakstītas zāles, kas var samazināt kuņģa sulas veidošanos. Ārstēšana ar šādām tabletēm ir apmēram 4-6 nedēļas.
Papildus ir noteikta prokinetika. Tie palielina barības vada disāla sfinktera toni, paātrina gremošanas procesu. Pateicoties viņiem, pārtika strauji nokrītas no kuņģa zarnās, un viņiem nav laika tikt izmesti barības vadā.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek sniegta tikai tad, ja:
- nav konsekventa efekts konservatīvu ārstēšanu,
- bieža pneimoniju,
- parādās asiņošana,
- attīstīt Bareta barības vadu.
Darbība ir vērsta uz mākslīgā barības vada veidošanu. Sakarā ar to pietrūkst kuņģa satura izdalīšanās barības vadā.
Prognoze un profilakse
Slimības sākuma stadiju prognoze ir labvēlīga. Bet 80% cilvēku ir hroniski, tādēļ nepieciešama pastāvīga uzturlīdzekļu terapija.
Izvairieties no stresa. Distālo ezofagītu dažreiz sastopas ar smagiem nervu traucējumiem. Tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga jūsu statuss. Hroniskas formas prasa pastāvīgu novērošanu. Pacientiem ar šo veidlapu ieteicams regulāri ārstēt spa.