Ārstēšana ar feohromocitomu sastāv no diviem posmiem: konservatīva un ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana ir nepieciešama pirmsoperācijas posmā pirms gaidāmajām operācijām. Konservatīvā ārstēšana
feohromocitoma
Regitin tropafen un ko izmanto, lai normalizētu asinsspiedienu pirms operācijas, jo šīs zāles samazina organisma jutību pret adrenalīna, kas pārsniedz un palielina spiedienu. Pēc normalizējot spiedienu narkotikas turpina piemērot, bet mazākā koncentrācijā, līdz operāciju.
papildus spiedienu, tahikardija vajadzībām, bieži vien apvienojumā ar narkotiku terapiju sirds aritmija.Šim nolūkam obzidan, Inderal, Inderal un propranololu, bet, lai normalizētu sirds ritma būtu tikai pēc asinsspiediena normalizēšanos, vai saņemšanu no šīm zālēm var palielināt jau tā lielo spiedienu, izraisot krīzi vai insultu.
Dažreiz terapijā pacientiem, izmantojot-metilparatirozin, kura saņemšanu 1g dienā var ne tikai bloķēt kateholamīnu, bet arī samazina tūsku un normalizē asinsspiedienu. Samazināt kateholamīnu asinīs var bija piesaistīti uzņemšanas nifedipīnu vai nikardipīnu, kuras spiediena normalizējoša paralēlu nomākt kalcija ierakstu šūnās feohromocitoma emisijas.
Tā operācijas laikā tiek noņemta hormonu avots, pastāv risks kateholamīnu krīze, tad 3 dienas preoperatively intravenozi phenoxybenzamine, saņemot no kuriem pirmais, pacients tiek noteikts apaprilin divreiz dienā pa 40 mg. Bet, ja audzējs nepalielina, un samazina spiedienu, tad phenoxybenzamine šādiem pacientiem ir kontrindicēta.
papildus izmantojot, metilparatirozin phenoxybenzamine un pirmsoperācijas terapijas, zāles dati kopā ar 131I-metayodbenzilguanidinom lieto, lai ārstētu ļaundabīgu feohromocitomas ar vairākiem metastāzēm.
ķirurģiska ārstēšana feohromocitoma
ķirurģiska audzēju ārstēšanai no virsnieru dziedzera tiek veikta divos veidos:
- atklātu piekļuvi.
- Laparoskopiski.
pirmā veida darījumiem izmantot vienu vai otru pusi, vai mediānas pieejas, atkarībā no indikācijām. Parasti izlemt atvērt piekļuvi kūrorta ja ļaundabīgs feohromocitoma ir ārpus virsnieru, daudzkārtu vai divpusējs.Ārsts lieto vidējo piekļuvi, ja pastāv asiņošanas risks, vai arī ir nepieciešams piekļūt abiem virsnieru dziedzeriem. Sānu pieeja tiek izmantota, ja operācija notiek tikai vienā augšdelmā.
mediāna iegriešana bīstami bojājumu risks iekšējo orgānu un pēcoperāciju saaugumus, un sānu neērtiem un ierobežotiem skats neiespējamība agri nosiešanas virsnieru vēnām.
Pēdējos gados arvien biežāk izmanto operācijas, laparoskopiskās adrenalectomy, kas būtiski samazina pēcoperācijas ārstēšanu slimnīcā no pacienta un asins zudumu operācijas pati laikā.Šo operāciju tehniski uzskata par sarežģītu, jo ir grūti nodalīt virsnieru no apkārtējiem audiem.Šāda darbība ir iespējama, ja audzējs ir lieluma vienības, un nepārsniedz 6 cm. Ja ķirurgs netiek nodrošināta, veicot laparoskopijas ķirurģisko metodi, var izbeigt darbību, tad laparoskopija ieņēmumi atvērt operācijas.
Lemjot kas piemēroti intervences veids jāņem ārsts, pamatojoties uz atsevišķiem skaitļiem katram pacientam.
izraidīšanas procedūra feohromocitoma
galvenais mērķis noņemšanas operācija feohromocitoma ir novērst ļaundabīgu audzēju, kuru attīstību būtiski grauj asinsspiedienu un palielina iespēju saslimt ar smagas komplikācijas( sirdslēkmes, insultu un tamlīdzīgi).Mūsdienu medicīnā, ir trīs galvenie veidi, kā šāda attieksme: atklātas operācijas, laparoskopiskās iejaukšanās, pamatojoties uz pieeju, un pamatojoties uz retroperitoneoscopic piekļuvi.
Feohromocitomas noņemšana tiek veikta tikai pēc pacienta iepriekšējas medicīniskās sagatavošanas.Šāds risinājums ķirurģiskās manipulācijas laikā ļauj izvairīties no negatīviem riskiem un veicina pacienta agrīnu atlabšanu. Operācijas ilgums parasti ir apmēram 2 - 2,5 stundas, un to nosaka slimības neievērošana.
Lai novērstu feohromocitomu, ir nepieciešama liela praktiskā pieredze un lieliskas zināšanas par ķermeņa jostas daļas anatomiju, tādēļ šī iejaukšanās tiek veikta tikai specializētos centros, kuru ārsti labi apzinās šādu slimību specifisko ārstēšanu.