Trūces vēdera: simptomi sievietēm un bērniem, foto, ārstēšana, operācija, atgūšana, video

click fraud protection

trūce balta līnija vēdera, saukts pakrūtē trūce ir izvirzījums no vēdera dobuma caur spraugu starp viduslīniju vēdera muskuļiem.

Tā ir vidējā līnija, kas sākas no epigastrikas līdz suprapubic reģionam, ko sauc par balto vēdera līniju. Parasti trūce atrodas epigastrālajā rajonā( virs naba - 8-10 cm).

Balto vēdera līnijas trūce medicīnā attiecas uz priekšējās vēdera sienas trūci. Visbiežāk šī slimība rodas vīriešiem no 20 līdz 35 gadiem. Saskaņā ar novērojumiem un statistiku, šāda veida izkliedēšana svārstās no 2% līdz 10% no kopējā trūces sastopamības biežuma.

koncepcija

trūce balta līnija uz vēdera - process uztūcis trūci sac un preperitoneal taukus caur spraugas līdzīgu telpu, kas stiepjas gar viduslīniju vēderā.

Šāda veida trūces gadījumā pacients cieš no sāpīga audzēja veida izliekuma, kas atrodas priekšējās vēdera sienā.

Iespējamais sāpju sindroms, kā arī dispepsijas traucējumi, starp kuriem:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • uzpūties;
  • meteorisms;
  • aizcietējums.
instagram viewer

Saskaņā ar ICD-10, balta vēdera trūce ir klasificēta sadaļā "K43 - priekšējās vēdera sienas trūce".

diagnosticēt nepieciešama operācija konsultācijas un pagājušo daži instrumentālie izmeklējumi, tai skaitā no kuņģa, herniography, gastroskopiju, ultraskaņas X-ray un CT skenē gremošanas traktā.

klasifikācija Visi trūču veidi baltā līnija kuņģī ir sadalīta divos galvenajos veidos, atkarībā no to lokalizācijas. Tātad, atšķirt okolopupochnye un tieši trūci no balta līnija vēdera. Lokalizācija

paromphalocele atrodas netālu no nabas gredzenu, tie var atrasties pa kreisi, pa labi, virs vai zem nabas. Vēdera baltas līnijas trūces vienmēr lokalizējas virs nabas.

Atsevišķā grupā ir balto vēdera līnijas čūlas ventraliskais veids. Pēc operācijas rēta ir šāda trūce.Šīs trūces raksturojošās īpašības ir tās izkustēšanās sastiepuma laikā, trusis nav horizontālā stāvoklī.

vēdera trūce tiek sadalīts arī vairākos pasugas:

  • neliels - gandrīz nekādas ietekmes uz struktūru, kuņģī, redzams tikai tad, kad sasprindzinājums;
  • vidējais - aizņem vienu no vēdera sienas daļām;
  • plaša - aizņem visas vēdera dobuma priekšējās sienas laukumu;
  • gigants - nodarbojas ar vairākām vēdera sienas daļām.

cēloņi Galvenais trūces cēlonis ir saistaudu vājums izciļņa zonā.Audus izšķīst, muskuļi gar vēdera centrālo līniju atšķiras un parādās atvere, caur kuru izplešanās sākas.

Šajā gadījumā pacientiem tiek diagnosticēta rectus abdominis muskuļu diastāze.Šajā gadījumā balta līnija var ievērojami paplašināties un sasniegt līdz 10 cm.

Audu vājināšana notiek dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem:

  • aptaukošanās;
  • bieža aizcietējumi;
  • smaga fiziskā slodze;
  • grūtniecība;
  • pēcoperācijas rētas;
  • ilgstošs vai pastāvīgs klepus;
  • vēdera tūska - ascīts;
  • iedzimta predispozīcija;
  • ar vecumu saistīts muskuļu vājums.

Vīriešu un vīriešu patoloģijas simptomi

Vīriešiem un sievietēm ir vienādas baltās vēdera līnijas trūces simptomi, patoloģija nav atkarīga no seksuālajām īpašībām. Dažos gadījumos trūce var izpausties tikai ar izvirdumu, kas raksturīgs patoloģijas sākotnējam posmam.

Arī vīriešiem un sievietēm slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • slikta dūša, kam seko vemšana;
  • dažāda rakstura sāpes - ar līkumiem, līkumiem un citām kustībām;
  • vēdera viduslīnijas muskuļu stiepšana;
  • sāpes pēc ēšanas;
  • izliekums, dedzināšana grūtībās, žņaudzēšana.

Ar slimības progresēšanu arī palielinās patoloģijas pazīmes:

  • sāpes pastiprinās un kļūst nepanesamas pacientam;
  • vemšana ilgstoši sāpina pacientu;
  • fekālu masās var noteikt ar asinīm;
  • , lai koriģētu trūci, kļūst neiespējama.

. Ja trūce tiek izspiesta, pacienta aprūpei jābūt ārkārtas situācijai. Jebkurai izpausmei ir vērts nekavējoties sazināties ar klīniku.

Bērnu balto vēdera līnijas trūces

Šī patoloģija ir biežāk sastopama pieaugušajiem, bet bērniem var parādīties vēdera baltas līnijas čūlas. Maziem pacientiem šī problēma rodas tikai 1% gadījumu.

Pirmajā slimības stadijā bērns veido pirmsdzemdību tipa lipomu. Bieži vien šī slimība paliek šajā stadijā un vairs neattīstās. Bet dažos gadījumos lipoma tomēr kļūst par pilnīgu krūts sēru.

Pēdējā stadijā veidojumos ir trūces vārti un trūces sēklis ar tievās zarnas cilpām, kā arī šķērsgriezuma resnās zarnas un dažos gadījumos - vēdera sienām.

Pēdējā posmā bērnam ar neapbruņotu aci ir iespējams noteikt baltās vēdera līnijas trūču klātbūtni. Visbiežāk patoloģija atrodas lokāli, taču ir arī gadījumi, kad bērnam ir vairāki trūces, kas izvietoti viens no otra.

Foto bērns ar balto vēdera līnijas

trūci. Bērni ar šo patoloģiju parasti cieš no sāpēm, kas pastiprinās pēc maltītes, fiziska darba vai defekācijas operācijas laikā.Ārsta adresei jābūt savlaicīgai, jo trūce var tikt ievainota un bērnam ir pastāvīgas sāpes, slikta dūša un diskomforta sajūta.

Grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas

Grūtniecība ir viens no vēdera baltas līnijas dzemdes priekšnoteikumiem.Šīs patoloģijas cēlonis ir palielināta dzemdes un intraabdominālo spiediena apjoms.

Arī profilakses pasākumos grūtniecēm ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • , lai izvairītos no pārmērīgas fiziskās slodzes;
  • , lai izvairītos no jebkādu svaru pacelšanas;
  • valkājot neērti, stingras drēbes;
  • , lai izvairītos no faktoriem, kas var palielināt intraabdominālo spiedienu.

Grūsnas atklāšanas gadījumā grūtniecei jāievēro ķirurgs visu grūtniecības laiku. Pēc piegādes tiek veikta operācija.

posmi Balto vēdera līnijas trūces attīstība notiek 3 galvenajos posmos: pirms bumpera lipomas pakāpe, sākotnējā stadija un pēdējās formas posms.

  1. Pirmajā stadijā ir raksturīga preperitoneālo audu atbrīvošanās, izmantojot cīpslu šķiedru sagging defektu. Sākotnējā stadijā sākas smadzeņu sēklu veidošanās, kad ieiet daļa no omentuma vai tievās zarnas daļas.
  2. Pacientiem jau izveidotās trūces stadijā ir visas patoloģijas sastāvdaļas: krūšu sēklis ar trūces saturu, trūces vārti.
  3. Pēdējā posmā šāda tipa ķirzāli var noteikt gan vizuāli, gan ar palpāciju. Korekcija netiek veikta un ir bīstama.

Vēdersina balta līnija ir gandrīz nekad nesasniedz lielus un it īpaši lielus izmērus. Dažreiz veidošanās process vispār apstājas uz izveidotās lipomas un vairs neprognozē.

Cik bīstama ir izvirdums?

Trūces briesmas, tāpat kā jebkura cita slimība, ir tā komplikācija. Tas var radīt daudz nepatīkamu simptomu. Sāpes var sasniegt tādas robežas, kad pacients var piedzīvot pat sāpju šoks.

Starp komplikācijām var būt peritonīts, nekroze, zarnu aizsprostojums. Tomēr visbīstamākais joprojām ir trūces pārkāpums.

pārkāpums Trūces traucējums rodas vēlīnās slimības stadijās. Parasti tas notiek, kad izliekums jau ir pamanāms ar neapbruņotu aci. Herningē pie trūces vārtiem.

Saskaņā ar statistiku, katram desmit vēdersina balto līniju trūcei ir bojāts.

Pat ja pacients nav radušās kādas īpaši nepatīkamus simptomus, ir svarīgi atcerēties, ka papildus ārējo izvirzījumam trūces vēl var pārkāpt. Tas novedīs pie asins piegādes dziedzera vārtiem iespiestās orgānas un, kā rezultātā, peritonīta.

Ja pacientiem rodas šādi satraucoši simptomi, jādodas uz klīniku:

  • slikta dūša, vemšana, vemšana;
  • pastiprinās un neizdodas sāpes vēderā;
  • ilgstošs aizcietējums;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • pieņemot horizontālo stāvokli un viegli nospiežot uz trūces izvirzīšanu nav iestatīts.

Pacientam var būt arī tādas pazīmes kā ādas balzēšana un vēdera muskuļu sacietēšana.Šādas simptomatoloģijas gadījumā pacientam nekavējoties jāgriežas slimnīcā ārsta ķirurģiskas iejaukšanās laikā un jāiznīcina dzīvībai bīstams defekts.

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ietver pacienta primāro izmeklēšanu, ko veicis ķirurgs.Ārsts attīra izciļņu vietu un savāc anamnēzi.

Var izmantot arī dažas instrumentālās diagnostikas metodes. Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, kāpēc šāda precīza diagnoze ir nepieciešama, ja trūce ir redzama pat ar neapbruņotu aci, un diagnoze ir skaidra?

Vajadzība instrumentālās mācībās, jo šīs metodes ļauj mums noteikt, kādā stadijā šī slimība ir, kādi ir tās īpašības un tās iestādes, kas ir hernial somiņu.

Papildus pārbaudei jūs varat iecelt:

  • gastroskopiju;
  • X-ray DNS un kuņģis;
  • Hernijas veidošanās ultraskaņa;
  • CT vēdera orgāniem;
  • ģerogrāfija ar kontrasta lietojumu.

trūce baltā līnija vēdera

Getting atbrīvoties no vēdera trūces baltā līnija ir iespējama tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Nav diētas, tautas un profilaktiskas metodes, nevar noņemt trūci. Profilakse un uztura terapija ir nepieciešama tikai pēc tam, kad ārsts izņem slimību.

operācija, lai novērstu

galveno par izņemšanu Linea alba trūce veids ir trūce remonts. Šai operācijai ir divas šķirnes:

  1. Hernioplastika, izmantojot vietējos audus.Šī metode ir ķirurģiska šūšana, izmantojot pacienta saistaudus.Šī metode ir tālu no visticamākās. Pēc šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās 20-40% gadījumu trūce atkārtojas.
  2. Gernioplastika, izmantojot sintētiskās protēzes. Operatīva iejaukšanās tiek veikta, izmantojot īpašu tīklu, kas aptver defektu.Šī metode ir ticamāka, gandrīz nekad tas nenoved pie slimības recidīva.

Lai novērstu trūce, izmantojot šo metodi, ir tikai daži punkcijas no aptuveni 1 cm. Recidīvs šāda veida operācijas, ir ļoti reti, un pēc tam turot to pacientiem nepaliktu neapstrādātus rētas.

video rāda laparoskopiskas operācijas par trūce Linea alba:

Komplikācijas

noņemt Starp sarežģījumiem, kas rodas pacientiem pēc operācijas, ir nepieciešams atzīmēt, jo īpaši šādus:

  • atkārtota trūce baltā līnija vēdera;
  • drudzis;
  • postoperatīvās rudzu apsārtums;
  • jūtas nejūtas ap šuvēm;
  • nepārtrauc asiņošanu no ievainojumiem;
  • pietūkums ap sppām;
  • brūces apsārtums.

Ja konstatējat šīs problēmas, nekavējoties meklējiet ārstu.

Atgūšana

Rehabilitācijas periods pēc balta vēdera līnijas trūces darbības rada noteiktus apstākļus. pacientiem ir izrakstīti daži pretsāpju līdzekļi, kā arī iesaka:

  • bieži un ilgi pastaigas svaigā gaisā;
  • neliela fiziskā slodze;
  • īpaši neaizliedz lietot alkoholiskos dzērienus, ir aizliegts smēķēt.

. Ar katru dienu brūce tiek apstrādāta ar antiseptiķiem, tiek veikta mērci. Priekšnosacījums ir uzturā.Tas ļauj neveikt kuņģa-zarnu trakta pārslodzi.

Diēta arī ļauj atjaunot normālu defekāciju un izvairīties no aizcietējumiem. Arī lielisks palīgs atjaunošanai ir īpašs apakšveļa, kas samazina recidīvu risku.

Svarīgs nosacījums pacientiem, kas strādā pirms trūces sākuma smagajā rūpniecībā, ir pāriet uz vieglāku darbu. Rehabilitācijas process parasti ilgst vairākas nedēļas. Pēc pilnīgas sadzīšanas pacients var atgriezties darbā.

izmaksas. Grūtības novēršanas operācijas izmaksas ir grūti nosakāmas. Tikai ķirurgs, kurš iepriekš ir veicis visus diagnostikas testus, var izsaukt izdevumus, kas būs nepieciešami operācijai.

Cenā ietilpst:

  • anestēzija;
  • zāles, kas tiek izmantotas atjaunošanās periodā;
  • maksa medicīniskajā slimnīcā, ja tiek veikta operācija privātā klīnikā.

Darbības izmaksas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  • darbības veids( klasiskā noņemšana, izvadīšana caur punkcijām, lāzerķirurģija uc);
  • slimības neievērošanas pakāpe;
  • klīnikas izvēle, katrai slimnīcai ir savas likmes.

Ja operāciju veic privātā klīnikā, izmaksas ietekmē arī ārsta kvalifikācija, kas veic primāro eksāmenu un nosaka operāciju.

Atsauksmes

Pacientu atsauksmes par operācijām ir ļoti atšķirīgas. Bet lielākā daļa piekrīt, ka operāciju jebkurā gadījumā nav iespējams atlikt. Tautas metodes, diētas un vēdera baltas līnijas dzemdes neatkarīgas atjaunošanas nerada nekādu rezultātu.

Pacienti ziņo, ka hemoplastikai ir komplikācijas, un atveseļošanās periods ir smagāks un sāpīgāks. Lai atjaunotu visvairāk sāpju, jums ir jālieto pretsāpju līdzekļi.

laparoskopija ir arī pievilcīgāka procedūra estētikas jomā.Operācija neatstāj lielas rētas un praktiski neietekmē ādas pievilcību.

Vienīgais laparoskopijas trūkums, pēc pacientu atsauksmēm teikts, ir lielākas operācijas izmaksas, salīdzinot ar hernioplastiku.

Ārstēšana bez ķirurģijas

Baltās vēdera līnijas trūces terapija bez operācijas nav iespējama. Lai palīdzētu pacientiem bez operācijas, ir iespējams tikai tad, ja lipomai ir ļoti mazi izmēri un tas nav traucēts.

zāles nedod atbilstošu terapeitisko efektu.Šīs zāles palīdz tikai cīņā pret sāpju sindromu.

Gadījumā, ja pacients ierodas pie ārsta ar sūdzību par nelielu lipomu, ir maz iespēju, ka ārsts veiks izlabošanu.

Šajā gadījumā pacientam ir jālieto vēdera pārsējs vai speciāls apakšveļa un terapeitiskā masāža, kuru var veikt pareizi tikai augsti kvalificēts ārsts.

prognoze un profilakse Prognozes ir veiksmīgas, ja savlaicīgi izvada trūci. Vai trūce atkārtojas atkarībā no tā, kāda ķirurģiskā metode tika izmantota trūces remontam.

Lai novērstu vēdera baltas līnijas dzēles parādīšanos, ir ieteicams apmācīt un pastāvīgi apmācīt vēdera spiediena muskuļus. Tāpat ir vērts pievērst uzmanību diētai, svaram un sliktiem ieradumiem.

Kā novēršana ir nepieciešams izslēgt garu aizcietējumu izskatu, kā arī biežu smago svaru pieaugumu.

  • Kopīgot