Coma pankreatīts novērota pieaugušiem pacientiem un bērniem, kuri sasnieguši vecumu 3.Aizkuņģa dziedzera audos autolīze attīstās proteolītisku enzīmu iedarbībā.Kad tie nokļūst asinsritē, tiek ietekmētas sistēmas un orgāni. Slimība izpaužas ar sāpju sindromu, parasti epigastrālajā rajonā un izplatās vidukļa zonā.Sāpes ir akūta pankreatīta uzbrukuma rezultāts. Pacients sāk vemšanu, paaugstinās temperatūra, rodas kustību traucējumi un nervu uzbudināmība. Arī visi intoksikācijas pazīmes, un tās simptomi ir vadošais:
- sausa un bāla āda ar zemjainie ēnā;
- skolēni ir sašaurināti un nereaģē uz apgaismojuma izmaiņām;
- sejas īpašību asināšana;
- patoloģiski reti elpošana;
- zarnu parēze;
- vītņu impulss;
- nedzirdīgo sirds skaņas;
- ir izteikta rakstura tahikardija.
diagnostika un ārstēšana aizkuņģa dziedzera
komas diagnosticēt aizkuņģa dziedzera koma apkopota vēsture, pārbauda un palpē ar paraclinical pārbaudēm:
- novērota vēdera sāpes paroksismāla raksturu;
- mēle ir pārklāta pelēkā krāsā;
- ir pozitīvs Mayo-Robsona simptoms;
- vaļējas izkārnījumos, vemšana, atraugas;
- aizkuņģa dziedzera zonā, palpēšana izraisa stipras sāpes;
- peritoneuma muskuļi ir lokāli sasprindināti;
- izkārnījumos ir neitrāls tauku daudzums.
Ir obligāti jāveic amilāzes un lipāzes aktivitātes laboratoriskie pētījumi.Šajā nolūkā pacients izdara asins un urīna analīzes. Turklāt, ja pacientam ir palielinātas psihoneiroloģiskās pārmaiņas, jāpieņem, ka komā attīstās pankreatīts. Ja fona sāpes attīstās glikozūrija un hiperglikēmija, ir svarīgi, lai nekļūdītos diagnozes, tas ir, ne atzīt diabētiskā koma. Arī hemodinamikā traucējumi var būt izmaiņas EKG( tipiska pacientiem ar KSS), kas arī var novest pie kļūdainas diagnozes delīrijs.
Neatliekamā palīdzība komā pankreatītu jānovirza atvieglošanai spazmas un sāpes. Turklāt fermenta atbrīvošanās aktivitāte jāsamazina un aizkuņģa dziedzera tūska jānoņem. Tad tiek veikta dezinaktācijas terapija un tiek atjaunots skābju bāzes barotnes līdzsvars. Turpmāka ārstēšana tiek veikta stingri saskaņā ar apsekojumu un analīžu datiem.