No visām sievietēm, kas saslimis ar pielonefrītu, aptuveni 7-12% no grūtniecēm. Pielonefrīts - nosacījums ir ļoti bīstami veselībai pacientu un grūtniecības laikā, tas apdraud pat bērns. Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm nieru iekaisums notiek astoņas reizes biežāk nekā vīrieši.Šāds nosliece izraisa sieviešu uroģenitālo anatomija: urīnizvadkanāla atrodas tieši pie maksts, lai infekcija var brīvi izplatīties no viena orgāna uz otru. Pielonefrīta
grūtniecība
pielonefrīta sauc patoloģija, kurā iekaisuma procesi ietekmēt intersticiāla nieru audus, un pēc tam pyelocaliceal struktūra. Grūtniecēm bojājums skar galvenokārt pareizo nieres un to bieži sauc gestācijas pielonefrīts, lai gan var būt akūtas un hroniskas slimības formas. Patiesībā patoloģija ir diezgan bīstama, un grūtniecība tikai izraisa tā pasliktināšanos. Bieži klātbūtne pielonefrīts nākotnes mātēm izraisa smagu preeclampsia un anēmija. Ja
pielonefrīts savlaicīgu ārstēšanu, tad auglim, un grūtniecības kopumā tas nebūs drauds. Bet, ja nav terapijas, patoloģija progresē un spontāns aborts var izraisīt. Par neattīrītu pielonefrīts gestoznogo vairāk raksturīga spontāna pārtraukuma ar 16-24 nedēļu laikā.Bez tam, intrauterīnā augļa nāve ir iespējama. Veidošanās
pielonefrīts beremnnosti laikā izraisa vairāki faktori:
- Grūsnības laikā notiek neizbēgamu pieaugumu dzemdes organismā, izraisot blakus audi ir saspiesti. Saspiež arī urīnpūsli, kas apgrūtina urīna noņemšanu no nierēm. Tā rezultātā, otrajā pusē grūtniecības, kad dzemdes ķermenis ir palielināts, lai tās maksimālo izmēru laikā, attīstīt iekaisuma procesus.
- arī provocēt attīstību pielonefrīts restrukturizācijas hormonālo sfērā.Organismā, mainot attiecība progesterona un estrogēnu, kas pārkāpj ureteral peristaltiku, veicina urīna pasliktināšanos. Tādējādi urīnizvades šūnas un nieru struktūras iekaisums.
- papildinājums, nosliece uz attīstību pielonefrītu grūtniecība sievietēm, kas iepriekš ir cietuši no nieru vai urīnpūšļa iekaisumu. Arī
- pielonefrīts attīstās fona pazeminātu imunitāti statusa hypodynamic dzīvību vai hipotermija.
provocēt pielonefrīts sievietēm dažādas mikroorganismu, piemēram, gramnegatìva enterobaktērijas, Escherichia vai Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus vai Enterococcus, Candida sēnītes, Proteus un tā tālāk. Šie mikroorganismi sāk vairoties fonā mochezastoev nieru struktūrām. Pat aizvainojošas problēmas ar zobiem vai elpošanas ceļu infekcijām var kļūt par infekcijas avotu.
Zīmes
klīniskā aina nieru iekaisums izraisa no slimības veida. Akūts iekaisums formā notiek pēkšņi, klīniskā aina ir skaidrs, pēc dažām stundām vai dienām. Ar kompetentu terapiju 1,5-3 nedēļas patoloģija tiek ātri iznīcināta. Akūtos pielonefrīts
simptomiem, piemēram:
- duļķains urīns, reizēm kļūst tonis ķieģeļu;
- Pacients ir nobažījies par dažāda rakstura jostas skaidu;
- Nosacījumu papildina hipertermija;
- apetīte tiek samazināta;
- Ir vājums un izsīkums;
- urīns ar nepatīkamu un asu aromātu;
- Dažreiz sliktas dūšas vemšanas reakcijas uztraucas;
- izpaužas drebuļi un taisni.
In hronisku pielonefrītu baktēriju patoloģiskiem procesiem tiek periodiski saasināšanos, gausa.Ņemot vērā hronisku pielonefrītu bieži novārtā ir attīstība hipertensiju vai nieru mazspēju. Hronisks iekaisums notiek grūtniecēm bieži norit bez simptomiem, reizēm atzīmēta garš, bet slikti pausto hipertermija.hronisku pielonefrītu laikā rodas izpausmes, tipisks akūtām formām patoloģiju.
diagnostika
Lai noteiktu uz nieru iekaisums pacientam būs jāiziet sarežģīts diagnostikas procedūrām, laboratorijas un instrumentālo raksturu šādu asins testu( kopumā, bioķīmijā), urīna( bakterioloģiskā, uz Zimnitskiy un Nechiporenko, kopā), ultraskaņas diagnostiku nieru struktūru un cystochromoscopy,ureteral katetrizācijas un citi.
Kad pielonefrīts asins bioķīmiju parādīt paaugstināts urīnvielas un kreatinīna un vispārējās asins analīzes atklāj pārāk daudzapsēstība leikocītu, kas tiek aktivizēti cīnīties un iznīcināt iekaisuma slimība. Urīna tika pārbaudīts uz identifikācijas ierosinātāju no iekaisuma procesa, un ultraskaņas diagnostika palīdzēs vizuāli identificēt raksturīgu pieaugumu nierēm.
Ko diagnostikas metodes nozīmēt konkrētam pacientam, nosaka nefrologs kopā ar kādu akušiera-ginekologa. Ja grūtniecei ir atklāta hronisku vai akūtu iekaisumu, tad tas parāda pacienta ārstēšanu.
Ārstēšana Ārstēšanas grūtniecēm ar pielonefrītu galvenais ir gultas režīms, līdz patoloģiskie simptomi nav pienācis veltīgs. Lai normalizētu mocheottok, grūtniecēm nepieciešams stāvēt in celis-elkoņa stāvokli vai meli pretējā pusē ar nieru infekcijas. Nedariet grūtnieces ar pielonefrītu un bez īpašas diētas terapija, kura mērķis ir uzlabot zarnu darbību un samazināt pietūkumu. Lai uzlabotu urīna plūsmu, tiek veikta urīnizvadkanāla kateterizācija.
Neatkarīgi no klātbūtnes grūtniecības vienmēr piešķir zāļu terapiju. Galvenās narkotikas kā efektīvs pret pielonefrīts ir antibiotikas.Ārstam ir ļoti rūpīgi izvēlēties, kā ārstēt pielonefrīts ar antibiotikām, lai novērstu bīstamu ietekmi uz augli.
parasti izvēlas:
- penicilīna preparātus, piemēram, oksacilīna un ampicilīna;
- Eritromicīna tipa makrolīdi;
- Cefalosporīni - Supreks vai Tseporin;
- Aminglikozidnyh narkotikas, piemēram, Netilmetsina uc
antibiotikām ilgums ir aptuveni pusotru līdz divām nedēļām. Antibiotiku aģenti no grupas tetraciklīnu un streptomicīnu ir kontrindicēta grūtniecēm. Turklāt
iecelts spazmolītiķus tipa baralgin un shpy, pretmikrobu zāles( 5-NOC), desensibilizējošu līdzekļus, piemēram, tavegil vai Diazolin, vitamīniem un nomierinoši līdzekļi.
komplikācijas un sekas
Ilgstoša iekaisuma nieru procesā bez ārstēšanas rezultātus iznīcināšanas audu, kas tālāk pilns orgāns mazspēju.Ņemot vērā nieru asinsvadu bojājumu attīstīt Renovaskulārā hipertensija, kas ir neticami bīstams grūtniecēm.
Ir zināms risks, nieru iekaisuma:
- pirmais grāds pielonefrīta akūtā forma, sarežģīta. Ja laiks, lai sāktu ārstēšanu, draudi pielonefrīts nav. Auglība un piegāde būs veiksmīga.
- otrās pakāpes riska piešķirto hronisku iekaisumu saasinājās.Šeit patoloģija 20-30% grūtnieču var izraisīt komplikācijas. Ja sarežģījumi nebūs, gultņu un dzimšanas protekut labi, bet komplikācijas spontānā aborta risks ievērojami palielinās. Kad trešās pakāpes
- pielonefrīta sarežģītu hipertensijas un nieru mazspēju. Līdzīgā riska pakāpē grūtniecība ir ļoti nevēlama.
Grūtniecēm
Pēkšņs piolonfrīta sekas var būt pēkšņas aborts. Turklāt iekaisuma patoloģija bieži vien izraisa priekšlaicīgu ūdens vai darba izdalīšanos vēlā grūtniecības sākumā.Iekaisums var izraisīt smagas asins zudumu un placentas atdalīšanu, vājus uzbrukumus piegādes procesā.Apmēram puse no grūtniecēm ar pielonefrīta cieš no smagas preeklampsiju, kas izraisa paaugstināts asinsspiediens, giperotechnosti, krampji, utt
Ja grūtniecei ir viena nieres, virsnieru iekaisuma -. Kontrindikācija grūtniecību. Ja tiek pārkāpti nieru darbības traucējumi, grūtniecība tiek pārtraukta.
Bērniem
Kāda ir bērniem pakļauto pielonefrīta bīstamība? Pirmkārt, patoloģija var nokļūt mazulim. Ar intrauterīno infekciju bērnam var attīstīties sirds vai nieru patoloģijas. Turklāt nieres iekaisums ir pilns ar jaundzimušajiem ar patoloģiski vājinātu imunitāti, pret kuru bērns pastāvīgi slimo.
Arī pielonefrīts izraisa augļa hipoksiju( puse gadījumos), kas izraisa priekšlaicīgu bērnu piedzimšanu. Bieži fona pielonefrītu grūtnieču bērnu piedzimst ar ilgstošas dzeltes nervnosistemnymi bojājumi vai hipotermija. Veiksmīga iznākuma grūtniecības un dzimšanas veselīgu, pilna termiņa mazulim ir iespējama tikai ar savlaicīgu ārstēšanu ar ekspertiem un labo ārstēšanu un profilaksi komplikācijas nieru iekaisumu.
Par video par nieru slimību grūtniecības laikā: