Gastroduodenīts ir iekaisums, kas ietekmē gļotādu, kas atrodas starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Tas atšķiras no gastrīta, jo grūtības ir pievienotas sphincters darbā.Tie aptver un regulē pārtikas kustību.
Slimības pazīmes
Šajā slimībā tiek pārkāpti ne tikai gremošanas procesi, bet arī vispārējs ķermeņa stāvoklis. Tas ir saistīts ar faktu, ka divpadsmitpirkstu zarnas, kas piedalās hormonu un pērļo vielu ražošanā, sāk darboties nepareizi.
Slimība saskaņā ar ICD-10 ir kods K29.9. Iepriekš atsevišķs kods bija par gastrītu( K 29.3) un duodenītu( K29).
klasifikācija Atkarībā no galvenā etioloģiskā faktora ir izdalīti šādi:
- primārie eksogēni slimības veidi,
- sekundārās endogēnās sugas.
Ar izplatību klasificē:
- common,
- lokalizēts.
Atšķirības ir atkarīgas no skābuma līmeņa.Šajā gadījumā mēs runājam par gastroduodenītu ar normālu, zemu, augstu skābumu.
Baktērijas Helicobacter klātbūtne:
- HP pozitīvs;
- ir HP negatīva.
Pēc kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma formas nosaka:
- Virsmas gastroduodenīts. Sākotnējā slimības stadija, iesaistot iekaisumu, bet bez erozijām un čūlas;
- Hipertrofisks. Iekaisuma procesa rezultātā gļotas sienas sabiezējas;
- Erozīvs gastroduodenīts. Veidojas erozijas;
- hemorāģisks. Ar šo gastroduodenīta formu erozija sāk asiņot;
- Atrofisks gastroduodenīts. Kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas sienas ir atšķaidītas, dziedzeri atrofē, samazinās kuņģa sulas skābums;
- Jaukts tips. To raksturo vairāku slimības formu klātbūtne, kas atrodas dažādās kuņģa-zarnu trakta membrānas daļās;
- Duodenogastrālais reflukss. Tas ir C tipa gastrīts, kas rodas fona, kas pastāvīgi kontrolē žults darbību divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī.
Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām nosaka:
- Surface;
- Diffuse;
- Atrofisks.
Slimības klīnikā:
- Akūts periods;
- Paasinājuma periods;
- Nepilnīga remisija, kas ilga pāris nedēļas;
- Pilnīga remisija, kurā vairāku gadu laikā slimības pazīmes pilnīgi nepastāv, bet diagnozē joprojām ir redzamas iekaisuma perēkļi;
- Pilnīga atveseļošanās, apstiprināta gastroduodenoskopijas laikā.
Akūta
Akūta forma ir indicēta, ja slimība ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus. Tā ir viena no akūtu gastrītu šķirnēm.Īpašība ir tā, ka 1/3 pacientu nav izpausmju. Pārējo var diagnosticēt tikai ar instrumentālajām diagnostikas metodēm.
Vīriešus trīs reizes biežāk ārstē ar šādu diagnozi. Nosakiet, vai tas var būt jebkurā vecumā, bet gadu gaitā pieaug hroniskas formas attīstības iespēja.
Sāpes akūtā formā notiek negaidīti. Vispirms tas atrodas vēdera augšējā daļā.Šī sajūta ir saistīta ar gļotādas edēmu.Ņemot to vērā, plaušu zarnu gludo muskuļu darbība paralizējas.Šīs formas perspektīva ir labvēlīga.
Hronisks
Hroniskā formā simptomatoloģija ir atkarīga no konkrētā patoloģiskā procesa gaitas. Izvēlieties šādas formas:
- virsmas,
- hipertrofijas,
- jauktas,
- erozīvas.
Foto par gastroduodenīta erozīvo formu
Klīniskā hroniskās formas forma ir polimorfā.Tas ietver diskomfortu, smaguma sajūtu un raspirāniju kuņģī.Bieži sāpes, kas rodas dažu stundu laikā pēc ēšanas traucē.
trauksme pacientiem un izraisīt simptomus, piemēram, slikta dūša, vemšana, grēmas. Krēsls kļūst nestabils. Tas nozīmē, ka aizcietējums mainās ar caureju. Slimības gadījumā mēle kļūst dzeltenīgi brūnā pārklājumā.No mutes ir nepatīkama smaka.
iemesli Iekšējie vai ārējie faktori ir atbildīgi par slimības attīstību. Pirmais ir ģenētiskā predispozīcija, endokrīnās dziedzera slimības, žults ceļi. Dažreiz cēlonis ir puves zobi vai tonsilīts, stresa vai aknu slimība.
Par ārējie faktori ietver ārstiem neregulāra diētu, hronisku administrēšanu narkotikas, smēķēšana, noteikta veida baktērijām.
Psihogēno iemeslu dēļ ir stresa, palielināta nervozitāte. Stresa laikā iedarbojas dažādi fizioloģiskie procesi. Tāpēc, dažādu formu ārstēšanas laikā ir paredzētas nomierinošas zāles.
Vēl viens izplatīts iemesls ir baktērijas Helicobacter pylori. Jo vairāk tas reizinās, jo lielāks bojājums ir gļotādā.Ārkārtējos gadījumos tas izraisa čūlas un erozijas.
simptomi pieaugušajiem un bērniem
gastroduodenita Bieži simptomi ir:
- sāpes vēderā.Tās parādās tukšā dūšā vai pēc ēšanas.
- slikta dūša. Tas ir saistīts ar akūtu iekaisuma slimību. Tas parādās pēc sāpēm.
- Vemšana. Tas var būt ar pārtiku vai tikai ar kuņģa sulu.
- atkaulošana. Parādās pēc ēšanas.
- Apetītes trūkums.Īpaši saasināšanās laikā.
- tabakas slimība. Caurejas vai aizcietējumi izskats ir atkarīgs no tā, vai kārpiņa iekaisuši žultsvadus.
- meteorisms. Tas gandrīz vienmēr ir klāt.
Dažreiz veģetatīvās krīzes notiek pēc dempinga sindroma veida.Šajā gadījumā pēkšņa miegainība, vājums, svīšana, tahikardija. Simptomi
gastroduodenitis ar augstu skābumu
Klīniski gastro iedalīt divās lielās grupās:
- yazvennopodobnom.
- kuņģa.
Pirmā grupa ietver simptomus, kas liecina par līdzību ar čūlas attīstību. Tās ir stipras sāpes vēdera augšdaļā un nabā.Notiek dedzināšana, kas izpaužas palielināta skābuma dēļ.Slikta dūša ir saistīta ar visu gremošanas trakta traucējumiem.
Gastrīta tipa simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Sāpes ir sāpes. Būtībā ietekmē perigāpisko un epigastrisko reģionu. Sāpes parādās pēc ēšanas.
Šajā pašā laika periodā var parādīties pārraušanas sajūta. Sliktas apetītes dēļ rodas svara zudums. Bieži vien ir gaisa nošķiršana.
Cik bīstama ir slimība?
Nelabvēlīga gastroduodenīta ārstēšana var izraisīt pastāvīgus slimības recidīvus. Pieaugot, pastāv darbaspējas samazināšanās, ātra noguruma parādīšanās. Hroniskā formā ar zemu skābumu ir periodonta slimības pazīmes, slikta elpa.
Ja uzturs tiek pārkāpts, var attīstīties vienlaicīgs enterokolīts. Kuņģa asiņošana ir reti, bet ilgstoša slimība, rodas anēmija, alerģiskas reakcijas.
Turklāt atklājās attiecības starp vēža attīstību un gastroduodenītu. Gados vecākiem cilvēkiem onkoloģijas varbūtību palielina par 15%.Tādēļ slimības forma tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli.
Atšķirības no gastrīta
Gastrītu raksturo dziedzera sieniņu dziļo gļotādas epitēlija slāņu noārdīšanās. Gastroduodenīta diagnoze ir noteikta gadījumā, ja iekaisums skar pyloric kanālu, kas veic transporta funkciju. Pirmā slimība bieži ir priekšnoteikums aprakstītās patoloģijas parādīšanām.
gastrīts galvenie simptomi ir akūtas sāpes kuņģī, grēmas, nelabums un vemšana ar gļotām. In attīstības gastroduodenita papildus parādās:
- pārmērīga siekalošanās,
- migrēnu,
- biezs dzeltens pārklājums uz mēles,
- svara zudums,
- bāla āda,
- veģetatīvo nervu traucējumi.
Diagnostika
Pirms diagnozi, ārsts vispirms nosaka klīniskos simptomus. Pamatojoties uz to, tiek veikta iepriekšēja diagnoze. Apstipriniet to, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes.
Viens no galvenajiem ir endoskopija.Šī gļotādas pārbaude ar īpašu caurulīti, ko ievada caur muti.Šī metode ir viena no visinformatīvākajām.
Tiek izmantotas citas metodes:
- morfoloģiskais pētījums.Šajā procesā tiek pētīti nelieli gļotādas gabali, lai identificētu iekaisuma pazīmes un citas patoloģiskas izmaiņas. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek ņemtas nelielas gļotādas daļas. Metode ļauj pareizi noteikt gastroduodenīta veidu.
- rentgena spektrs. Informatīvajā metodē šī metode ir zemāka par endoskopiju, jo tā dod iespēju redzēt netiešās slimības pazīmes.
- Intragastrikas pH metri. Tas mēra skābumu kuņģa sulas palīdzību ar īpašiem elektrodiem, kas ievada kuņģī.Procedūra ļauj piešķirt precīzu ārstēšanu.
- Divu frekvenču intragastrāmiskais pretestības mērījums. Procedūras laikā tiek izmērīta kuņģa dziedzera aktivitāte.Ļauj precīzāk noteikt skābuma līmeni.
gastroduodenita shēma pieaugušajiem un bērniem
ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem vienmēr ir sarežģīti. Tas sastāv no gultas režīma, medikamenta un diētas.
Kā ārstēt akūtu un hronisku formu?
Akūtas formas ārstēšanas pirmais solis ir mainīt uzturu. Ir svarīgi ievērot noteikto uzturu, ievērot visus ieteikumus.
Pretējā gadījumā slimība attīstīsies hroniski. Tad ārstēšana būs gara. Atveseļošanās metode ir efektīva tikai slimības sākuma stadijās.
Dažos gadījumos akūtu formu izraisa Helicobacter pylori infekcija. Tad jūs nevarat iztikt bez antibiotiku lietošanas. Esiet iecelti šādos gadījumos, ne tikai zāles, lai normalizētu skābuma kuņģa trakta, bet arī, lai mazinātu sāpes. Bieži vien ar pirmajiem uzlabojumiem persona atsakās no ārstēšanas, bet šāds solis var kļūt par priekšnoteikumu asiņošanai.
Hroniskas formas ārstēšana ir ilgāka un nopietnāka. Paaudžu paasināšanās laikā tiek noteikts gultas režīms līdz pat nedēļai, tiek piedāvātas īpašas maltītes.
Hroniskas formas ārstēšanu veic ar kursiem. Tas ļauj samazināt komplikāciju iespējamību un ātri novest slimību ar atbrīvojumu.
Narkotikas
Medikamentu lietošana vienmēr atbilst ārstēšanas mērķiem. Bieži viņu uzņemšana ir nepieciešama:
- normalizēšanu kortikovistseralnyh pārkāpumiem.
- Sālsskābes sintēzes atjaunošana.
- Atbrīvošanās no problēmām ar mehāniskās evakuācijas funkcijām.
- Atjaunojiet līdzsvaru starp aizsardzības faktoriem un agresiju.
- Helicobacter pylori infekcijas novēršana. Visbiežāk izrakstītās zāles ir
nosaukums Apraksts Omez iecelts augstā skābumu. Effect of narkotiku ir vērsta uz nomākšanu kuņģa skābes un sālsskābi. De Nol norāda uz gastroprotectives aizsargā kuņģa un zarnu gļotādu. Izgatavots tablešu formā.Narkotiku aptur vitālo aktivitāti baktērijām, inhibējot aktivitāti fermentu mikroorganisma. Fosfalyugel Šis antioksidējošā kas saistās sālsskābi, samazina skābumu. Tas aptver gļotādu, aizsargājot to no agresīvām darbībām. Almagell citu antacīdu. Novērš slimības simptomus, tai ir pretsāpju efekts. Tas tiek nozīmēts stipras sāpošas sindromas gadījumā.Ir vairākas zāļu šķirnes. Duspatalin Myotropic spazmolītiskais. Nomierina spazmas, mazina zarnu muskuļus. Diētiskā pārtika Diētiskā ārstēšanas metode ietver veicot stingrus noteikumus. Jūs nevarat ēst karstu vai aukstu pārtiku. Kažoku pārtikai vajadzētu būt ļoti rūpīgi.Šajā gadījumā ir vērts ēst daudz, bieži.
izmantot atļauts:
- frayed zupas. Vārīta gaļa, tvaicēti kotletes.
- Black kaviārs, vārīta liesa zivs, sasmalcinātu reņģes. Omlete un neapstrādātas olas.
- Saldais krējums ar zemu tauku saturu. Labi vārīta putra.
- Biskvīts, nedaudz žāvēta maize.
- Sulas, novārījumi, tēja, kakao. Rīvēti augļi un dārzeņi.
- želeja.
Pilnīgi izslēgti no uztura konservētu, kūpinātu un sāļa pārtika, šokolādes izstrādājumi. No dārzeņiem nav ieteicams ļaunprātīgi kāposti, spināti, sīpoli, rāceņus, gurķus.
Ja jūs ievērojat noteikumus, pacients nejūtas izsalcis. Notiek gremošanas sistēmas normalizācija un metabolisma procesu uzlabošanās.
Folk aizsardzības līdzekļi
Ir daudz cilvēku metodes var ne tikai atvieglot stāvokli pacients, bet arī samazina iekaisumu.
Linu sēklas ir drošas un noderīgas. Jums jālieto viena karote un jāiepūst 0,5 litri ūdens.Ļaujiet maisījumam atstāt 15 minūtes. Kad to noņem no plāksnes, atstāj uz stundu. Ieteicams dzēriens 100 ml pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Pēc mēneša paņemiet pārtraukumu un atkārtojiet ikmēneša ārstēšanu.
pozitīva ietekme uz kuņģa un zarnu trakts:
- sulas ceļmallapu,
- infūzijas zaļo salātu,
- nātres ar pienu,
- infūzijas pelašķu,
- auzu.
ārstēšana grūtniecības
Daudzas sievietes progresē slimības laikā rodas grūtniecības laikā.Šajā laikā ir paredzētas tikai maigas ārstēšanas metodes.
Piemēram, antibiotikas nav piemērojami, jo īpaši tām, kas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Galvenais ārstēšanas virziens ir kuņģa sulas normalizācija. Bet antisecretory zāles nav parakstīts.
Citas metodes ir atkarīgas no slimības gaitas veida. Ar paaugstinātu skābumu jālieto:
- spazmolītiskie līdzekļi,
- antacīdiem,
- prokinetics.
Ja skābums samazināts, tad jāizraksta zāles kuņģa fermentu un apvienot līdzekļus. Probiotikas bieži tiek parakstītas. To uzņemšana nav atkarīga no skābuma līmeņa. Uzsvars ir uz ārstēšanu pareizu uzturu un normalizētu gremošanas trakta mikrofloru.
Cik ilgi slimība ilgst?
Ārstēšana bieži tiek veikta mājās. Ar akūtu formu jūs varat tikt galā 2-3 nedēļas. Hroniskās formas tiek apstrādātas līdz diviem gadiem.
Grūtības ārstēšanā slēpjas faktā, ka iekaisums iet uz leju divpadsmitpirkstu zarnā.Tas regulē daudzu gremošanas sistēmas orgānu darbību.
Ja gastroduodenīts parādās slimības fona apstākļos, tad ārstēšana jānovirza ne tikai šīs slimības simptomu novēršanā, bet arī pirmās slimības ārstēšanā.
Prognozes un profilakse
Tikai sarežģītie efekti, diētas un pastele lietošanas režīma paasināšanās laikā var mazināt saslimšanu.
Pacienti regulāri pārbauda ar gastroenterologu, ievērojot visus ieteikumus par pareizu uzturu un dzīvesveidu.
profilakse galvenokārt ir saistīta ar galvenajām ārstēšanas jomām. Lai novērstu slimības sākšanos, ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, spēcīgas kafijas. Uzturam vajadzētu būt daudz svaigu dārzeņu, augļu. Ierobežojiet pikantu un pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu patēriņu.