Dispepsija - slimība, kas ietekmē funkcionalitāti veselīgas gremošanas sistēmas bērniem un izraisa nepatīkamus simptomus, tai skaitā slikta dūša, zarnu traucējumi, vemšana un vispārējā stāvokļa bērna pasliktināšanos.
Šī slimības diagnoze bērniem ir identificēt dispepsijas galveno cēloni un to turpmāku elimināciju.
Šī simptomu kompleksa izplatība ir diezgan plaša. Dispepsija rodas no 15% līdz 40% bērnu.Šīs slimības izpēte ir ne tikai gastroenterologa, bet arī citu ārstu kompetencē.
Tas izskaidrojams ar to, ka bērnu dispepsijas biežums ir atkarīgs no anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām, kā arī no nervu sistēmas un vielmaiņas procesa.
klasifikācija Bērniem dispepsiju var iedalīt divās galvenajās formās: toksiska un vienkārša.
Maziem pacientiem toksiskas formas gadījumā metabolisms ir bojāts un toksīni ir saindēti.Šī forma ļoti bieži attīstās kopā ar ARVI vai vidusauss iekaisumu. Vienkāršs dispepsijas veids ir saistīts ar traucējumiem gremošanas traktā.
Atsevišķi atkarībā no traucējuma rakstura izšķir šādas bērnu dispepsijas formas:
- Functional .Ar funkcionālu dispepsiju bērniem vispārējā kuņģa-zarnu trakta darbība ir traucēta.Ļoti bieži, ar gastroenteroloģisko izpēti, šī slimība nav konstatēta.
- Putrid. Šāda veida dispepsiju izraisa neliela pacienta uzņemšana ar pārmērīgu daudzumu olbaltumvielu. Olbaltumvielu sadalīšanās elementi ātri uzsūcas zarnu sienās un asinīs.Šajā gadījumā bērniem rodas smags caureja, slikta dūša un bieža vemšana.
- fermentācija. Visbiežāk izraisa ogļhidrātu pārpalikumi organismā, kas rodas nepareizas barošanas dēļ bērnam. Bērnam ir smaga caureja.
- fizioloģiskais. Šo dispepsijas veidu sauc arī par pārejas kataru.Šis stāvoklis rodas jaundzimušajiem, apmēram 3-4 dienas pēc dzemdībām. Izkārnījumi ir šķidri, nevienmērīgi.Šis krēsls tiek parādīts 2-4 dienas.
- Steatorey. Šāda veida dispepsija rodas, ja maziem bērniem ir pārāk daudz taukainas pārtikas. Bērna izkārnījumi vienlaikus kļūst ļoti taukaini un lipīgi, slikti izskaloti no autiņbiksītes.
Patoloģijas cēloņi
Bērnu dispepsiju var izraisīt dažādi iemesli, no kuriem daži ir saistīti ar uzturu.
Starp tiem:
- bērna neregulāras maltītes;
- mainot uzturu;
- jauda nožūt;
- nepietiekams uzturs un pārēšanās;
- taukskābju, marinētu, pikantu ēdienu un ēdienu ļaunprātīga izmantošana.
Bērniem dispepsija bieži rodas psihoemociālajā fāzē:
- pārtēriņš apmācības laikā;
- biežie ceļojumi un vides maiņa;
- nežēlība ģimenē;
- biežas nesaskaņas starp vecākiem bērna priekšā;
- bērnu bailes un daudz ko citu.
Zīdaiņiem dispepsija bieži rodas uztura dēļ.Kuņģa zīdaiņi ir pielāgoti tikai vienam pārtikas veidam, un tā nomaiņa var radīt ievērojamas novirzes GIT.
Ļoti bieži dispepsijas cēlonis ir pēkšņs papildinošu pārtikas produktu ieviešana vai pakāpeniska pāreja uz mākslīgo barošanas veidu.
Dispepsija ietekmē visus bērnus, bet tas ir daudz biežāk cieš no slimības vājāks, dzimušiem zīdaiņiem un maziem pacientiem ar vēsturi jebkuru sarežģītu slimību:
- rahīta;
- alerģijas;
- hipovitamīns;
- diatēze;
- anēmija;
- hipotrofija un vairāk.
Maziem pacientiem kopā ar dispepsiju bieži rodas giardioze un helmintiāzes, tas ir parazitāras invāzijas.
simptomi
Vienkāršs dispepsijas veids lielākajā daļā gadījumu rodas pirmajos dzīves gados bērniem. Slimības prekursoriem var būt šādi simptomi:
- palielināja izkārnījumu biežumu;
- bieža regurgitācija;
- apetītes zudums, atteikšanās ēst;
- bērnu nemiers.
Parasti pēc apmēram 3 dienām bērna izkārnījumu biežums sasniedz 6-7 reizes. Saskaņā ar konsistenci, izkārnījumi kļūst nevienmērīgi, šķidri, ar gļotu piemaisījumiem. Arī bērniem tiek konstatēti šādi simptomi:
- regurgitācija un vemšana;
- uzpūšanās;
- meteorisms.
Zarnu kolikas visvairāk traucē bērnus.Šajā gadījumā pirms defekācijas akta bērns kļūst nemierīgs un satraukts, kliedz. Bērna ķermeņa masas pieaugums apstājas, jo bērns atteiksies ēst.
Vienkārša dispepsija parasti ilgst ne vairāk kā nedēļu. Sekas var būt drebuļi, intertrigo un stomatīts.
Bērniem, kuri ir novājināti, parastās dispepsijas pārveidošana var kļūt par bīstamu, toksisku formu. Šajā gadījumā bērnam ir šādi simptomi:
- nelabvēlīgs, bieža vemšana;
- drudzis, ievērojams drudzis;
- izkārnījumi ar biežumu līdz 15-20 reizēm dienā.
Izkārnījumi kļūst ūdeņi, ar epitēlija elementiem. Bērns zaudē ievērojamu daudzumu šķidruma caurejas un vemšanas dēļ. Tiek novēroti šādi papildu simptomi:
- dehidratācija;
- svara zudums;
- lielā fantāzijas iegrimšana;
- sejas pazīmes;
- gļotādu un ādas sausums;
- krampji.
Gados vecākiem bērniem funkcionālo dispepsiju izpaužas šādi raksturīgās simptomatoloģijas:
- sāpes pēc ēšanas;
- slikta dūša, kam seko vemšana;
- ātrā piesātinājums;
- pārslodzes sajūta, pārēšanās;
- grēmas, dedzināšana krūtīs;
- pārmaiņas caurejai un aizcietējumiem;
- svīšana;
- reibonis.
Diagnostika
Bērnu dispepsija gandrīz nekad neatšķiras no īpašiem simptomiem, un tas neļauj diagnosticēt, neizdarot noteiktus diagnostikas pasākumus.
Vissvarīgākais nosacījums ir diferenciāldiagnostikas pāreja.
Var tikt piešķirtas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:
- PHAGS;
- fluoroskopija;
- ultraskaņa;
- pētījums par pH līmeni.
Ārsti arī iesaka vecākiem sākt īpašu dienasgrāmatu, kurā tiek svinēti ēdieni, kāds tieši un kad bērns ēd, cik reizes bērns dienas laikā iztīrās un kāda bija izkārnījuma konsistence. Arī dienasgrāmatā varat ievadīt citus simptomus un situācijas, kas pacientei ir kļuvušas stresa ziņā.
Ieraksti tiek glabāti vismaz divas nedēļas pēc kārtas. Tas ļauj jums noteikt slimības cēloņus un palīdzēt ārstam pareizi diagnosticēt.
Kad diagnosticē ārstu, jāņem vērā fakti, kas ir tipiski dispepsijai:
- nav sāpju palielināšanās;
- nakts sāpju trūkums;
- citu neērtību sajūtu( galvassāpes, nogurums, miegainība) klātbūtne;
- kļūdas.
Diferenciālā diagnoze ir īpaši nepieciešama gadījumos, kad bērni cieš no laktozes nepietiekamības, disbiozes, celiakijas, helmintiāzi un zarnu infekcijām.
Ir obligāti arī koprogrammu pētīšana bērniem. Tas ļauj optimāli ātri noteikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu nelielam pacientam.
Dispepsijas ārstēšana maziem bērniem
Gaismas dispepsijas formas nav saistītas ar bērna hospitalizāciju. Parasti tūlīt pēc pārbaudes un diagnostikas ārsts veic terapijas tikšanos, ko var veikt mājās. Tāpat, izrakstot ārstēšanu, ārsts noteikti ņem vērā iemeslu, kas noveda pie diskinēzijas.
Piemēram, ja grudnichok cietuši dēļ pārbarošanas, ārsts ieceļ termiņš barošanu vai nomaiņu dažas ikdienas maltītēm par siltu ūdeni vai zāļu tējas. Viens no līdzekļiem, kas pozitīvi ietekmē bērna organismu, ir dilles.
Ja mazuļu iedarbību ietekmē zemas kvalitātes maisījumi, tie ir jāaizstāj nekavējoties, un pārtika jāpārtrauc uz laiku. Zīdaiņiem var piešķirt sorbentus.
Tas ir nepieciešams gadījumos, kad slimība draud kļūt toksiskai. Tā kā slimība gandrīz vienmēr ir saistīta ar spēcīgu gāzes veidošanās pieaugumu, ārsts var noteikt gāzes caurules izmantošanu. Bērna vēderu var viegli masēt un sasildīt ar remdenu autiņķi.
Prognoze un profilakse
Mazuļa atjaunošanās prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Galvenais, lai savlaicīgi sazinātos ar klīniku, lai saņemtu medicīnisko palīdzību. Ar pareizo pieeju slimība ilgst 5-7 dienas.
profilakse jābalsta uz bērna pareizu un līdzsvarotu uzturu.
Diēta un uzturs ir skaidri jāsaskaņo ar bērna vecumu. Nekādā gadījumā nav vērts to barot bērnu ar produktiem, kas nav raksturīgi viņa vecumam. Izpildiet diētu un mamma, ja bērns baro bērnu ar krūti. Stingri jāievēro noteiktu produktu ieviešanas laiks un secība zīdaiņu uzturā.
Nepārnēsājiet mazuli. Tas var izraisīt funkcionālu dispepsiju. Stresa daudzums bērna dzīvē ir jāsamazina līdz minimumam. Bērnam arī nepieciešams atpūsties pietiekami daudz laika. Atkarībā no izveidotā režīma jāuzņem atpūtai.
Novērst infekcijas un vispārējās slimības kaites ir laicīgas. Pilnībā nav nepieciešams simptomus cīnīties pats. Ja bērnam ir slimības pazīmes, konsultējieties ar pediatru pēc iespējas īsākā laikā.