kuņģa gļotādas bojājumus sedz tās izlaidi vai augšējā daļā ķermeņa sauc kuņģa čūla.
Nepietiekama savlaicīga ārstēšana pasliktina situāciju. Defekts, kas plešas visu slāņu ķermeņa, izraisa plīsumu kuņģa čūlu,
kas tiek uzskatīts par visvairāk smaga komplikācija no kuņģa un zarnu trakta slimību, kas var galu uz pacientu nāvi.
Ja kuņģa čūla pārsprāgst, var palīdzēt tikai ārkārtas operācija. Ar ķirurģiskas ārstēšanas atteikumu pacients ir lemts. Konservatīvā ārstēšana šajā gadījumā nav efektīva.
Kas notiek, ja pirmās simptomi izraisa kuņģa čūla?
perforācija defekts( sprauga kuņģa siena) izraisa saturu gremošanas orgānu, tai skaitā kuņģa sulas, ielej vēderplēves( tipiski komplikāciju ) vai lielā / mazo dziedzeris maisiņu omentum mezhspaechnuyu dobuma šķiedras( retroperitoneālajā) - netipiskučūlas plīsums. Pēc tam, kad
plīšanas čūla, vēdera dobumā vai kuņģa un zarnu traktu atveras iekšēja asiņošana.
Fizikālā, ķīmiskā un baktēriju kairinātāji ietvertie pārtikas izraisa smagu iekaisumu( peritonīts), kas attīstās pakāpeniski:
1 fāze ķīmisko peritonīts( primārais šoks)
- var izstrādāt sešu stundu laikā.Procesa ilgums ir atkarīgs no pārrāvuma čūlas diametra un organisma piepildīšanas ar pārtikas masu skaitu;
- Tas pārsprāgt čūla, ziņo neciešamu "nazi, piemēram sāpes", kas nabu un pakrūtē.Ja perforācija notiek priekšējo ķermeņa sienas, sāpes būs jūtama vēdera kreisajā pusē, dodot plecu kreisās rokas;
- Pozicions labajā pusē ar ceļgaliem, kas īsā laikā piespiests, mazina sāpes;
- Bāla āda kļūst lipīga no aukstā sviedra;
- sekla elpošana, krūšu, pacients jo saspringtas vēdera muskuļiem nevar veikt dziļu elpu;
- Indikatori BP pazemināts, pulss ir normāli, viņa funkcijas uzasināti, acis, šķiet iekritis;
2 fāze baktēriju peritonīts( kolonizāciju patogēno mikroorganismu), dažreiz sauc par periodu sistēmiskās iekaisuma reakcijas un iedomātu uzlabošanai. Posmā raksturo simptomu smaguma samazināšanās. Bieži vien pacienti esot tādā stāvoklī nekritisku eiforija, atsakās ticēt, ka kuņģa čūlu pārsprāgt.
patogēns process izpaužas:
- paātrināta sirdsdarbība, temperatūras pieaugumu un asinsspiediena pazemināšanos;
- Zarnu peristaltika pazūd, parādās toksiska parēze( paralīze);
- pacients Mēle sausa, ar pelēku ziedu, izplatot uz sāniem un augšu uz mēles.
- vēdera muskuļi atslābina un piedalās elpošanā;Ja
- kuņģa čūlas plaisa uz sevi ar pildījumam virzienu, sāpes pazūd pat palpācija;
Tas ir par šiem diviem posmiem operatīvo medicīnisko palīdzību, ja pārsprāgt peptiska čūla ir efektīva. Pretējā gadījumā komplikācija izpaudīsies smagā formā, kas apdraud pacienta dzīvi.
Stage 3 - vēdera sepse, izkliedētu strutaini peritonīts.
divpadsmit stundas pēc plīsuma pacienta stāvoklis strauji pasliktinās:
- atver pastāvīgu vemšanu izraisa dehidratāciju;
- Ir asas temperatūras izmaiņas no 40 ° С līdz normālvērtībām 36,6 ° С;
- Pulse bieži( . 120 insultu uz 1 min), The spiediens nokrīt zem 100 mm Hg;
- Pacients ir vienaldzīgs, gausa, nereaģē uz ārējiem stimuliem;
- Vēders palielinās tilpuma dēļ šķidruma un gāzes uzkrāšanās dēļ;
- Nav urīna izdalīšanās;
Ķirurģiskā aprūpe šajā posmā reti dod pozitīvu rezultātu.
Visbiežāk sastopamie
iemesli ir kāda no čūlas parādījusies- nesamērīga diagnoze un nepietiekama ārstēšana;
- Rudens-pavasara periods;
- Psychotrauma stresa situācija;
- Slimības pastiprināšanās ar iekaisuma procesu;
- Pārmērīga kuņģa barošana ar pārtiku;
- Augsta skābuma pakāpe;
- Medicīnas uztura neprecizitāte, alkohols un pikanta pārtika, karstā un aukstā pārtika, smēķēšana;
- Lielas vai pēkšņas fiziskās aktivitātes.