stenoze - kopīgs nosaukums no slimībām, ko papildina asu un ilgstošas kontrakcijas jebkuru anatomisko ķermeņa dobumā.Nieru artērijas stenoze - viens no visbiežāk veidu šādu patoloģiskām izmaiņām, kā rezultātā samazinājās asinsvadu sekcijā, kas ieplūst nieru oksidēto arteriālo asiņu. Tā ir vienlaicīga slimība, tāpēc atveseļošanās vai ilgstoša remisija ir iespējama tikai tad, ja galvenā ārstēšana tiek uzsākta laikā.
veidi nieru artērijas stenoze
Tā kā nieres ir pāra orgāns, artērijas stenoze var rasties kreisajā vai labajā nieru artēriju. Sarežģītāks gadījums ir divpusējā stenoze. Kuņģa lūmena samazināšanās var notikt gan galvenajā asinsritē, gan perifērās kanālos. Saskaņā ar ICD-10( International apzīmētājs slimība) tas ir piešķirts kodu I15.0, apzīmē renovaskulāras hipertensijas.
cēloņi
Saskaņā ar oficiālo veselības statistiku, aptuveni septiņdesmit procenti gadījumu slimība, ko izraisa ar nosēdumiem atheromatous plankumiem uz sienām nieru artēriju. Atlikušo trīsdesmit notiek iegūtas vai iedzimtas anomālijas asinsvadu audos( fibromuscular displāziju) un nefroloģisko pataloģiju un traumām( ārējā kompresijas).
riska faktori ir: vecumu saistītās izmaiņas orgānu, smēķēšana, aptaukošanās, ģenētiska predispozīcija un vairākas slimības. Piemēram, cukura diabēts.
patoģenēze
rezultātā asinsrites traucējumiem novērots skābekļa badu audu nieres, provocējot patoloģiskas izmaiņas tiem. Viņi vairs nepilda savu pamatfunkciju filtrēt asinis no toksīniem un toksīniem. Turklāt hidrodinamikas likumi attiecas arī uz cilvēka ķermeni.
simptomi Simptomātiska slimības gaita ir ļoti individuāla. Kopumā tas atbilst hipertensijai( hipertensija).Tas ir galvassāpes un reibonis, redzes traucējumi - mirgo "mušas".
Ādās, acīs ir bieži sāpes. Miega traucējumi, garastāvokļa maiņa( emocionālā labilitāte), atmiņa var pasliktināties. Pacienti sūdzas par sirdsdarbības sirdsklauves, vājumu, sāpēm krūtīs paroksizmām, apstarojot kreiso roku.
kļūmju diagnozi" nieru artērijas stenozi "atrodas, pamatojoties uz visaptverošu pētījumu.Šie rezultāti var izraisīt, piemēram, asimetrija asinsspiediena dažādos ekstremitātēm, pārbaudiet ne tikai sistoliskais, diastoliskais bet arī troksnis, kad klausāties atrašanās platība nieru artērijas. Ja pacienta stāvoklis
draud smaga, ir iespējams veikt ultraskaņas pētījumus( duplex skenēšana vai ultraskaņas), dators vai pozitronu emisijas tomogrāfija, selektīvāku vai magnētiskās rezonanses angiogrāfija.
Ārstēšana
Iespējams, kā zāles, ko papildina ar vairākiem ārstnieciskās iejaukšanās, un ķirurģijas. Pirmais vienmēr ir sekundāra, nemazina cēloni slimības pastāvīgi. Pacienti noteiktās
antihipertensīvos un diurētiskie līdzekļi, antikoagulanti, zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs un triglicerīdu līmenis. Terapeitiskie pasākumi - smēķēšanas atmešana, svara zudums.
Tās visizplatītākais veids ir balons dilatācija( stenta), kurā tiek ievadīti skartās kuģis balonkatetriem, paplašinot to un acs stenta nostiprinot sienas. Tas ir endoskopisks, minimāli invazīvs iejaukšanās, ko veic ar punkcijas palīdzību augšstilba artērijā.
citas metodes operācijas ir artērijas slimajām daļa vai noņemot sklerotiski plāksnes - endarterektomija - kopā ar daļu no iekšējā kuģa audiem. Lielākā daļa būtiski
skats operācijas šo slimību ir nomaiņa bojājumu vai artēriju autotransplantātu sintētiska protēze. Video
stenta no nieru artērijas:
Prediction
veic darbības, normalizē asinsspiedienu 50-60% procentiem pacientu, ja iemesls stenozi bija ateroskleroze, un 70-80% skartajā fibromuscular displāzija. Rezultāts tiek sasniegts sešos mēnešos pēc invazīvās manipulācijas.
atlikušais hipertensija docked antihipertensīviem līdzekļiem. Darbojas uz reģistrē pie nefrologa un kardiologa klīniskās uzraudzības.