kavernozs hemangioma vai cavernoma - asinsvadu veidojums, kas ir dobumi piepildīta ar asinīm un asinsvadu sieniņas platuma.Šādiem veidojumiem var būt dažādi izmēri no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.
Cavernomas var būt lokalizēti jebkurā daļās muguras smadzeņu vai smadzeņu, taču visbiežāk tie tiek identificēti asinsvadu struktūrās smadzeņu pusložu.Šādas veidošanās ir bīstamas pārrāvumam un pēc tam asiņošanai, kas notiek 5-24% gadījumu.
Cēloņi
kavernozs angiomas parasti ir iedzimtas izcelsmi, kaut gan ir arī sporādiska izglītību. Tie ir labdabīgi audzēji, kuriem ir poraina struktūra, tie ir elastīgi un mīksti, kad tie tiek piespiesti.
Saspiežot spiedienu, audzējs var pilnībā izzust un pēc tam atkal aizņem iepriekšējās formas. Šādas formas bieži asiņo, kas var izraisīt infekciju.
Ar audzēja asinsvadu pieaugumu tas palielinās. Dažreiz cavernomas veidošanās cēlonis ir mīksto audu bojājums, kas provocē asinsvadu jaunveidību veidošanos. Par sporādisku
cavernomas etioloģija šodien ir zināms, lai gan ir ieteikumi, kas savā attīstībā svarīgu lomu infekcijas slimību, iekaisuma un imūno starojuma faktori.
Simptomi un veido
kavernozs angioma var veidot jebkurā audos, tomēr lielākā Neiroķirurģijas interese ir audzēji, kuriem golovnomozgovuyu vai muguras lokalizāciju.
Šādas formācijas bieži izraisa asiņošanu un asiņošanu, kas kļūst par pirmo izpausmju audzēju veidošanās.
Ja asiņošana notiek muguras smadzenēs vai golovnomozgovoy stumbra, tad tur ir smagi neiroloģiski traucējumi, piemēram kvadripareza un citi.
kavernozs angioma bieži attīstīties bez simptomiem. Biežāk šādas veidošanās atklājas 20-40 gadu vecumā. Kopumā urīnpūslī klīnika ir atkarīga no konkrētā audzēja atrašanās vietas.
Saskaņā ar statistikas datiem, aptuveni 80% cavernomas golovnomozgovye iekrīt augšējā daļā, aptuveni 8% smadzenītēs un apmēram 2% no audzējiem ir lokalizētas mugurkaula asinsvadu plexuses.
smadzeņu cavernoma
Golovnomozgovaya cavernoma var būt lokalizēts smadzenītēs, kreisajā pieres, pa labi, vai parientālo, uz domu un smadzeņu stumbra.
Kopējas pazīmes cavernoma ir:
- konvulsīvas kontrakcijas uzbrukumiem, līdzīgi kā epilepsijas;
- Galvassāpes, sākotnēji vāji, bet ar intensīvu un noturīgu laiku, nav pakļauti zāļu izraisītai eliminācijai;
- Ēšanas, motora traucējumu āda;
- locekļu vājums, nejutīgums vai paralīze;
- Svešas skaņas ausīs, galvas pusē;
- dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša un vemšana;
- problēmas ar dzirdes un redzes traucējumiem uzmanības un atmiņas, runas, apjukums, garīgās procesi, un tā tālāk.
Ja cavernoma ir lokalizēta pieres daivas, tad papildus kopējiem simptomiem, to raksturo klātbūtne traucējumu psihiskās pašregulācijas.
Kopš frontālās daivas kontroles motivācija, prasība noteikt un sasniegt mērķus, rezultātu novērtēšana, kad līdzīgu lokalizācijas cavernomas pacientam ir problēmas ar atmiņu, viņa kājas var veikt neapzinātas kustības, rokraksta ievērojami atšķiras.
Pravovisochnaya cavernoma raksturo nespēju noteikt izcelsmi skaņas un trokšņi, balsis un tā tālāk. Pat pirms pazīstamā balss šķitīs ārvalstnieks.
Kavernozās angiomu tumšas lokalizācijas izpaužas intelektuāli traucējumi. Ja tiek ietekmēts smadzenītes, ir gaitas, krampju un nistagmuma sakrustošanās, runas funkciju un kontrakciju pārkāpumi.
cavernoma muguras smadzeņu Mugurkaula
cavernomas identificēti daudz retāk, un ir pievienots spilgtas simptomiem:
- Smagos mugurkaula darbības traucējumu klātbūtne;
- Veģetatīvie traucējumi;
- Diriģentu funkciju traucējumi;
- Ņemot vērā atkārtotu asiņošanu rasties kustību traucējumi;
- Malotitisks disfunkcija;
- Jutības traucējumi dažās ķermeņa daļās. Ietekme audzēju
nopietnas sekas cavernomas izraisīja audzēju atrašanās vietu, lielumu, attīstības pakāpi izglītības un veselības pacientam.
Ja anomālija konstatēts vēlu, vai audzējiem sākas deģeneratīvas izmaiņas vai iekaisums, tad nākotnē tas radīs sarežģījumus, piemēram:
- asinsvadu plīsumiem;
- asiņošana;
- Kuņģa un asinsvadu sastrēgumu izaugsme;
- Vietējās asinsrites traucējumi;
- Smadzeņu asinsrites traucējumi;
- Mirstīgais rezultāts.
Bet tā gadās, ka pacienti dzīvo visu savu dzīvi ar Cavernomas un nezinu par slimību.Šāda patoloģija ir neprognozējams, tāpēc ir grūti pateikt, kā tas izpaudīsies nākotnē.
Tāpēc, neiroķirurgi iesakām jāuzglabā ārsta uzraudzībā, lai savlaicīgi paziņojumu par slimības progresēšanu, lai uzraudzītu savu gaitu, un novērst iespējamību komplikācijas.
Kontrindikācijas kavernozs anomālijas, kā ar citām asinsvadu veidojumu kontrindicēta tieša fiziska ietekme uz audzēja atrašanās vietu, piemēram, fizioterapijas nodarbības, masāžas un citas procedūras, lai sasilšanas ietekmi un veicinot asins plūsmu.
Turklāt, kad šādas audzēji ir pilnīgi sevi nepieņemama un tradicionālo medicīnu, jo nepareiza pieeja terapijas izmantošana var izraisīt asiņošana vai plīsumus audzēja kuģiem.
Diagnostika kavernozs malformācija
diagnoze ar kavernozs angiomas ietver procedūras, piemēram:
- elektroencefalogrāfija - tehnika pēta golovnomozgovye biopotenciāliem suņiem. Ja smadzenēm ir kāda izglītība, tad šie signāli mainās;
- CT ir rentgena pētījums ar labu informāciju;
- MRI - visvairāk informatīvs diagnostikas metode, kas ļauj precīzi noteikt kavernozs anomālijas muguras smadzenēs un golovnomozgovyh struktūru;
- Angiogrāfija - sniedzot pilnīgu priekšstatu par patoloģiski mainītiem traukiem.
terapija Terapija
cavernomas smadzenes un muguras smadzenes ir balstīta uz ķirurģiskās izņemšanas, jo konservatīvā ārstēšana šādām personām darīt neko.
darbība var sarežģīt nepieejamība audzēja vai pacienta atteikumu, kas iekritis malformācija nerada problēmas.
Ārsti ir noteikuši vairāki faktori, kurā operācija ir būtiska:
- Ja audzējs ir virspusēja un izraisa biežas lēkmes;
- Ja audzējs ir pietiekami liels un lokalizēts bīstamajā zonā;
- Ja izglītība agrāk ir bijis iemesls asiņošana vai asiņošanas risks.
Operatīvo apstrādi var veikt, izmantojot vairākas metodes.
- klasiskā noņemšana , tādējādi izspiežot pārtrauc smadzeņu struktūras, un līdz ar to, simptomātika pazuda audzēju, piemēram, neiroloģisko pazīmju, krampji, un tā tālāk. Tomēr šāda noņemšana netiek veikta vecākiem pacientiem ar vairākiem dobumu un klātbūtnes pavada patoloģijas dekompensatornyh raksturs.
- Bez klasiskā ķirurģisku audzēja izņemšanu, var novērst, radiosurgery ar gamma nazi. Kad šāda darbība tiek veikta ar apstarošanas iedarbības gaismas viļņiem tieši uz audzēja neietekmējot audos un apkārtējos audos.Šis paņēmiens attiecas uz vispāratzīto smadzeņu departamentu sarežģīto lokalizāciju vai tā atrašanās vietu.Šī pieeja nodrošina iznīcināšanu audzēja un novērš risku smadzeņu asiņošana.
- kavernozs angiomas un noņemt, izmantojot lāzera , kad audzēja audu izņemta slāņos, izmantojot lāzera iedarbības.Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka minimālu risku rētas un asiņošana, jo šāda pieeja ir uzskatāma par prioritāti pie virsmas atrašanās cavernomas;
- Diathermocoagulation īpaši ieteicams, lai ārstētu asiņošanas traucējumi ir nosliece uz veidošanos maza izmēra. Noņemšana notiek ar strāvas triecienu.
- krioterapija. Noņemšanu veic, pakļaujot šķidru slāpekli. Zemas temperatūras ietekmē šķiet, ka audzēju audus sasalst;
- Attiecas uz kaernomām un hormonterapiju. Šāda apstrāde tiek izmantota straujo sastāvos, kas pārstāj un pat regress reibumā pretiekaisuma un imūnsupresīviem hormonu iedarbībai.Šī pieeja palīdz samazināt audzēja lielumu vai palīdz apturēt intensīvo augšanu.
- skleroterapija. Šī pieeja ietver intravenozo sklerozējošs rīcību narkotiku dobumā veidošanos, kā rezultātā salipt tās sienām, kuģi norimt un kļūst tukšs.Šis paņēmiens var ievērojami samazināt audzēja lielumu bez operācijas.
Rehabilitācija pēc audzēja izņemšanu, bet
atgūties no operācijas Cavernomas, pacientam ir jāveic kompleksu rehabilitācijas pasākumus.
Saskaņā ar psihofizioloģisko stāvokli pacientiem tiek piešķirtas rehabilitācijas un rehabilitācijas procedūras. Ar pacietīgu darbu un masāžas terapeiti, neirologi, fizioterapeiti, logopēdi, psihiatri un citi.
ar pareizo profesionālu pieeju ārstiem, pacientu neatlaidību un augsti kvalificētu medicīnas iestādē iekārtu atjaunošanai sapratu daudz ātrāk.
novēršana un prognozes
Ja anomālija atklāta pirms komplikācijas, piemēram, asinsvadu plīsumiem vai smadzeņu asiņošana, tad prognozes ir pozitīvas. Drīz ātri pacienti atgūstas un atgriežas savā agrākajā pilnvērtīgā dzīvesveidā.
Video parāda smadzeņu cilmes kaļķakmens noņemšanu: