Arteriālā hipertensija 1, 2, 3 grādi

click fraud protection

hipertensija - sindroms pastāvīgs pieaugums arteriālo spiedienu, kad sistoliskais spiediens virs 139 mm Hg.st., un diastoliskais ir augstāks par 89 mm Hg. Art.

Normāla veselīga cilvēka arteriālais asinsspiediens tiek uzskatīts par 120 un 80 mm Hg.(attiecīgi sistoliskā / diastoliskā).Pastāv divu veidu hipertensija: primārā( būtiskā) hipertensija un simptomātiska arteriāla hipertensija( tā ir sekundāra).

Droši vien katrs vismaz vienu reizi savā dzīvē saskaras ar pieaugošu spiedienu pieredzējuši to pats, vai uzzināja par to caur sūdzībām par radiniekiem un draugiem. Ne tikai to, ka hipertensija ir bīstama pati par sevi, tāpēc arī tas ir katalizators un izraisīt vairākas citas, daudz nopietnākas slimības, kas ir ne tik reti ir fatāls.

Pētniecības zinātnieki ir pierādījuši, ka izmaiņas likmju asinsspiediena par 10 mm Hg palielina risku, smagu patoloģiju. Lielākā daļa cieš no sirds, asinsvadiem, smadzenēm un nierēm. Tie ir šie orgāni, kas izdara triecienu, tāpēc tos sauc arī par "mērķa orgāniem".Pilnīgi izārstēt šo slimību nav iespējams, taču asinsspiedienu var kontrolēt.

attīstības iemesli Kas tas ir un kādi ir riska faktori? Hipertensijas cēloņi ir ļoti dažādi. Hipertensijas sadalījuma pamatā primārajā un sekundārajā ir šīs slimības etioloģija.

Primārā epizode notiek neatkarīgi no dažu riska faktoru fona. Tie ietver:

1. iedzimtību. Diemžēl šis ir visizplatītākais slimības cēlonis.Īpaši nožēlojami ir tas, ka neviens medikaments nevar mainīt šo riska faktoru un samazināt tā ietekmi uz cilvēku veselību.
2. Dzimums. Biežāk hipertensīvā slimība skar sievietes, kas izskaidrojams ar atbilstošu hormonālo fona.
3. vecums.55 gadus sievietēm un 60 gadus vīriešiem jau tiek uzskatīti par hipertensijas attīstības riska faktoriem.
4. aptaukošanās. Pārmērīga ķermeņa masa ietekmē sirdsdarbību un izraisa miokarda( sirds muskuļa) enerģijas rezervju strauju samazināšanos.
5. cukura diabēts. Pārmērīga saskarsme ar stresu;
6. hipodinamika.21. gadsimta slimība ir dažādu orgānu un sistēmu darbība, kas izraisa mazkustīgu dzīvesveidu.

Riska faktori pakāpeniski palielina asinsspiedienu, izraisot hipertensijas attīstību.

Arteriālā hipertensija 1, 2, 3 grādi

Medicīnā ir ierasts klasificēt hipertensiju grādos.

• ar 1 grādu asinsspiedienu parasti atstāj robežas 140-150 / 90-99 mm Hg.pasts
• 2 grādu raksturo šādi indikatori: 160-179 / 100-109 mm Hg.pasts
• 3 attīstības pakāpe izpaužas vairāk kā 180 mm Hg. Art.pie 110 mm Hg. Art.un tas ir ļoti satraucošs signāls.

Jāatzīmē, ka smagums hipertensijas nosaka tikai, ņemot vērā visus iespējamos riska faktorus sirds un asinsvadu aparāta slimībām.

Arteriālās hipertensijas simptomi

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no slimības stadijas un formas.

Palielināts spiediens hipertensijas gadījumā, mērot asinsspiedienu, nedrīkst būt saistīts ar jebkādiem simptomiem un nav konstatēts nejauši. Dažos gadījumos tas var izraisīt galvassāpes, reiboni, lido mirgo pirms acīm, sāpes sirdī.

smagu hipertensiju, var notikt ar smagu sirds un asinsvadu, neiroloģisku, nieru simptomu vai bojājumi tīklenē( piemēram, kas klīniski izpaužas ateroskleroze koronāro asinsvadu, sirds mazspēju, hipertensiju un encefalopātijas, nieru mazspēju).

Agrīnie simptomi augsts asinsspiediens - IV sirds skaņu. Modifikācijas var ietvert tīklenes arteriolu sašaurināšanos, asinsizplūdums, eksudāta izdalīšanos un tūsku klātbūtnē encefalopātijas redzes nerva papillas. Izmaiņas tiek sadalītas četrās grupās, saskaņā ar paaugstinātu iespējamību sliktu prognozi( tur klasificēšanā Kish, Wegener un Barker):

• 1. posms - artēriju ierobežošana;
• 2. posms - artēriju ierobežojums un skleroze;
• 3. posms - asinsizplūdumi un eksudācija papildus kuģa izmaiņām;
• 4. stadija - redzes nerva nipeļa tūska.

Galvenā arteriālās hipertensijas diagnostikas metode ir noteikt paaugstinātu asinsspiedienu.

Kad man jāredz ārsts?

ļoti svarīgi veikt iecelšanu ar savu ārstu, ja jums ir bažas par šo simptomu:

• biežas galvassāpes;
• reibonis;
• pulsējošas sajūtas galvā;
• "lido" acīs un troksnis ausīs;
• tahikardija( sirdsdarbības sirdsklauves);
• sāpes sirds rajonā;
• slikta dūša un vājums;
• ekstremitāšu uztūkums un sejas tūska no rīta;
• locekļu nejutīgums;
• ir neizskaidrojama trauksma sajūta;
• aizkaitināmība, stingrība, mest no viena ekstremāla uz otru.

Jāatceras, ka hipertensija, kurai netiek pievērsta pienācīga uzmanība, var padarīt dzīvi daudz īsāku.

Arteriālā hipertensija 3 grādu risks 3 - kas tas ir?

Formulējot diagnoze hipertensija ir indicēts papildus riska pakāpi joprojām. Saskaņā ar risku šajā situācijā ir paredzama sirds un asinsvadu slimību attīstības varbūtība konkrētā pacientā 10 gadus. Ja riska novērtējumā ņem vērā daudzus faktorus: pacientu vecuma un dzimuma, iedzimtības, dzīvesveida, klātbūtne blakus slimībām, tad valsts no mērķa orgānos.

Pacientiem ar hipertensiju ir iedalīti četrās galvenajās riska grupās:

1. iespēju saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, ir mazāks nekā 15%.
2. Slimību biežums šiem pacientiem ir 15-20%.
3. Attīstības biežums sasniedz 20-30%.
4. Šai pacientu grupai risks ir lielāks par 30%.

pacientiem diagnosticēta arteriālo hipertensiju ir 3. vai 4. pakāpes 3. riska grupas, jo šis posms slimības raksturo iekšējo orgānu mērķiem.4 grupu sauc arī par ļoti augsta riska grupu.

Tas nosaka nepieciešamību noteikt hipertensijas 3. pakāpes 4. riska diagnozi, lai steidzami veiktu intensīvu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka pacienti 1. un 2. riska grupām ļāva pacientu novērošana un ne-narkotiku terapiju lietošanai pacientiem ar 3 vai 4 riska grupām ir nepieciešama tūlītēja iecelšanu antihipertensīvās terapijas uzreiz pēc diagnozes.

Arteriālā hipertensija 2 grādi risks 2 - kas tas ir?

2. pakāpē riska faktori var nebūt vai arī ir pieejamas tikai viena vai divas šādas pazīmes. Pie riska varbūtību 2 caur 10 gadus neatgriezeniskas izmaiņas struktūrās stāvoklī ar sirdslēkmes un insultu, tas ir 20%.

Tāpēc diagnoze "hipertensijas pakāpes 2 Riska 2", tiek veikta, kad teica, ka spiediens tiek turēts uz ilgu laiku, ne endokrīnās sistēmas traucējumi, bet viens vai divi iekšējie mērķorgānu jau sākuši iziet izmaiņas, bija plāksnes.

profilakse. Ir jāveic profilakses pasākumi, lai samazinātu hipertensijas risku. Būtībā tas ir:

1. Novērst sliktos ieradumus: dzert alkoholu, narkotikas, smēķēt, pārēsties.
2. Aktīvs dzīvesveids. SacietēšanaExercise stress( slidošana, slēpošana, peldēšana, skriešana, riteņbraukšana, iešana, ritms, deja).Vīriešiem vecumā no 5 līdz 18 gadiem kustības aktivitātes norma ir 7-12 stundas nedēļā, meitenēm 4-9 stundas.
3. Racionāla uzturs, kas novērš aptaukošanos. Sāls uzņemšanas ierobežojums.
4. Paaugstināta izturība pret stresu, labvēlīgs psiholoģiskais klimats ģimenē.
5. Obligāts asinsspiediena mērījums dažādos dzīves periodos.

Arteriālās hipertensijas diagnostika

Savākot anamnēzi, ir norādīts arteriālās hipertensijas ilgums un iepriekš reģistrētie augstākie BP skaitļi;jebkādas norādes par klātbūtni vai esamību PVS, CH vai citiem saistītiem traucējumiem( piemēram, insults, nieru mazspēju, perifēro asinsvadu slimības, dislipidēmijas, diabēta, podagra), kā arī ģimenes vēsturē šīm slimībām.

Dzīves anamnēze ietver fizisko aktivitāšu līmeni, smēķēšanu, alkohola lietošanu un stimulantus( to nosaka ārsts un veic patstāvīgi).Uztura īpašības tiek noteiktas atkarībā no sāls daudzuma un patērēto stimulantu( piemēram, tējas, kafijas).

galvenos uzdevumus diagnostikai patoloģisks process ir definīcija stabilu asinsspiedienu un palielināts pakāpe, izņēmums atklāšanu, vai simptomātiska hipertensija, riska novērtēšanas SSS

nepieciešams:

• veikt bioķīmisko analīzi, lai noteiktu koncentrācijas glikozes, kreatinīna, kālija jonu un holesterīna līmeni.
• ir jānokārto EKG, Echo KG.
• nodod nieru ultraskaņu.
• pārbauda nieru artērijas, perifērus asinsvadus.
• , lai izmeklētu fundūzi.

arī svarīgs diagnostikas metode pārbaudes tiek uzskatīts par uzraudzību spiedienu dienas laikā, nodrošinot nepieciešamo informāciju par mehānismiem un asinsvadu regulējumu ar diennakts mainīgumu asinsspiediena nakts hipertensija vai hipotensija, vienveidību antihipertensīvās iedarbības narkotikas.

hipertensijas ārstēšanai, ja arteriālās hipertensijas ārstēšana jāsāk ar mainīt savu dzīvesveidu un nav medikamentozu ārstēšanu.(Izņēmums ir sekundārās hipertensijas sindroms, un tādā gadījumā tiek noteikta arī slimības, kuras simptoms ir AG, ārstēšana).Shēma

ārstēšana ietver dziedniecisku spēku( ierobežota šķidruma saņemšanu un sāli, aptaukošanās - tikai ikdienas kaloriju);ierobežot alkohola lietošanu, atmest smēķēšanu, atbilstību darba un atpūtas, vingrojumu terapija, fizioterapija( elektriskā, jontoforēze, silta - skuju vai neraudzēta, radons, oglekļa dioksīds, sērūdeņradis pirtis, apļveida dušu un ventilatoru formas uc).

ieteikumi ietver regulāras fiziskās aktivitātes svaigā gaisā vismaz 30 minūtes dienā 3-5 reizes nedēļā;svara zudums, sasniedzot ĶMI 18,5 līdz 24,9;paaugstināta spiediena uzturs, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem, taukainiem pārtikas produktiem ar samazinātu piesātināto un kopējo tauku saturu;nātrija lietošana.

Farmakoterapiju

Saskaņā Heart Association ieteikumi Maskava ārstētu hipertensiju ar medikamentiem šādos gadījumos:

1. Palielinot asinsspiediens 160/100 mm Hg. Art.un augstākas;
2. Ar asinsspiedienu mazāk nekā 160/100 mm Hg. Art.nevalstiskas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā;
3. Pie iesaistot mērķa orgānus( kreisā kambara hipertrofiju, acs dibena izmaiņas, izmaiņas urīna sedimentu un / vai palielinot asinīs kreatinīna);
4. Ja rodas divi vai vairāk faktori, kas izraisa koronāro sirds slimību risku( dislipidēmija, smēķēšana utt.).

Ārstēšanai var izmantot šādas zāļu grupas:

1. diurētiskie līdzekļi( diurētiskie līdzekļi);
2. alfa blokatori;
3. beta blokatori;
4. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma( AKE) inhibitori;
5. angiotenzīna II antagonisti;
6. Kalcija antagonisti;

Par hipertenzijas tas ir atkarīgs no tā, cik asinsspiediens un koronāro sirds slimību riska palielināšanos, kā arī vecums, dzimums, blakus slimībām un atsevišķām īpašībām pacienta īpaši.

prognoze

Neskatoties uz to, ka augsts asinsspiediens ir galvenais riska faktors smagas komplikācijas, prognozes pacientam var būt diezgan izdevīga.

AG, tāpat kā jebkura cita slimība, prasa ievērojamu uzmanību un cieņu.Šīs slimības savlaicīga atklāšana, adekvāta ārstēšana, kā arī precīzs un konsekvents pacienta apmeklējumu veikšanas laiks, ko veic ārstējošais ārsts, ievērojami uzlabo prog nozi.