Wie is er vaker ziek? Statistiek is duidelijk: de ouderen en mensen die leiden een ongezonde leefstijl, woonachtig in ongunstige omstandigheden. Het lijkt erop dat het voldoende is om een gezonde levensstijl te observeren, en je zult gezond zijn. Maar dit is onjuist. De ziekte kan inhalen en atleten, en sommige van de ziekten in het algemeen kunnen voor deze groep mensen professioneel worden genoemd. Het laatste omvat het Paget-Shreter-syndroom.
Features
ziekte syndroom zijn naam was ter ere van James Paget, die voor het eerst gesuggereerd dat de symptomen van pijn en zwelling veneuze trombose kan veroorzaken, alsmede ter ere van Leopold von Shrettera dat de tekenen van de ziekte in verband met trombose van de oksel en subclavia.
Paget-Shreter-syndroom is een zeldzame ziekte, dus het is niet volledig begrepen. In de wereld van de medische praktijk waren er slechts 900 gevallen van deze pathologie. Statistieken gebaseerd op deze gevallen laten zien dat mannen meer vatbaar zijn voor het syndroom en 4 keer vaker ziek zijn.
Een interessante observatie is dat de ziekte mensen treft die betrokken zijn bij sport en lichamelijke arbeid. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 20-40 jaar.Classificatie en formulieren
Verschillende classificaties van de staat worden onderscheiden. Zo identificeerde R. Cadenat in 1970, in de verdeling van de wallen, 2 vormen:
- Partieel. Oedeem beïnvloedt alleen de ledematen.
- Common. Oedeem vanaf de extremiteit gaat naar de borst en het gebied onder het sleutelbeen.
Dezelfde wetenschapper identificeerde 2 vormen van ernst: licht en zwaar, wanneer de voortgang van de aandoening tot invaliditeit leidt. E. Loelsen in 1969, zijn twee vormen van de ziekte toegekend, afhankelijk van de stromingskarakter en trombotische netromboticheskuyu. In Rusland
gemeenschappelijke nomenclatuur A. Pytel en Boris Sokolovsky delen van het syndroom van acute en chronische. Later, in 1971, B. Prikupets uitgebreid indeling, aandacht voor de 3 vormen van de acute fase:
- een gemakkelijke. De druk in de aderen is maximaal 300 mm waterkolom.
- gemiddelde. De druk stijgt tot 800 mm waterkolom.
- Zwaar, wanneer de druk 1300 mm waterkolom kan bereiken.
opmerkelijk dat de symptomen van de ziekte in de acute fase constant, terwijl de intensiteit toeneemt, een maximum op dag 3 bereikt. De duur van deze fase is meestal maximaal 3 weken.
chronische fase gekenmerkt door lichte hypertensie aderen in de ledematen, maar het gebrek aan bloedstroom duidelijk zichtbaar uitoefenen.
voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten wordt aangeraden onze lezers drug "NORMALIFE".Dit is een natuurlijke remedie die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. NORMALIFE heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en langdurige therapeutische ervaring.
dokter mening. .. & gt; & gt;
Oorzaken van het voorkomen van
De precieze oorzaak is voor bepaalde onbekende. Op dit moment zijn er 3 theorieën over de oorzaken van de syn-ma-Shrettera Paget uit te leggen: traumatisch, neurogene en infectieziekten.
- Het populairst onder wetenschappers is een traumatische theorie die pathologie en trauma van de subclavia of axillaire aderen koppelt aan fysieke inspanning. Wanneer een persoon een bepaalde inspanning uitoefent, is de ader beschadigd, zodat er zich een stolsel vormt. Naar een enkele mening van de primaire locatie van de kloof, wetenschappers zijn niet gekomen. Wetenschapper J. Sampson suggereerde daarom dat het syndroom kan worden veroorzaakt door het feit dat de spleet onder de eerste rib en sleutelbeen smaller wordt, waardoor de ader wordt samengedrukt. Het is ook niet mogelijk om een lijst met acties samen te stellen die tot schade kunnen leiden, omdat er veel van zijn. Het kan zijn en voortdurende acties, bijna elke dag door de persoon gedaan.
- Cottalorda J. ontdekte in 1932 tijdens de operatie dat vernauwing van de subclavia-ader de cervicale sympathische knopen vergezelt. Deze episode heeft geleid tot de ontwikkeling van een neurogene theorie, waarvan de essentie ligt in het feit dat het lichaam een pathologisch proces in de weefsels heeft, en dit breekt de vasomotorische balans.
- De infectieuze theorie is gebaseerd op een niet-specifieke infectie en wordt gedeeltelijk bevestigd door de symptomatologie van het syndroom: hoge koorts, leukocytose en verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten.
Symptomen van
Meestal verschijnen de symptomen van de ziekte van Paget-Shreter na lichamelijke inspanning en worden ze uitgedrukt in:
- wallen;
- cyanosis( blauwe ledematen);
- -spanning;
- verhoogde vermoeidheid;
- dyspneu;
- verwijding van de subcutane aderen;
- verhoogde temperatuur;
Tijdens de acute fase ervaren patiënten acute pijn van constrictieve aard, evenals:
- sensatie van raspiraniya;
- gevoel van kou;
- tintelingen en een gevoel van zwaarte in de nek;
De meeste patiënten hebben hyperesthesie( overgevoeligheid), spierhypotensie van de handen. Periodieke en peesreflexen nemen aanvankelijk toe en nemen af.
Het volgende gedeelte zal u vertellen over de diagnose van het Paget-Shreter-syndroom.
Diagnose
Allereerst moet de arts een geschiedenis van klachten en familie verzamelen, evenals een lichamelijk onderzoek uitvoeren, dat de ziekte van anderen kan onderscheiden. Bij onderzoek worden cyanose en wallen gedetecteerd, wat de belangrijkste tekenen van de ziekte zijn. Hierna wordt de patiënt ter onderzoek gestuurd:
- Ultrasound dopplerography of duplex onderzoek ter bevestiging van de diagnose.
- Phlebography, waarmee de lokalisatie en distributie van trombose, de mate van ontwikkeling van ondergeschikte bloedvaten, kan worden beoordeeld.
- X-ray, die de botoorzaken van het syndroom bepaalt.
Als er zich een MRI-apparaat in de populatie van de patiënt bevindt, is het nuttig om de NMR uit te voeren. Met deze studie kunt u de exacte locatie van de trombus bepalen en of andere aders bij het proces betrokken zijn.
Behandeling van het syndroom van Paget-Shreter
De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van de vorm van de ziekte. De basis van de behandeling is een conservatief medicatieregime.
meer details over een aantal van de methoden voor de behandeling van diepe veneuze trombose is een specialist in de volgende video vertellen:
Therapeutische
therapeutische methode in overeenstemming is met de stationaire modus, als de patiënt acute fase van de ziekte.
Therapeutische techniek beïnvloedt ook de postoperatieve periode. Dus, nadat de patiënt is ontslagen, wordt hij aangeraden om de hand elastisch te verbinden.
Medicinale
De basis voor medicamenteuze behandeling is antitrombotische therapie. als geneesmiddelen behorend tot deze therapie wordt voorgeschreven:
- fibrinolytische middelen zoals fibrinolizina, streptazy, tseleazy enzovoort. Het wordt in de eerste dagen( tot 5 dagen) getoond om een lysis van de trombus uit te voeren.
- Anticoagulans van directe werking, bijvoorbeeld heparine.
- Anticoagulans van indirecte werking zoals warfarine, fenylin en anderen.
- Antiaggreganten: trental, tiklid, etc.
Na de behandeling moet de patiënt periodiek overgaan tot conservatieve medicatie om terugval te voorkomen.
Operatie
Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval dat een conservatieve interventie niet heeft geholpen of de patiënt een ernstige schending van de uitstroom van bloed heeft, wat zich uit in een beperkte werkcapaciteit. De patiënt kan dergelijke operaties ondergaan:
- Thrombectomy. Optimaal gedrag in de eerste 72 uur van de ziekte. Met deze operatie kunt u de bloedstroom herstellen.
- Autovenous bypass. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma in vergelijking met andere operaties, omdat de spier en ader elkaar niet overlappen. Als een shunt worden transplantaties gebruikt, die zijn gemaakt van een grote subcutane femorale ader.
Andere reconstructieve vaatchirurgie had geen populariteit.
Preventie van
-ziekte Er is geen specifieke preventie van het Syn-syndroom van Paget-Shreter ontwikkeld. Het wordt aanbevolen om de algemene preventieve maatregelen te volgen:
- Om elke 6 maanden een preventief onderzoek te ondergaan.
- Immuniteit versterken.
- Neem een multivitamine.
- Weigeren slechte gewoonten.
- Zorg ervoor dat het voedsel in balans is.
- Beperk fysieke activiteit tot matig.
Het is ook belangrijk om opkomende infectieziekten tijdig te behandelen en strikt het recept van artsen te volgen.
Complicaties van
Paget-Shreter-syndroom is zelden gecompliceerd. Bij afwezigheid van een adequate behandeling kunnen ziekten die verband houden met aandoeningen van de bloedsomloop, bijvoorbeeld chronisch hartfalen en aritmie, ontwikkelen. De gevaarlijkste complicaties zijn longembolie en veneuze gangreen, die tot de dood leiden. Hun gevallen zijn echter uiterst zeldzaam.
Voorspelling
De prognose voor alle stadia is positief: het syndroom van Pajeta-Shreter vormt geen bedreiging voor het leven. De patiënt herstelt echter niet volledig en negatieve symptomen worden zelfs na de genezing waargenomen. Ook kan de ziekte leiden tot invaliditeit.
De volgende video zal in meer detail beschrijven hoe te zorgen voor de ontwikkeling van trombose, inclusief het Paget-Shreter-syndroom: