Nierpathologieën komen vaak voor in de medische praktijk. Dit is een grote groep ziekten die de nederlaag van nierweefsels verenigt. Een van deze pathologische processen is niernefrose, die veel variaties en een polysymptomatisch klinisch beeld heeft. Nier-nefrose - wat is het?
nefrose degeneratieve processen in het nierparenchym, gepaard met degeneratie van de niertubuli en bindweefsel structuren. Door deze ziekte ontwikkelt nefrotisch syndroom, nefropathie en verminderde filtratiefunctie tubuli oligurie. Een andere naam voor nefrose is een toxische, infectieuze nier, die de specifieke aard van de ziekte die gepaard gaat met intoxicatieschade duidelijk weerspiegelt. Pathologie ontwikkelt zich in acute en chronische vormen, die veel voorkomende manifestaties hebben.
nefrotisch Dystrofische veranderingen leiden tot een verdunning van de buisvormige structuur, waarbij de urinaire excretie van bloedeiwitten veroorzaakt. Een vergelijkbare factor veroorzaakt een afname van het niervolume en een overtreding van het eiwitmetabolisme, wat onmiddellijk het hele lichaam beïnvloedt. Nefrose gediagnosticeerd vaker voor bij kinderen en adolescenten dat de deskundigen uitleg over de zwakte van de groeiende organisme van de buikholte, vooral in de 2-6 jaar oud.
belangrijkste redenen
etiologische factoren in deze pathologie is voldoende, maar een groep van deskundigen te onderscheiden van de belangrijkste redenen waarom het vaakst in de rol van Agent Provocateur nephrosis:
- darmobstructie;
- Genetisch bepaalde aandoeningen van eiwitmetabolisme;
- Uitgebreide brandwonden en traumatische complicaties;
- Besmettelijke pathologieën die optreden bij een chronische of ernstige vorm van complicaties;
- Systemische aandoeningen zoals reuma of amyloïdose;
- Bloedtransfusie van een onjuist geselecteerde groep, die een complicatie veroorzaakte;
- Acute toxische vergiftiging;
- van Oncology;
- Duurzame teen van compressieondergoed die het niergebied comprimeert.
Bij vrouwen kan renale nefrose zich ontwikkelen tegen een achtergrond van aseptische necrose tijdens postpartumherstel. Het is niet nodig om uit te sluiten en erfelijke factor, omdat de aanwezigheid van nefrose bij ouders verhoogt het risico van het optreden ervan bij het kind. Bij een aanzienlijk aantal patiënten veroorzaakte vergiftiging met ethyleenglycol-dampen nefrose. Deze stoffen zijn aanwezig in de antivriesvloeistof die wordt gebruikt in autokoelsystemen. Er zijn gevallen waarin het ontwikkeld tegen de achtergrond van bacteriële complicaties ziekte, kenmerkend ziekten zoals malaria, cholera, pest, etc. .
Classificatie
renale nefrose kan voorkomen bij acute of chronische vorm, zoals hierboven reeds vermeld. En de laesie kan zowel de rechter als de linker nieren beïnvloeden. Deskundigen classificeren acute nefrotische vormen als necrotische en post-transfusie. Chronische nefrose komt meestal voor in de vorm van lipoïde, amyloïde en myoglobinurische nierletsels.
lipide tot lipide nefrose gekenmerkt door een zeldzame gebeurtenis en een kleine verandering in de renale structuren. Deze vorm van de ziekte heeft meestal een secundair karakter en ontwikkelt in de progressie van reeds in het lichaam van infectieziekten zoals tuberculose of syfilis bestaan. Bovendien kan chronische intoxicatie van het lichaam met toxische stoffen en verbindingen van zware metalen lipide-nefrose veroorzaken.
belangrijke factor in de ontwikkeling van dergelijke handelingen nefrotisch plotselinge verstoring van lipide en eiwitmetabolisme, waarbij de capillaire permeabiliteit in de glomerulaire structuren schendt. De bloedeiwitmoleculen penetreren door de capillaire wanden en veroorzaken hun dystrofische veranderingen. Bovendien draagt het bij aan de ontwikkeling van deze vorm van nefrotisch auto-immune mechanismen.
necrotiserende
Nekronefroz betrekking op acute renale letsels gekenmerkt door verstoringen in het eten en bloedtoevoer tubulus structuren die leiden tot de ontwikkeling van necrotische lesies van de epitheelweefsels. Tegen de achtergrond van deze pathologische processen bij patiënten vormden een acuut nierfalen, is sterk verminderd urine volume filtratie processen worden geschonden.
Indien nodig therapeutische zorg niet beschikbaar is, in aanvulling op de degeneratieve laesies van buisjes blootgesteld aan toxische laesies. Als blootstelling aan giftige stoffen met een verhoogde agressiviteit, dan is de kans op het ontwikkelen van shock nierziekte.
amyloïde nephrosis
Dit type treedt op de achtergrond van de primaire of secundaire amyloïdose. Het primaire pathologie veroorzaakt door genetische afwijkingen belkovoobmennymi en secundaire - infectieuze lesies. Wanneer amyloïde gelokaliseerd in de nieren structuren, dan is er een actieve laesie glomerulaire systeem, welke variaties veroorzaakt bij de filtratie zaken. Als gevolg hiervan wordt het amyloïde type nefrose gevormd. Post-transfusie
Deze bepaalde soort necrotische nefrose, ontwikkelt zich als gevolg van de infusie van diverse biologische vloeistoffen of medicijnen vloeistoffen, waardoor een krachtige histamine, serotonine, tromboxaan, prostaglandinen en andere ontstekingsmediatoren. Bloedstolsels verschijnen en stolsels, die de basis voor de vorming van amyloïden zijn.
Meestal deze vorm van nephrosis optreedt tegen een achtergrond van ongepast bloedtransfusie groep, wat leidt tot de vernietiging van de rode bloedcellen bloedcellen en de ontwikkeling van renale shock.
Mioglobinuriyny
Dit acuut nierfalen alcoholische oorsprong, wat vaak leidt tot nierinsufficiëntie activiteiten acuut. Mioglobinuriyny nefrose is kenmerkend voor de ziekte bij patiënten met gecombineerde heroïne, alcoholverslaving. Op de achtergrond van chronisch alcoholisme en geroinizma schade optreedt membraan celstructuren verstoorde microcirculatie en renale aërobe glycolyse. Dit leidt tot een extreme mate van beschadiging van spierweefsel( rhabdomyolyse), en vervolgens myoglobinurie Wanneer urine aanwezig in het pigment myoglobine, kleurend het een bruinrode kleur.
Myoglobine in urine geeft de afbraak van spierweefselproteïnen aan. Wanneer het myoglobine ophoopt in de nierweefsels, veroorzaakt ze dystrofische veranderingen t. E. Mioglobinuriyny nefrose.
Symptomen
klinische beeld nephrosis heeft vaak een lichte mate van ernst, zodat de diagnose heel moeilijk in de vroege stadia van de pathologie. In het begin kunnen patiënten zich zorgen maken over een lichte zwelling van de benen en het abdominale gebied. In latere stadia wordt wallen sterk uitgesproken, dus het is moeilijk om het niet op te merken. Voor
lipide nefrose gekenmerkt door symptomen zoals:
- gebrek aan eetlust;
- Vermoeidheid;
- toegenomen zwakte;
- Wallen op de ledematen en het gezicht;
- Toenemende zwelling, verspreiding naar de geslachtsdelen en onderrug;
- van hydrothorax en ascites;
- Hypopolyvitaminosis;
- Tachycardische manifestaties;
- Oligurie met hoge urinedichtheid.
Amyloïde nefrotische laesie gaat gepaard met oedeem en koorts, bloedarmoede en proteïnurie, spierpijn en gastro-intestinale laesies, veranderingen in het huidoppervlak en gewrichtsstructuren. De milt en lever kunnen toenemen, de leverfuncties zijn verminderd.
Posttransfusie nefrose wordt gekenmerkt door een snel begin. Er zijn tekenen als:
- Borst-, hoofd- en lendepijn;
- Sterke, letterlijk trillende rillingen;
- Bronchospasm;
- Misselijkheid;
- Roodheid, gevolgd door een blozende huid van de huid met een uitstekend zweet;
- Ernstige hyperthermie;
- Ademhalingsmoeilijkheden;
- Snelle verlaging van de bloeddruk;
- Convulsie aanval met onvrijwillig urineren of ontlasting.
Urine in post-transfusie nefros wordt roodachtig bruin. Wanneer de patiënt uit de shocktoestand wordt verwijderd, beginnen oliguria en geelzucht zich te ontwikkelen. Ze vorderen, er is een toename van de lever en de milt.
Behandeling van
In het algemeen is de behandeling met nefrose gebaseerd op principes als:
- Eliminatie van een provocerende etiologische factor;
- Eliminatie van wallen;
- Herstel eiwitbalans.
Necrotische nefrose ontwikkelt zich tegen een achtergrond van toxische laesies, daarom is de eliminatie van de onderliggende oorzaak gebaseerd op de verwijdering van toxines uit het lichaam en de verlichting van renale shock. Dit type nefrose lost niet op, dus de therapie is gericht om necrotische processen te stoppen. Met de lipoïde vorm van pathologie is de basis van therapie de eliminatie van een infectieuze focus, waarvoor de patiënt gewoonlijk antibiotische therapie voorgeschreven krijgt en deze soort volledig geneesbaar is.
Het moeilijkste vanuit een therapeutisch oogpunt is amyloïde nefrose, waarvoor een complexe behandeling nodig is, waaronder medicatie en dieettherapie. Het dieet van de patiënt is gebaseerd op fruit en verse groenten met de verplichte uitzondering van kaliumbevattende producten en waterbelastingen. De patiënt krijgt voorgeschreven diuretica( Novazurol, Lasik, Novourit), bloedtransfusies en de inname van albuminen. Bij grote eiwitverliezen wordt het dieet aangevuld met vlees en eieren, en worden preparaten voor eiwitterugwinning voorgeschreven.
Als oedeem niet wordt geëlimineerd door fysiotherapeutische en medicinale methoden, worden meer invasieve behandelmethoden gebruikt. Onder de huid worden speciale naalden in de vezellaag geplaatst, waardoor er overtollige vloeistof doorheen komt. Soms blijven drainagaalden enkele dagen achter.
Als zich een volledig systeem voor nierfalen ontwikkelt, wordt een operatie voorgesteld waarbij het zieke orgaan wordt vervangen door een donororgaan. Het overlevingspercentage van de getransplanteerde nieren is volgens de statistieken echter niet hoger dan 75%.
voorspelt
Helaas zijn nieraandoeningen bij nephroses onomkeerbaar, wat de prognose van de ziekte ernstig bemoeilijkt. Met adequaat en tijdig therapeutisch effect, kan de ziekte definitief genezen worden. Bij chronische vormen van nephroses is het uiterst belangrijk om jaarlijks een sanatoriumbehandeling te ondergaan. Maar het amyloïde type nefrose in termen van genezing wordt gekenmerkt door een ongunstige prognose voor de patiënt. Positieve behandelingsdynamiek vindt alleen plaats met tijdige diagnostische en therapeutische acties, maar helaas garanderen ze geen definitief herstel.