Wen of lipoma, optredend in onderhuids vet.zelden een reden tot bezorgdheid: dergelijke tumoren veroorzaken geen pijn, zijn gemakkelijk te verwijderen en degenereren zelden tot kwaadaardige tumoren. Maar als het vet zich begint te vormen in interne organen, zal het klinische beeld en het therapeutisch plan compleet anders zijn. Je kunt dit zien aan het voorbeeld van een nierlipoom.
Nierlipiden
Nierlipoma is een goedaardige nieuwe groei die bestaat uit vetcellen van verschillende grootte. Volgens statistische gegevens komt pathologie het meest voor bij vrouwen in de leeftijd van 40-55 jaar. Maar gezien het feit dat de etiologie van de nefrologische lipoom nog niet grondig is onderzocht, is het moeilijk om de redenen vast te stellen waarom een bepaalde categorie mensen gevaar loopt.
Maar zelfs als lipoom een goedaardige vettige tumor blijft, kan het ernstige complicaties veroorzaken die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid.
Er is een zekere gradatie in grootte, waardoor je kunt beoordelen of een kleine lipoom of groot is. De vastgestelde norm voor de grootte van de nierkwab is maximaal 4,5 cm. Tot deze indices wordt het als klein beschouwd, wanneer het deze grens overschrijdt, is het groot. Vaker wordt lipoma gevormd op de linker nier, in plaats van op de rechter nier.
ICD-10 heeft de lipoomcode van de D-17-ziekte toegekend.
oorzaken en pathogenese De etiologie van de ziekte tot
heeft betrekking op het gebied van onontgonnen door de moderne wetenschap van de dingen.
die als gevolg van de medische praktijk informatie om trends die het risico van een nier formatie-Wen verhogen identificeren:
- alcoholverslaving;
- roken van tabak;
- chemische verslaving;
- zwaar belast door erfelijkheid;
- door bestraling met straling;
- obesitas.
Maar zelfs in het geval dat geen van deze factoren het menselijk lichaam beïnvloedt, kan het feit van de ziekte niet volledig worden uitgesloten.
De ontwikkeling van de ziekte vindt in verschillende snelheden plaats, afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de activiteit van het immuunsysteem.
De pathogenese van de ziekte is ook niet volledig begrepen, maar alle studies ondersteunen de vorming van een lipoom, zoals een kwaadaardige tumor, van een enkele cambiale cel die met actieve deling begint.
Symptomen van
Tot het moment waarop de lipoom klein is, heeft het geen klinische symptomen waardoor het kan worden opgespoord. Diagnose gebeurt vaak bij toeval, tijdens een echografie.
Maar met de groei van het onderwijs - zhirovik - begint de symptomatologie zich te manifesteren. Ten eerste is er in de meeste gevallen hematurie - in de urine van bloedcellen komen. Bij microhematurie kan het fenomeen alleen worden gedetecteerd door laboratorium-urine-analyse, maar met macrohematurie krijgt de urine een roze, rode of zelfs bruine tint die niet over het hoofd gezien kan worden.
Als de lipoma de nierslagaders comprimeert, wat bijna altijd gebeurt, begint de persoon de bloeddruk te verhogen. Dit proces wordt geassocieerd met de ontwikkeling van het lichaam door renine om de lokale afname van de snelheid van de bloedstroom in de nier te elimineren. Maar vanwege fysieke barrières vasoconstrictie kan echter bestaan echter renine concentratie constant toeneemt, waardoor hypertensie resistente, die moeilijk zonder ingewikkelde complexe preparaten te verwijderen.
Mannen hebben hun eigen kenmerkende symptoom, wat helpt bij het diagnoseproces - de uitbreiding van de aderen van het zaadstreng. Ook kunnen patiënten een groot aantal aspecifieke klachten vertonen, als de lipoma de organen vlak naast de aangedane nier comprimeert.
Wanneer de lipoom een groot formaat bereikt, kan deze met de vingers worden gepalpeerd.
Diagnose
Nephrologische lipomen zijn een van de ziekten die vaak per ongeluk worden gediagnosticeerd bij onderzoek naar een andere pathologie in de nier of de buikholte. Widow-detectie wordt uitgevoerd op echografie.
Nadat deze persoon is doorgestuurd naar de tweede, meer grondige en nauwkeurige fase van functionele diagnose, voor computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. De studie geeft de arts volledige informatie over het onderwijs: de precieze lokalisatie, structuur, grootte.
Soms omvat de diagnose een röntgenonderzoek, dat minder informatief is dan CT en MRI, en nephrobiopsy, wat ondanks de hoge mate van informativiteit voor diagnose pijnlijk en gevaarlijk is.
Tijdens het verzamelen van gegevens om de diagnose te bevestigen, kan de arts een volledige urinetest voorschrijven om de erythrocyturie te onthullen.
-behandeling
Conservatief
Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt als de diagnose twee factoren laat zien:
- de grootte van de lipoom is tot 45 mm;
- geen symptomen.
In dit geval is het onlogisch om de patiënt bloot te stellen aan het risico van chirurgische ingreep, zodat artsen stoppen met een conservatieve benadering.
Deze fase heeft twee hoofdrichtingen: zorgvuldige controle van de tumor en zijn groei, veranderingen in structuur en vorm, evenals remming van de groei van de lipoom.
- Om medisch toezicht uit te oefenen, moet de patiënt de echoscopie-unit ten minste eenmaal per 90-100 dagen bezoeken, tweemaal per jaar CT onderzoeken en regelmatig urinetesten doen. Bij de eerste symptomen van pathologie( pijn, verandering in de kleur van urine, verhoging van de bloeddruk), moet u onmiddellijk naar de arts gaan.
- De behandeling maakt gebruik van interferon, dat de activiteit van het immuunsysteem remt, waardoor de progressie van de tumorgroei wordt verminderd. Deze methode is niet effectief voor alle patiënten.
- Symptomatische behandeling wordt gebruikt om het welzijn van de patiënt te handhaven voordat een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd: er zijn geen symptomen voor de voortzetting van conservatieve therapie. Om het niveau van de bloeddruk te normaliseren en te stabiliseren, wordt een complex van ACE-remmers, calciumkanaalblokkers en angiotensinereceptoren gebruikt. Om pijn te elimineren, worden pijnstillers gebruikt. In dit stadium is het belangrijk om het hyponatriale dieet en de controle over diurese te observeren.
Volksmethoden
Behandeling met folkmethoden voor niervetten is alleen toegestaan na het raadplegen van een arts en het verkrijgen van goedkeuring en alleen in het asymptomatische stadium. Voordat u begint met het behandelen van de lipoom met een recept, is het belangrijk om rekening te houden met het vermogen van sommige componenten van de samenstelling om allergieën te veroorzaken, evenals met het filtratievermogen van de nieren.
De meest populaire zijn dergelijke folk remedies:
- Propolis tinctuur, die kan worden gekocht bij een apotheek. Dertig druppels van het medicijn moeten worden verdund in een kleine hoeveelheid water en driemaal daags worden gedronken. De effectiviteit van de methode kan worden geschat aan het einde van de cursus, die 3 maanden duurt.
- Alcoholische tinctuur van walnoot kan worden bereid door uw inspanningen: groene vruchten moeten worden gesneden, in een glazen pot worden geplaatst, zodat ze ten minste een derde van het volume innemen, wodka gieten. Na een maand kan tinctuur twee keer per dag twee eetlepels zhirovik behandelen.
- Bittere alsem in de vorm van een tinctuur wordt driemaal daags ingenomen gedurende 15-20 druppels.
Chirurgische interventie
Als de patiënt een symptomatisch beeld krijgt op de achtergrond van de nefrologische lipoom en de tumorgrootte 5 cm nadert, beslist de arts over de chirurgische procedure.
Er zijn twee manieren om lipoma's te verwijderen: resectie en embolie.
Resectie is een decennia-oude methode voor het behandelen van nierlipoom, waarbij de tumor, samen met de capsule, uit het orgaan wordt teruggetrokken. De operatie is onder algemene anesthesie, gevolgd door een lange revalidatieperiode. Gezien de onverklaarde oorzaken van de ziekte, is het moeilijk om het risico op een recidief te voorspellen, maar in de regel is de uitkomst van de behandeling veilig.
De emboliemethode is de verwijdering van een bloedvat dat de tumor voedt. Wanneer de bloedtoevoer van de lipoom stopt, stopt de tumor met groeien en neemt vervolgens geleidelijk af in grootte. Deze methode van therapie is recentelijk in de praktijk gebracht, maar werd al gewaardeerd door zowel artsen als patiënten.
Als de tumor uitgebreid is en er geen manier is om het te verwijderen, of als de nierfunctie volledig verloren is, gebruiken artsen een nefrectomie - nierverwijdering. Volgens statistische gegevens gebeurt dit niet vaak.
Over video-resectie van de nier: