neoplasmalaesies van de hersenen - een ernstige pathologie, vergezeld van een zeker risico, omdat de hersenen - de belangrijkste regulator van alle vitale biologische functies. Daarom verslaan golovnomozgovyh structuren leiden tot een gevaarlijke pathologische processen. Eén zo'n ziekte is germinoma.
Wat is germinoma?
Golovnomozgovaya germinomen - is vooral een kwaadaardige tumorvorming disontogeneticheskogo soort, die diep in de hersenen gelokaliseerd.
De hypofyse germinomen liggen bij ongeveer 25% van de patiënten, en ongeveer 56% van de gevallen optreden in de pijnappelklier regio. Doorgaans worden dergelijke formaties verschijnen in de 10-20 jaar oud, en vaak ook de tumor bij mannen.
dergelijke maligne neoplasmen vaak verschillend karakter( 75%) en hebben de neiging te verspreiden naar aangrenzende structuren en hersenweefsel.
Ziekteclassificatiecode D43.0.
Oorzaken
Hoewel eenduidig over een dergelijke etiologie is niet het antwoord, de meeste deskundigen zeggen dat golovnomozgovaya germinomen gevormd op de achtergrond van een aantal verschillende aandoeningen tijdens de embryonale ontwikkeling van de kiem lagen.
Volgens de theorie van de oorsprong dizontogeneticheskie germinomen tumor komt voort uit het feit dat het proces van weefsel differentiatie en migratie in de eerste maanden van de zwangerschap( 1 periode).
De factoren stimuleren van pathologische veranderingen in de processen van de embryonale ontwikkeling, de volgende zijn de redenen:
- Radioactive invloed;Neem contact op met
- zwanger van stoffen met een straling activiteit;
- Verschillende soorten intoxicatie;
- Carcinogene effecten;
- Infectieziekten tijdens de zwangerschap, zoals ernstige influenza, herpes en mazelen, chlamydia en anderen.
germinomen verwijzen naar tumoren van embryonale karakter, omdat ze zijn ontwikkeld vóór de definitieve vorming van de foetus van de kiem kiemen.
Dit gebeurt omdat onregelmatigheden in het proces van embryogenese door structurele veranderingen in de chromosomen en genen mutaties die optreden in het licht van de bovenstaande factoren.
Symptomen van hersentumor germinomen
ontwikkelt samen met de groei van het lichaam en op het eerste zich niet manifesteren, en de eerste tekenen beginnen te zichzelf alleen gelden door 10-12 jaar.
Als de tumor wordt gekenmerkt door een hoge mate van kwaadaardigheid, mogelijk eerder de toenemende iets sneller optreden. Algemeen
germinomen kliniek golovnomozgovoy de lokalisatie wordt veroorzaakt, dat wordt voorgesteld door: derde ventrikel of pijnappelklier.
germinomen symptomen zich manifesteren in de volgende:
- Intensive overkoepelende hoofdpijn;
- toshnotno-emetische syndroom zonder verband met het eten;
- druk in de ogen;
- visuele verstoringen zoals dubbelzien, vallen aanzicht gezichtsveld defecten en andere aandoeningen
- geheugen.;
- Psycho-emotionele stoornissen;
- Afwijkingen van de activiteit van de hypofyse, hypothalamus;
- Neuroendocrine syndromen, in de vorm type diabetes insipidus, onregelmatige menstruatie, pijnlijke menstruatie, of het ontbreken daarvan;
- panhypopituïtarisme gemanifesteerd door een vertraging in de ontwikkeling en groei van kinderen, seksuele disfunctie, zwakte, gewichtsverlies enz.
Diagnostics Diagnostics germinomen betrokken neuroloog die begint de procedure voor het bepalen van de diagnose.
arts onderzoekt en benoemt aanvullend onderzoek:
- MRI, CT van cerebrale structuren. Deze methoden bepalen de aard van het onderwijs, de parameters en locatie;
- Echo-encefalografie. Een vergelijkbaar onderzoek onthult de aanwezigheid van ICP.En bij grote maten van een tumor onthult de verplaatsing van diepe cerebrale structuren;
- Biochemische bloedstudie met de definitie van oncomarkers zoals PTC, AHCH of hCG;Biopsie stereotaxisch. De methode maakt het mogelijk om de structuur van de tumor en de aard ervan nauwkeuriger te bepalen;
- Morfologische diagnose van tumorlocaties na chirurgische verwijdering. De procedure is complex, omdat de formaties gelokaliseerd zijn in de diepe weefsels van de hersenen. Daarom krijgen stereotactische biopsieën vaker de voorkeur.
Het cerebrospinale germinoma vertoont veel overeenkomsten met andere neoplasma's door klinische symptomen, daarom wordt, naast de traditionele diagnose, ook een differentieel één uitgevoerd.
Behandeling van tumor
Behandeling van het tumorproces in de hersenen wordt op verschillende manieren uitgevoerd.
De verhoogde gevoeligheid van dergelijke formaties voor chemotherapeutische blootstelling en blootstelling aan straling maakt het mogelijk om deze behandelingsmethoden als de basismethoden te selecteren.
Het gebruik van radiologische therapie is gecontraïndiceerd bij pediatrische patiënten, omdat een dergelijk effect het ontwikkelende hersenweefsel nadelig beïnvloedt.
Kleine patiënten worden daarom vaker behandeld met antitumorale geneesmiddelen, als het tumorproces een brede prevalentie heeft, wordt polychemotherapie voorgeschreven.
Als de formatie niet groot is, is het beter om een radiochirurgische behandeling te gebruiken, die uitgaat van een enkele blootstelling aan een hoge dosis straling op de tumorplaats.
Soms wordt chemotherapie en radiotherapie gebruikt als aanvullende therapie voor chirurgische behandeling. Operatieve interventie is vaak de enige mogelijke optie voor de behandeling van germinomen.
Maar de operatie voor verwijdering heeft zijn eigen contra-indicaties:
- Gedissimeerde kiemgroei;
- Niet-operationele lokalisatie van het onderwijs;
- Meervoudige foci van de tumor.
Operationele verwijdering van germinoma is een technisch complexe neurochirurgische en neurologische taak. De grootste moeilijkheid is toegang tot de tumor, omdat deze zich diep in de hersenen bevindt.
Maar gelukkig kunnen specialisten dankzij de aanwezigheid van neurovisualiserende technieken de hele operatie in enkele seconden plannen. Daarom is chirurgische verwijdering van germinoma de voorkeursmethode.
De specifieke verwijderingsmethode wordt individueel door de neurochirurg gekozen. Het verwijderen van een tumor wordt vaak aangevuld met een shuntoperatie zoals ventriculocysternostomie of ventriculoperineostomie.
Prognose en preventie van
Er zijn geen specifieke preventieve methoden tegen germinoma. Het is mogelijk om een tumor te voorkomen door het elimineren van allerlei ongunstige factoren die het maternale organisme tijdens de zwangerschap beïnvloeden.
Hoofdpijn-kiemcellen hebben relatief positieve voorspellingen voor elke soort behandeling, of het nu gaat om operatieve verwijdering of bestralingstherapie. Hoewel ze afhankelijk zijn van de bruikbaarheid en histologische kenmerken van het onderwijs.