chronische constipatie - een aandoening waarbij er overtredingen in de vorming van uitwerpselen en hun problemen te bevorderen binnen de darmen. Op zich is dit syndroom geen ziekte, maar een aandoening die om verschillende redenen kan ontstaan. De International Classification of Diseases 10 revisie( ICD-10), wordt vermeld in het gedeelte, waarin de ziekten van de spijsverteringsorganen( klasse 11) bevat. Code voor chronische constipatie volgens ICD-10 K59.0.Met het oog op de mechanismen van chronische constipatie bij volwassenen en de gevolgen daarvan te begrijpen, is het belangrijk om een aantal van de anatomie van het darmkanaal te begrijpen.
De gehele menselijke darm is verdeeld in twee delen: de dunne en dikke darm. De dikke darm is op zijn beurt verdeeld in drie afdelingen:
- De eerste afdeling( proximaal).
- Distale afdeling.
- Rectum( het deel dat zich het dichtst bij de anus bevindt).
Elke afdeling heeft zijn eigen functies. In het proximale gedeelte, bijvoorbeeld, toegevoerd aan twee liter vloeibare ontlasting, het begindeel grondig gemengd de inhoud van het meeste water en zouten hier opgenomen, dan een homogene slurry het distale er een intensieve absorptie van nuttige sporenelementen, evenals de vorming van faeces,ze voorbereiden om te worden uitgebracht. Wanneer de ontlasting het rectum binnengaat, strekt het letterlijk de wanden uit, strekt het strekken bepaalde zenuwuiteinden in het rectale slijmvlies. Ze omvatten de processen van ontlasting, die de gevormde uitwerpselen naar buiten duwen. Met het ouder worden verliezen de zenuwreceptoren hun gevoeligheid. Om het proces van ontlasting te starten, hebt u meer uitrekking van het rectum nodig. Maar deze anatomische functie is niet de oorzaak van chronische constipatie bij volwassenen.
Er zijn twee soorten constipatie: situationeel en chronisch. Situationeel( of episodische) Obstipatie treedt op wanneer de leefsituatie drastisch verandert rond de persoon en het lichaam wordt gedwongen om snel aan te passen onder de voorgestelde voorwaarden. Dit kan zwangerschap, kortstondige stress, reizen, reparatie in huis, reizen zijn. Situationele vertragingen van de ontlastingpas zodra een persoon terugkeert naar zijn gebruikelijke levensstijl. Dergelijke aandoeningen worden niet als pathologisch beschouwd.
Anders dan situationeel, hr.constipatie wordt bepaald wanneer er een regelmatige ontlastingsvertraging is van 48 uur en langer. De ontlasting valt op, maar het is klein en het is helemaal droog. In dit geval voelt iemand na ontlasting geen opluchting. Meestal is chronische obstipatie bij een volwassene een gevolg van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, proctologische ziektes. Factoren die de vorming van uitwerpselen kunnen veroorzaken, een paar. We noemen de meest elementaire van hen.
Oorzaken van chronische constipatie
Verschillende factoren kunnen de motorevacuatiefuncties van de darm verstoren. Dit zijn:
- Neurogene aandoeningen. Elke storing in het functioneren van het vegetatieve systeem gaat vaak gepaard met het beschreven symptoom. Diverse nerveus shakes, permanente situaties van hardnekkige conflicten, langdurige depressie, abnormale angsten - dit alles kan het uiterlijk van de pathologie uit te lokken.
- Ziekten van interne organen die in staat zijn de hormonale achtergrond te veranderen. Dit fenomeen kan ook intestinale peristaltiek remmen.
- Bloedvataandoeningen die circulatoire aandoeningen van de bloedsomloop van de darm veroorzaken.
- Hypodinamie is de meest voorkomende oorzaak van chronische constipatie bij volwassenen.
- Onjuiste voeding - de afwezigheid in de dagelijkse voeding van producten die grove vezels bevatten.
- Schending van het drinkregime.
- Langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Opgemerkt wordt dat het gebruik van Atropine, anticonvulsieve geneesmiddelen, tabletten, die hydrocarbonaat, psychotrope geneesmiddelen, diuretica bevatten, kan leiden tot het optreden van chronische obstipatie bij volwassenen.
- Overtredingen van het gebruikelijke ritme van het leven.
- Ziekten geassocieerd met ontsteking van het holle orgaan.
- Onderwijs in de dikke darm van littekens, poliepen, kwaadaardige tumoren.
- Bekkenbodemspieratrofie.
Om de factoren te identificeren die het syndroom bij de mens provoceren, helpt alleen een zorgvuldige verzameling van anamnese. Het probleem van chronische constipatie verslechtert de kwaliteit van het leven van de patiënt aanzienlijk, de ziekte heeft een bepaalde sociale betekenis, dus hr. Constipatie in ICD-10 is gescheiden in een afzonderlijke sectie. Als het erop lijkt, moet u hulp zoeken bij proctologen of gastro-enterologen. Artsen diagnosticeren chronische obstipatie bij een volwassen persoon, als defecatiehandelingen minder dan drie keer per week plaatsvinden, wanneer het ledigen met grote moeite gebeurt. De ontlasting komt niet uit als een brij, maar een dichte, tuberculatie. Geef de meest karakteristieke symptomen aan.
Symptomen van chronische constipatie
Zeer zelden is chronische constipatie bij volwassenen de enige manifestatie van een algemene malaise. Omdat de beschreven toestand geen onafhankelijke ziekte is, gaat chronische constipatie bijna altijd gepaard met andere pathologieën. Ieder van ons heeft zijn eigen biologische ritme, dat de frequentie van ontlasting bepaalt. De regel wordt eenmaal per dag als ontlasting beschouwd, het is wenselijk dat het tegelijkertijd gebeurt. Constipatie bij een volwassene wordt beschouwd als een fenomeen waarbij:
- Lediging van de darm elke drie dagen optreedt.
- Defecatie treedt op met een uitgesproken stress.
- Cal heeft een zeer dichte consistentie, vergelijkbaar in vorm met de vrucht van de bonen.
- Ontlasting van ontlasting gaat gepaard met pijn in de buik, een gevoel van zwaarte, een verminderde eetlust.
- Een onaangename geur kan uit de mond verschijnen.
- De patiënt lijkt onderdrukt, zijn functioneren, slaapverstoring, andere problemen verminderen.
Classificatie van chronische obstipatie
Classificatie van hr.constipatie wordt geassocieerd met etiologische factoren. Als de stoelgang werd uitgelokt door het verkeerde dieet te kiezen, is de diagnose 'chronische constipatie van voedsel'.Neuroreflectieve factoren provoceren een neurogeen type syndroom. Psychogene vertragingen in ontlasting worden geassocieerd met de aanwezigheid van pathologische psycho-emotionele toestanden. Er zijn ook proctogene obstipatie( motor-evacuatie aandoeningen veroorzaakt door spieratrofie in de bekkenbodem), iatrogene ontlasting vertragingen bij volwassenen zijn het gevolg van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.
Daarnaast worden primaire en secundaire manifestaties onderscheiden. Primaire manifestaties worden geassocieerd met darmziekten. Op zijn beurt is het primaire type syndroom verdeeld in functionele en organische ondersoorten. Secundair syndroom u. Obstipatie treedt op vanwege de ontwikkeling van extraintestinale ziekten.
Diagnose van chronische constipatie
Om chronische constipatie bij een volwassene te bepalen en om een adequate behandeling tegelijkertijd voor te schrijven, is dit niet mogelijk. Om de tactiek van therapie te bepalen, wordt een stapsgewijze studie uitgevoerd, bestaande uit vier fasen:
- Eerst wordt een anamnese zorgvuldig verzameld, patiëntklachten geregistreerd en een lichamelijk onderzoek uitgevoerd.
- Radiologisch onderzoek wordt vervolgens besteld. Hiermee kun je beoordelen hoe de darmperistaltiek werkt, wat de kleur is van de dikke darm, of er al dan niet een tumor in de darm zit, of er een uitrekking is van de wanden van het holle orgaan. Röntgenfoto's tonen de aanwezigheid of afwezigheid van aangeboren pathologieën.
- Indien nodig kan de arts irrigoscopie voorschrijven - een onderzoek dat intestinale obstructie kan detecteren.
- De volgende stap is laboratoriumtest. Afhankelijk van de bestaande voorlopige diagnoses kunnen artsen bacteriologische tests voorschrijven en een coprogram uitvoeren dat het mogelijk maakt om sporen van verborgen bloed te onthullen. Het is belangrijk om een aantal laboratoriumtesten uit te voeren, die het mogelijk maken om de functionele stoornissen die zich in de darm voordoen te onthullen.
Het is geen feit dat elke patiënt alle vier stadia van onderzoek moet ondergaan. Soms is het mogelijk om de oorzaak te achterhalen en de chronische constipatie na een röntgenonderzoek nauwkeurig te bepalen.
Behandeling van chronische constipatie
Het decoderen van de ICD-10-code helpt om het exacte regime voor de behandeling van chronische obstipatie te bepalen. Deze ziekte bij volwassenen wordt meestal behandeld met allopathische en homeopathische middelen. Het gebruik van laxeermiddelen is ongewenst. Ze worden alleen benoemd in de meest verwaarloosde gevallen. Langdurig gebruik van laxerende geneesmiddelen vormt een andere complicatie - het syndroom van luie darmen. Daarom, als er een mogelijkheid is, wordt chronische constipatie bij volwassenen behandeld met een dieet en het aanpassen van het drinkregime.
Dieet voor uur. Het constipatie-syndroom is gebaseerd op de introductie van een groot aantal voedingsmiddelen met grove vezels in het dieet, op de uitsluiting van producten die bijdragen aan de vermindering van de darmmotiliteit. De patiënt wordt aanbevolen het drinkregime te versterken door de hoeveelheid te drinken vloeistof te verhogen tot 2,5-3 liter. Het fractionele voedsel is welkom, het regime moet zo worden georganiseerd dat de mogelijkheid van lange hongerige pauzes wordt uitgesloten.
Als de inname van grote hoeveelheden groenten en fruit zijn er andere problemen van chronische constipatie - winderigheid, zwaar gevoel in de maag - is een nuttig symptomatische therapie, hetgeen impliceert het nemen van bepaalde medicijnen die de daarmee gepaard gaande symptomen kunnen elimineren.
Manchetblokkeringen zijn gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, dus als er een neiging is om ontlasting te vertragen, is het belangrijk om een aantal preventieve maatregelen uit te voeren:
- Normale voeding normaliseren.
- Drink veel vloeistoffen.
- Verplaats veel.
- Observeer de ledigingsmodus van de darm.
Mogelijke gevolgen van chronische constipatie
negeren de aanwezigheid van de ziekte kan niet, omdat anders de gevolgen van chronische constipatie kan heel rampzalig zijn. Eventuele problemen in verband met de beschreven staat, kunnen ontstekingen veroorzaken in de dikke darm, rektoanalnyh pathologieën, om de dikke darm muren te rekken.
Maar de gevaarlijkste complicatie is de vorming van darmobstructie. Het kan alleen chirurgisch worden genezen. In sommige gevallen kunnen problemen met peristaltiek wijzen op de aanwezigheid van tekenen van maligne neoplasmata. En ook dit is erg gevaarlijk.
Zoals u kunt zien, negeren chronische constipatie in ieder geval onmogelijk. Weten hoe u het uiterlijk van gevaarlijke complicaties te voorkomen, kunt u proberen om ongewenste complicaties te voorkomen.