De meest urgente vraag voor degenen aan wie ascites werden gediagnosticeerd, hoeveel patiënten leven er? Het is nogal moeilijk om een exacte prognose te geven voor ascites. Veel hangt af van wat de oorzaak van zijn ontwikkeling is geworden, hoe de pathologie verloopt: langzaam of snel. Een andere factor die de positieve prognose beïnvloedt, is de effectiviteit van de therapie, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Alleen al deze factoren in aanmerking genomen, kan men bepaalde conclusies trekken en nauwkeurig antwoorden op de vraag hoeveel patiënten leven met ascites.
Op zichzelf is waterzucht zelden de doodsoorzaak van de patiënt. Ziekten van ascites zijn gevaarlijk. De ophoping van vocht in de buikwand verhoogt de druk, het vormt een samendrukking van de organen in dit anatomische deel van het lichaam, dit verstoort hun werk, er treedt een onbalans van vitale systemen op, die extreem moeilijk te elimineren zijn. De situatie wordt verergerd door een schending van de water-elektrolytenbalans, waardoor de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert.
Artsen besteden aandacht aan de meest voorkomende complicaties van ascites. Dit is:
- Spontane bacteriële peritonitis.
- Hydrothorax en ademhalingsproblemen.
- Intestinale obstructie.
- Umbilical hernia.
- Hepatorenal syndroom.
Elke complicatie op zich kan de dood veroorzaken. In welke gevallen is de prognose van ascites onaangenaam? Het antwoord op deze vraag ligt in de dynamiek van de ontwikkeling van de onderliggende ziekte die waterzucht veroorzaakte.
Levensduur in Ascites
Tegenwoordig wordt de levensverwachting bij ascites bepaald door:
- De functionele toestand van de lever.
- Functionele staat van de nieren.
- Functionele toestand van het cardiovasculaire systeem.
- De effectiviteit en adequaatheid van de behandeling.
In 75% van de gevallen, ascites van de buikholte ontstaat als gevolg van cirrose van de lever, de prognose in dit geval is afhankelijk van de vorm van de onderliggende ziekte. Als de patiënt gecompenseerde cirrose van de lever vertoont, kunnen de gevolgen van ascites van de buikholte met de juiste behandeling tot een minimum worden beperkt, zodat de basisfuncties van de lever kunnen worden gehandhaafd, wat betekent dat de patiënt kan vertrouwen op de gunstigste voorspellingen. En hoeveel leeft de patiënt wanneer gedecompenseerde cirrose wordt gediagnosticeerd? Omdat bij deze vorm van de ziekte de belangrijkste functies van de lever worden geschonden en onomkeerbare processen veroorzaken, zonder radicale behandeling( levertransplantatie), leeft slechts 20% van 100% ongeveer vijf jaar, de rest sterft veel eerder. In dit geval helpt alleen de transplantatie van een nieuw orgaan om de dood te voorkomen.
De minimale levensverwachting voor ascites wordt ook voorspeld wanneer hydrocephalus het gevolg is van nierfalen. Hoeveel mensen leven met dergelijke diagnoses? Zonder hemodialyse komt de dood binnen enkele weken voor. Gevaar van ascites in combinatie met hartfalen. Bij de detectie van de derde en vierde klasse van hartfalen binnen de eerste twee jaar, overlijden in 30% van de gevallen. De overige 60% van de patiënten overlijden binnen de komende vijf jaar. En slechts 10% kan een gunstige prognose verwachten voor de beschreven combinatie van twee pathologieën. En dit is onderhevig aan vroege diagnose, tijdige behandeling met het gebruik van de nieuwste methoden van waterzuchttherapie, met behulp van de nieuwe generatie apparatuur.
In alle bovengenoemde gevallen zijn niet de ascites zelf gevaarlijk, maar de complicaties die het veroorzaakt. Dus als er bijvoorbeeld spontane bacteriële ascites zijn, overleeft slechts elke tweede patiënt. Risico op terugkeer van pathologieën in de eerste zes maanden van overlevenden komt voor bij 43%.Tijdens het eerste jaar in 70%, tijdens de eerste twee jaar in 75%.
En dit is volgens artsen de meest gunstige voorspelling van hoeveel mensen leven na herhaalde bacteriële ascites, die ontstond in het derde jaar na succesvolle behandeling, is nog onbekend.
Bij hen die gediagnosticeerd zijn met refractaire ascites, komt de dood voor bij ongeveer de helft van de patiënten in het eerste jaar van de ziekte. Er zijn speciale risicogroepen waarin de gevolgen van ascites van de buikholte het meest ongunstig zijn. Ze omvatten:
- Mensen ouder dan 60 jaar.
- Patiënten met lage bloeddruk.
- Degenen die gediagnosticeerd zijn met laag serum albumine op het moment van onderzoek.
- Degenen die een hoog gehalte aan norepinefrine in het bloed hebben.
- Patiënten met diabetes mellitus.
- Patiënten met kwaadaardige levertumoren.
Veel mensen willen vandaag weten hoeveel patiënten leven die de eerste fase van ascites hebben vastgesteld? Tegenwoordig hebben artsen geleerd de conditie van de patiënt te compenseren door goed geselecteerde diuretica en medicijnen die het tekort aan kalium en magnesium in het lichaam vullen. Met de toepassing van een adequate behandeling, met strikte naleving van het therapeutische dieet en het uitvoeren van een laparocentese, kunt u een gunstige prognose maken gedurende 10 jaar. Maar deze variant van de ontwikkeling van de ziekte is uiterst zeldzaam. En toch zijn er dergelijke vormen van waterzucht die zich helemaal niet lenen voor medicamenteuze behandeling. In dit geval worden de gevolgen van ascites in de buikholte onomkeerbaar, de dood bij patiënten treedt op binnen het eerste jaar.
En toch niet wanhopen. De moderne geneeskunde staat niet stil, nieuwe apparatuur maakt het mogelijk om vloeistof af te voeren en de risico's van pathologieontwikkeling te minimaliseren. Het is belangrijk om te proberen de levensverwachting te verhogen door complicaties van ascites te voorkomen en geleidelijk de reeds bestaande gevolgen van waterzucht in de buikholte te elimineren. Wetend hoe gevaarlijk ascites zijn, krijgt ieder van ons het recht om adequaat te handelen bij de behandeling van primaire ziekten.
En nog een belangrijk punt. De positieve prognose en levensverwachting bij buikpijn in veel opzichten hangt af van de kwalificatie van de arts die de patiënt leidt. De therapie moet zich richten op het elimineren van de oorzaak van waterzucht, het herstellen van de primaire functies van de interne organen is de belangrijkste voorwaarde om de fatale complicatie te genezen te maken.