enteropathie gastro abnormale intestinale mucosa duiden niet inflammatoire, gekenmerkt door een tekort aan het secretoire activiteit van de productie van enzymen.
Er zijn extreme vormen van enteropathy met een volledig gebrek aan enzymsecretie van een bepaald type. De afwezigheid of een tekort aan enzymen invloed op het vermogen van de adsorptie van microvilli.
als er nadelige gevolgen in de darm, diarree, door onderzoek van de patiënt X-ray, endoscopie, visueel onderzoek van urine en ontlasting benoemd.
enteropathie behandeling bestaat uit eliminatie uit het dieet van de levensmiddelen die niet verteerbare stoffen bevatten, toewijzen van verschillende eubiotics en enzymen voor inname.
Oorzaken van malabsorptie
ontwikkeling wordt beïnvloed door factoren die de aard van de ziekte vast te stellen. Onder de biotische effecten van geïsoleerde virale, mycotische, bacteriële middelen, de gevolgen van de toxische effecten van helminthen en protozoa parasieten.
abiotische factoren optreden drugs voedingsmateriaal veroorzaken allergische reacties, graan gluten bij gebrek aan voldoende enzymactiviteit van de darm. Een aantal ziekten
ontstaat als gevolg van aanwezigheid van recessieve mutaties in het genotype, bijvoorbeeld, coeliakie, waarbij de stroming verstoord vertering van graaneiwitten( glutenvrij) gezien het ontbreken( ontbrekende) de secretie van enzymen.
betrouwbaar geïdentificeerd helpt bij het elimineren van de oorzaak voor de uitlokkende factor enteropathy en bouwen van de juiste behandeling regime en het voorkomen van een ziekte na het ondergaan van complexe diagnostisch onderzoek. Klinische vormen van de ziekte zijn in de zwakkere uitingen villi van het darmslijmvlies na behandeling in remissie te gaan.
Niet alle darm pathologie te identificeren oorzakelijke factoren voor de ziekte. Bij auto Type enteropathie vorming villi moeilijk als gevolg van de vorming van antilichamen in celproliferatie. Ondoorzichtigheid een aanspuiting van andere aard: . collageen, hypo-γ-globulinemicheskoy vuurvaste enz
darm pathologie van onbekende aard zijn idiopathisch gastroenteritis, eosinofiel en granulomateuze( ziekte van Crohn), en granulomateuze ileitis vormen.
bijzondere vorm heeft exudatieve enteropathie( ziekte van Crohn), de symptomen die gepaard gaan met enige vorm van malabsorptie. Primaire en secundaire enteropathie gelijkelijk kunnen gepaard gaan met exudatieve syndroom.
Forms intestinale malabsorptie en symptomen
basisvormen van intestinale malabsorptie 2: primair vanwege erfelijke ziekten en secundaire ontwikkeling na ontstekings- of destructieve verschijnselen in de intestinale microvilli.
Aangeboren vorm van malabsorptie varieert enzymatische afwezigheid of deficiëntie van enzymen die disacchariden breken. Vandaar dat het scheidt in een speciale groep disaccharidase enteropathy.
intestinale enzymen uitgescheiden nauwelijks of geheel ontbreekt, geen oorzaak van verteerbaarheid melk, mout, suikerbieten, suikerriet, schimmels suikers en hun tussenproducten splitsingsproduct( isomaltose) worden.
Door enzymatische disaccharide overtredingen worden niet afgebroken tot monosachariden, die normaliter moet worden opgenomen in het bloed. Opeenhoping van onverteerd voedsel deeltjes veroorzaakt een toename van de osmotische druk van het darmlumen, waarbij overmatige afgifte van fluïdum zich verplaatst naar het darmlumen, en door het verhogen van de peristaltische bewegingen, disacchariden met water en feces voortijdig neiging darm. Zo vormden de belangrijkste symptoom van alle vormen van enteropathy - diarree.
intensiteit van de symptomen als enteropathie niet afhankelijk vormen van de ziekte en wordt beïnvloed door de hoeveelheid van het enzym dat door de aanwezigheid van voedsel kreeg in overeenstemming met het splitsingmiddel.
monosaccharide enteropathie ontwikkelt als primaire autosomaal recessieve wijze. Een nadeel van malabsorptie monosaccharide vorm verband gebracht met onvoldoende uitscheiding van transporteiwitten, bindmiddelen monosacchariden voor absorptie.
Met disaccharide en monosaccharide-enteropathie gaat diarree gepaard met gerommel geluiden in de buik, winderigheid, zure reactie van ontlasting na diarree.
Gluten enteropathie wordt geassocieerd met een tekort aan het intestinale enzym dat gluten-eiwitten splitst. Gluten is een polypeptide dat voorkomt in graankorrels( tarwe, rogge, gerst, haver).Glutenvrije granen van andere graangewassen( maïs, rijst), maar ook aardappelen, zaden van vlinderbloemigen, bessen, groenten en fruit.
Niet-naleving van het dieet en langdurige manifestatie van symptomen van diarree kan leiden tot verstoring van de elektrolytenbalans, hypovitaminose van verschillende typen, algemene uitputting van het lichaam.
De nederlaag van darm-microvilli is meestal geen provocerende factor voor gewichtsverlies bij de patiënt. Therapeutische behandeling wordt beperkt tot het uitsluiten van de oorzaak van diarree en het elimineren van het hoofdsymptoom.
Als alle darmmicrovilli beschadigd zijn, veroorzaken voedselallergenen in voedingsmiddelen of medicijnen die oraal worden ingenomen allergische enteropathieën. Hyperallergische producten zijn zuivel, citrus, chocolade, vis, noten, enz.
Verscheidene variëteiten onderscheiden zich van de allergische vorm van enteropathie.
- Ten eerste veroorzaken allergenen, , klinische manifestaties via de hematogene route.
- Ten tweede veroorzaken allergenen, , factoren voor de ontstekingsprocessen van het darmslijmvlies.
- Ten derde, , maken allergenen rechtstreeks contact met de darmvaatjes, waardoor symptomen( gluten-enteropathie) ontstaan.
- Ten vierde, , met het contact van intestinale microvilli met allergenen, beginnen degeneratieve processen in het slijmvlies.
Kenmerken van het ziektebeeld voor allergische enteropathie zijn zwelling van de ademhalings- en mondholte, gepaard gaand met diarree, buikpijn en misselijkheid.
Een speciale vorm is auto-immuun-enteropathie in verband met zijn overerving. Een recessief gen dat verantwoordelijk is voor een tekort aan enzymatische deficiëntie of andere intestinale stoornis is gelokaliseerd in het X-chromosoom. Om deze reden blijken de meeste zieke kinderen jongens te zijn en zijn vrouwen de dragers van het recessieve gen.
In het geval van lokalisatie bij een pasgeboren meisje van beide allelen van recessieve genen, wordt de mutatie als half-letaal beschouwd. Met de naleving van het dieet en uitsluiting van provocerende factoren, kan men de afhankelijkheid van de levensverwachting op de aanwezigheid van een recessief gen uitsluiten.
Diagnose
De diagnose van "enteropathie" is geen grootschalig verschijnsel in de geneeskunde. Dit betekent niet een kleine incidentie van de ziekte, maar geeft de complexiteit van de diagnostische procedures aan.
Dus, in de afwezigheid van enzymen voor gluten, worden antilichamen tegen het overeenkomstige enzym niet altijd in het bloed gevonden. Overtreding van malabsorptie en enzymatische insufficiëntie wordt niet alleen gedetecteerd tijdens het verloop van enteropathie, maar ook bij andere abnormaliteiten van de functies van het maag-darmkanaal.
De primaire diagnostische methode voor het detecteren van enteropathie is een algemene en biochemische bloedtest.
Indices van enteropathie zijn een afname van de elektrolytsamenstelling, met name magnesium, calcium, cholesterol en chloor. Een afname van de hoeveelheid albuminefractie in het bloed duidt op een ernstige ontwikkeling van enteropathie.
De ziekte van Crohn wordt gedetecteerd door de introductie van barietwater gevolgd door radiografie van de darm. De conditie van het slijmvlies wordt met grotere zekerheid weergegeven bij endoscopisch onderzoek.
Om de specifieke vorm van enteropathie te bepalen, wordt de "belastingtest" -methode gebruikt, waarbij de vermeende enzymatische insufficiëntie wordt gedetecteerd door een toename van het dieet van het product met de overeenkomstige stof.
Behandeling van
Er is geen enkel behandelingsschema voor enteropathie, daarom zorgt een onafhankelijke behandeling niet alleen niet voor de oorzaak van de ziekte, maar kan het verdere verloop van de aandoening verergeren.
In de inflammatoire aard van de ziekte worden antibacteriële middelen geselecteerd. Met gluten-enteropathie sluiten ze graanproducten en granen met een hoog gehalte aan gluten uit.
Het dieet is verzadigd met rijst, vlees, vis, eieren, fruit, groenten, peulvruchten.
Om de enzymatische activiteit van het darmslijmvlies te vergroten, krijgen patiënten enzympreparaten, eubiotica. Met een verlaagd niveau van albumine voorgeschreven intraveneuze toediening van albumine.
Na langdurige diarree is het dieet verrijkt met eiwitproducten, mineralen en vitamines. Bij elke vorm van enteropathie wordt vitaminetherapie voorgeschreven.