Lungene er preget av tilstedeværelse av ganske store områder av vevstrukturer gjennom hvilket blod kontinuerlig pumpes. Det er derfor dette parret orgel tar det andre stedet i den fjerne metastasen etter leveren.
Når kreften utvikler seg i tarmen og andre organer, vil den metastasere inn i lungestrukturene ved 30-35%.
Pulmonal metastase er en screening av primær malignitet, som sprer seg gjennom hematogen og lymfogen overføring. Slike lokalisering av metastaser er livstruende, siden de bare oppdages i sluttfasen av oncoprosessen.
Grunner til
Som det allerede var angitt, har lungekonstruksjoner et omfattende nettverk av kapillærer. Lymfesystemet, som en integrert del av det vaskulære system og en aktiv deltaker i prosesser av organiske mikrosirkulasjon, bærer lymfedrenering og utfører funksjoner, noe som forklarer opprinnelsen til lymphogenous lungemetastaser.
Vanligste i lungvev metastaserer kreft:
- Urin eller nyre;
- Esophagus;
- Gastrointestinal;
- Colorectal;
- Milky fett;
- Hud( melanom).
Lungeskade i nyrekreft
Statistisk sett metastaserer nyrekreft oftest i lungene( 50-60%).Hos noen pasienter finnes sekundære maligne foci under primærbehandling, andre utvikler seg etter nephrectomy.
Vanligvis lungemetastaser i nyrekreft ser ut som ovoide eller avrundede noder, tydeligvis visualisert ved radiografisk diagnose eller datastyrt tomografi.
Klinisk lungemetastase ligner de primære lesjonene i dette orgelet, men i tilfelle av metastaser kan det være asymptomatisk i lang tid.
metastatiske noduler er flere og singel, og deres størrelser er begrenset til 0,5-2 cm.
Når brystkreft
Når molochnozhelezistom cancermetastase lunge kan oppdages på et tidlig stadium onkoprotsessa. Spredning av svulstprosessen til lungene skjer ved hematogenese.
Metastaser med lignende kreft er vanligvis sfæriske, tuberøse, ensomme og lytiske. De kan øke intensivt, men ikke miste form.
Typer
lungemetastaser er delt inn i mange forskjellige typer:
- i diameter de er små og store;
- Ved plassering av - tosidig og ensidig;
- Ved antall - flere, enkelt( 2-3) og ensom( singel);
- Av typen metastaser - infiltrative og fokal;
- Av funksjonene i distribusjonen av - mediastinal og spredt.
I tillegg varierer lungemetastaser med røntgen. De er:
- Pseudo-pneumatisk - i form av tynne tråder av tett stoff;
- Nodular - flere og ensomme metastaser, som i bildene ser i form av noder med klare konturer;
- Blandet - når flere former kombineres;
- pleural - på skilt minner pleuravæske, lunge vises klumpete vekster av pleuravæske kan vise.
Symptomer og tegn på lungemetastaser
metastatisk lunge lesjonene kan utvikle lenge skjult, slik at de ofte avsløre allerede i avanserte stadier.
Som for den spesifikke symptomatologien, er det som følger:
- Dyspné;
- Smerte i tarmene;
- Hemoplegi;
- Hoste;
- Mangel på appetitt;
- Subfebrile tilstand.
Mindre hypertermi kan vare lenge. Lignende tegn kan indikere en primær lungesvulst.
De forklares ikke av tilstedeværelsen av en svulst, men ved utviklingen av den inflammatoriske prosessen av celle-til-celle lokalisering. Det skjer at lungemetastaser blir oppdaget tidligere enn det primære kreftfokuset.
Hoste
En av de første manifestasjonene av lungemetastase er en hoste som oppstår hos 85-90% av kreftpatienter. Men metastatisk hoste er betydelig forskjellig fra den tradisjonelle.
I utgangspunktet er pasientene bekymret for en tørr, smertefull og hysterisk hoste, spesielt utmattende om natten.
Så passerer den inn i det våte og ledsages av frigjøring av sputum purulent-slimete karakter, noen ganger med blodige urenheter.
Over tid smelter bronkial lumen, sputum strukturen blir purulent. Noen ganger i bronkopulmonær utslipp er det blodårer.
Det kan også være tegn på blødning i lungene. Hvis metastaser sprer seg i pleurvævene, presser de på bronkiene, som styrker hosten og provoserer alvorlig smerte, som forhindrer søvn.
Hvordan metastaser i lungevæv av
ser Lungemetastaser kan detekteres ved hjelp av radiografisk diagnose.
- I bildene vises sekundære foci i nodal, blandet og diffust lymfatisk form. Nodale foci er flere eller ensomme formasjoner.
- Solitary er tydelig definerte avrundede noder, som vanligvis ligger i basale strukturer. Enkelte metastaser ligner primærfokus.
- Vanligvis er lungemetastase manifestert i fokusformen, selv om det også er store nodale varianter. Metastaserende svulster blir ofte ledsaget av lymphangitt, så den karakteristiske symptomatologien begynner å vises allerede i de tidlige stadier.
- Hvis de metastaserende formasjonene er pseudo-pneumatiske, endres det tunge mønsteret på røntgen, vist som lineære tynne seler.
- Metastase i pleural sone ligner pleurisy. Et radiografisk bilde viser en massiv effusjon og knobby plate vekst. Som følge av onkologiske prosesser i pleura utvikler lungesykdom, er subfebril tilstand stadig tilstede, forverres den generelle tilstanden til den onkologiske pasienten.
Diagnostikk
Diagnostikk utføres ved hjelp av laboratorie- og instrumentstudier. Pasienten må utføre brystradiografi og CT, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av små metastaser.
Pasienter av barndom og personer som har blitt gjentatt utsatt for strålingsstudier, er vist å utføre magnetisk resonansbilder. En slik studie kan avsløre sekundære svulster mindre enn 0,3 mm.
bekreftelse av diagnosen blir utført ved anvendelse av cytologiske analyse av spytt og effusjon eller histologi biomateriale som oppnås ved biopsi.
røntgenradiografisk undersøkelse bidrar til å belyse de struktur vev for å detektere strømbrudd, etc. Typisk, i løpet av studien kroppen bilder er utført og metastatiske formasjoner i to projeksjoner -. Side- og front.
Bildet viser utseendet av metastaser i lungene på en X-ray bilde på X-ray
lungemetastaser se ut mynter av forskjellig størrelse uklarheter av forskjellig art( pleural, flere, enslig og så videre.).Utseendet til disse skjemaene er beskrevet ovenfor.
Hvordan behandle sekundære formasjoner?
behandling av sekundær pulmonal onkoochagov identisk med barneskolen. De brukes stråling, laser, hormonelle og kjemoterapeutiske teknikker.
- kirurgiske inngrep kan rettferdiggjøres bare i tilfeller av en enkelt metastase i fravær av metastatiske lesjoner av andre organer.
- I prostatacancer eller molochnozhelezistom med lungemetastaser effektiviteten av hormonell terapi.
- Basis for behandling er ofte den kjemoterapeutiske effekten av antitumormedikamenter. Strålebehandling
- rettferdiggjøres hvis det oppstår reticulosarkom, osteogent sarkom eller Ewings som avviker overfølsomhet for stråling.
I tillegg til de ovennevnte metodene, benyttes laseroperasjon og radiokirurgi. Hvis de store bronkiene komprimeres, utføres endobronchial brachyterapi.
video viser thoracoscopic fjerning av lungemetastaser:
prognose og levealder for pasienter
prognostiske Resultatene er forårsaket av mange faktorer slik som størrelsen og antallet metastaser, grad og beliggenhet av den primære tumor, aktualitet av behandlingen. Statistikk indikerer at lungemetastase har skuffende spådommer.
gjennomsnittlig levealder selv etter ectomy primære kreft er ca 5 år.