Sarkomer er funnet på bena oftere enn i andre organer og kroppsdeler. Og i de fleste kliniske tilfeller påvirker sarkom bare ett lem.
sarkom har alle de egenskaper som er typiske for andre maligniteter - vokser inn i nærliggende strukturer, ødelegge dem, har en tendens til å gjenta seg, la metastaser i lungevevet, lever og andre organer.
Ofte den første lokaliseringen spesielt metastaser ikke spiller noen rolle i lys kan trenge gjennom til og med sarkom ben, som faktisk vil bli diskutert ytterligere.
Variasjon og lokalisering
sarcomatous tumor i de lavere lemmene kan være utformet av mykt vev eller bein strukturer og er plassert i hofteleddet vev, blir femurbenet eller mykt vev, kne, fot eller ben, og så videre.
Totalt sarcomatous ben utdannelse dannet fra muskelen, vaskulær,ledd, sener, fett og andre cellulære strukturer.
Lignende formasjoner er delt inn i:
- Osteosarkom - kostnotkannye utdannelse;
- Chondrosarcomas - er dannet av bruskbeinvev;
- fibrosarkom - dannet fra bindevev og fiberelementer;
- Ewings sarkom - lokalisert på enden av den lange bein i føttene( og hender);
- Angiosarcomer - er dannet av blod-vaskulære elementer;
- Liposarkomer er dannet fra fettvevceller;Synovial
- tumor - er dannet av ledd synovia strukturer;
- dermatofibrosarcoma - dannet fra bindevevceller og huden struktur;
- Lymphosarcoma er dannet fra lymfeknuter. Bilde
bein osteosarkom
ben for sarcomatous svulster vanligvis raske, og noen ganger eksplosive utviklingen av svulster, spesielt merkbart denne funksjonen i barndommen svulster.
grunner
patologi definisjoner og spesifikke årsaker til sarcomatous formasjoner i Selvfølgelig ikke, men det er provoserende faktorer som bidrar til deres utseende. De rangerer:
- UV-stråler ved langvarig eksponering for solen eller i et solarium;
- ioniserende stråleeksponering( strålebehandling);
- genetisk tilbøyelighet til sykdommen, tilstedeværelse av arvelige kromosomale abnormaliteter;
- Høy strålingsbakgrunn;
- blodforgiftning og virale effekter som herpes, papillomavirus, eller immunsvikt;
- Tilstedeværelse av en forkjøler, godartede tumorprosesser;
- Sysselsetting i farlig produksjon, for eksempel et oljeraffinaderi eller et kjemisk anlegg;
- Patologisk lav immunstatus som fører til utvikling av autoimmune tilstander;
- hormonelle forstyrrelser i ungdomsårene, forårsaker rask vekst av ben strukturer;
- kreftfremkallende virkninger på kroppen( asbest, nikkel eller kobolt);
- Nikotinavhengighet i mer enn 10 år. Symptomer
sarkomer føtter
kliniske bildet sarcomatous formasjoner ben avhenger av mange faktorer som histologiske funksjoner, grad av utvikling og spesifikk lokalisering. Men det er også mange likheter, for eksempel tilsvarende formasjoner ofte ledsages obscherakovoy symptomer som utilpasshet, svakhet og utmattelse.
Slike tumorer er i stand til å utvikle sin egen vaskulatur som forårsaker en mangel på oksygen og andre organiske strukturer.
hofteledds
En slik lokalisering sarcomatous dannelse ofte finnes hos mannlige pasienter i alle aldre og er karakterisert ved overdreven malignitetsindikator.
Slike formasjoner varierer hurtig progresjon, metastase sårbar, høy grad av ondartethet og ekstremt aggressive kurs.
Denne svulsten er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, men med utviklingsprosessen av growth symptomene blir mer uttalt.
- Det er smertefulle opplevelser som gradvis øker og intensiverer intensiteten, med veksten av svulstene gir mye ubehag, ikke stopp anestetikk og redusere livskvaliteten.
- Hvis formasjonen er dannet grunne, deretter i hoftefagets område, kan et lite fremspring ses.
- Med vekst av utdanning er det et skifte og komprimering av omgivende vev, det er et brudd på deres funksjoner og klemming av blodkar.
- I samsvar med plasseringen av de berørte nervenoderne oppstår smerte symptomer ikke bare i hofteleddet, men utstråler også til lår, kjønnsorganer og tilstøtende strukturer.
- I hofteleddet dannes smertefulle kontrakturer, blir leddemotoren forstyrret.
- Med utvikling av utdanning gir den sterkeste smerten, spesielt om natten. Analgetika for å lette smerte er ikke i stand.
Hip sarkomer er preget av omfattende metastase ved den hematogene vei inn i lunge, cerebrospinal og andre kroppsstrukturer.
lår
Den femorale sarcomatøse svulsten kan ha både en uavhengig opprinnelse og en metastatisk tumor. Men ofte slik opplæring oppstår som følge av metastaser fra malotazovyh strukturer Sakrococcygeal området avdelinger i urin-systemet, og så videre. De fleste andre hip dannet Ewing tumor eller osteosarkom.
Femoral sarcomatøse formasjoner er ganske utbredt. Gradvis spredte tumorprosesser seg til fellesfraksjonene av hofte- og knelokaliseringen, som omgir myke strukturer.
Gradvis vokser svulsten og komprimerer de vaskulære senger, noe som kan forårsake de svake bena og føle seg kald i dem.
Senere på ekstremiteter er ulcerative lesjoner, det er brudd på trofisme og alvorlig hevelse, utvikler venøs overbelastning. Det er en kortvarig hypertermi, årsakssvekt, tap av appetitt, trist og svekket tilstand av helse, en konstant følelse av tretthet.
Kneledd
Den sarcomatøse kneleddtumoren er vanligvis av metastatisk opprinnelse, som skyldes spredning av svulsten fra hovedfokus.
Ofte kommer metastaser fra bekkenstrukturer eller popliteale lymfeknuter. Siden
kolennosustavnye vev inneholder og ben- og bruskaktige elementer, så de kan danne tumorer eller kondrosarkom osteogene type som åpenbaret av symptomer:
- Meget forstyrrelser oppstå kne funksjoner;
- Motoregenskaper er forstyrret;
- Det er ømhet;
- I den ytre retningen av svulstvekst begynner sarkom å vises visuelt, det føles under palpasjon, og huden på knæret endres;
- Tumorprosesser skader ofte ligamentet senevev, noe som også fører til funksjonelle lemforstyrrelser;
- Med videre utvikling er det skade på fellesvev, noe som fører til at det ikke er mulig å hvile på beinet og frata kneet til noen motoriske evner.
- Tumoren vokser, de vaskulære og nevrale kanalene overlever, noe som bidrar til større spredning av smertsyndromet, forårsaker hypertensjon og mangel på tilførsel av benvev.
Shins
I vevet i shin kan sarcomatøse formasjoner av osteogen eller bløtvevstype også forekomme.
Smerte-symptomatologi i skinnets osteosarkom forekommer i forholdsvis sent stadium, når det er klem i nevrovaskulære kanaler. Deretter føles smerten i foten og fingrene, hudtrofiske forandringer oppstår, ødem i det syke lemmet er lavere enn formasjonen.
Hvis svulsten er lokalisert i frontvegg, kan det palperes i en tidlig fase, når den bakre lokalisering lang tid det kan vokse skjult dypt i leggen.
Med utviklingen av patologi blir det kliniske bildet supplert med symptomer som anemi, hypertermi, vekttap, svakhet og andre onkologiske symptomer. Tærne stopper normal bevegelse, mister følsomhet, det er brudd på trofisme og hevelse.
føtter til
Sarcomatum neoplasma av foten, som tibia, kan være osteogen eller bløtvev.
Benformasjoner oppdages tidlig, nesten umiddelbart forårsaker alvorlig ømhet, strukturelle forstyrrelser i bein og omgivende vev. I kompliserte tilfeller sprer svulsten til ankelleddet, noe som forårsaker smerte og motorbegrensninger.
Svette i munnvev føles også tidlig, da de ikke har noe å vokse og er synlig visuelt. Vanligvis oppstår en blødning over svulsten, hudtonen endres, og motorfunksjonen forstyrres.
Diagnostikk
Diagnostisk prosess er basert på en integrert tilnærming, pasienten er tildelt:
- Positron emission tomography;
- MR;
- Biopsi og histologisk undersøkelse av biomateriale;
- Utvidet laboratorie blodprøve;
- Radioisotop diagnostikk;
- Konsultasjon og undersøkelse av onco-ortopedisten.
En viktig rolle er gitt til oppstart, fordi behandlingsprognosen avhenger av forekomsten av tumorprosessen og tilstedeværelsen av metastaser.
Metoder for behandling av pasienter med
Den underliggende behandlingsmetoden er kirurgisk operasjon. Vanligvis består det i reseksjon av det berørte området.
Pasienten undersøkes nøye for tilstedeværelsen av metastase i lymfeknuter og andre strukturer i kroppen.
Hvis sekundære sarcomatøse foci er funnet under undersøkelsen, blir de også fjernet, hvoretter pasienten foreskrives kjemoterapi.
Antineoplastiske stoffer velges individuelt, med tanke på formålet med eksponering. Preoperativ kjemoterapi utføres for å redusere formasjonsstørrelsen og postoperativ kjemoterapi for å ødelegge mulige gjenværende mikrometastaser.
Forecast
Tidlig deteksjon og kirurgisk behandling gir oftest full gjenoppretting, men pasienten trenger ortopedisk korreksjon.
Sarkomatøse svulster av en slik lokalisering metastaserer ofte inn i lungekonstruksjonene, så det er umulig å kurere en slik pasient. Deretter vises pasienten palliativ terapi, noe som gjør det lettere å føle seg godt og eliminerer noen manifestasjoner av onkologi-prosessen, noe som positivt påvirker livskvaliteten til onkologipatienten.
En videosaga av en pasient som gjennomgikk en orgelbesparende operasjon for å fjerne osteogen sarkom i knæleddet: