Sigmoid tykktarm, en form som ligner en sidestilling på det latinske bokstaven S, er svært viktig avdeling tykktarmen, der den endelige dannelsen av avføring.
er hvor de gir opp sine næringsstoffer og vann, som er absorbert inn i blodet, og feces trer inn i endetarmen( som er en fortsettelse av sigmoid) og utskilles.
begrepet
sykdom kreft i colon sigmoideum kalles en ondartet svulst som utvikler seg fra epitelvev av kroppen mucosa.
Årsaken er at på grunn av innholdet av sin anatomisk lokalisering av sigmoid colon ofte blir et sted med stagnasjon av avføring. Dette skjer når det er mangel på stoffer i kroppen som kan stimulere normal intestinal peristaltikk.
De foreldede feces fordelt langs hele lengden av colon sigmoideum, bryte inn i sin ferd med normal sirkulasjon. Samtidig blir toksiner absorbert i tarmveggene, som er til stede i store mengder i avføringen. Fordi kongestiv
patologiske prosesser opptrer spredning av epitelet, noe som fører til dannelsen av adenomatøse polypper og preneoplastiske sykdomsutvikling. Langsom blodsirkulasjon, karakteristisk for denne delen av tarmene, bidrar til like langsom utvikling av kreftformet svulst.
Tykk peritoneum, gut tett på alle sider, glatter manifestasjoner av angstsymptomer, noe som gjør dem usynlig for pasienten.
mangel på tydelige symptomer, pasientene selv uforsiktig, ikke betaler mye oppmerksomhet til uregelmessighet av stolen, utseendet av smerte i de senere stadier av kreftprosessen - disse er de viktigste årsakene til sen behandling av saker etter medisinsk hjelp.
Risk Factors kreft i colon sigmoideum er en polietiologichesky sykdommer som et løft til dens forekomst kan gi en rekke årsaker.
Dette skyldes oftest feil:
- Genetisk predisposisjon. Pasienter med nære slektninger som noen gang har hatt kolorektal kreft, faller automatisk inn i risikogruppen for denne sykdommen.
- Kroniske sykdommer i tykktarmen( kronisk kolitt, divertikulose, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
- tendens til å danne multiple polypper i tykktarmen på grunn av genmutasjon familiær adenomatøs polypose.Å være opprinnelig godartede neoplasmer, de har høy kapasitet for malignitet. Det er derfor de fleste onkologer anser polyposis som en preserverøs tilstand.
- Stary atony i tarmen.
- Diabetes mellitus type 2 og fedme på grunn av det.
- Forstyrrelser av tarmmotilitet forårsaket av stillesittende livsstil eller som følge av en rekke postoperative operasjoner. Forverring av intestinal peristaltikk kan også lettes ved langvarig administrering av en rekke medisiner.
- Ubalansert strømforsyning. Utviklingen av sigmoid kolonkreft blir lettere ved å spise matvarer som er fulle av animalsk fett, proteiner og raske karbohydrater.
- Intoxicering av kroppen som følge av misbruk av kreftfremkallende mattilsetningsstoffer, alkoholholdige drikkevarer, røyking.
første symptomene på kreft i colon sigmoideum hos kvinner og menn
Den største faren for sigmoid kolon kreft er enten et fullstendig fravær av, eller av slitasje og malovyrazitelnoe første symptomene. Ikke spesifikt, de første tegn på onkologisk prosess kan tas for manifestasjoner av andre, mer ufarlige plager.
Alle bør vakt bemerket på noen gut motilitetsforstyrrelser, manifestert i:
- øket flatulens, karakterisert ved uregelmessig utslipp av gass og umuligheten av å regulere prosessen;
- utseendet av erctations, ledsaget av en avstøtende lukt fra munnen;
- buk i magen;
- smertefull trang til å avdekke;
- hyppige forandringer i avføringen( alternerende diaré og forstoppelse).
utseendet på blodårer eller små blodpropper i avføringen, er ofte forvekslet med hemorroider kan være en konsekvens av skade ozlokachestvivshegosya adenomatøs polypp.
Første tegn på sigmoid kreft hos både kvinner og menn er helt identisk.
vanlige symptomer vanlige symptomer som utvikler seg i de senere stadier av sykdommen, når kreften allerede har spredning til leveren og lymfeknuter, uttrykt i:
- sterk fysisk svakhet;
- økte tretthet;
- tegn på kronisk forgiftning( konstant kvalme, oppkast hyppig, kroppstemperaturstigning til subfebrile nivåverdier, hodepine og svimmelhet, permanent tap av appetitt);
- utvikling av gulsott;
- jordgrå farge på huden;
- forekomst av anemi og hemoglobin( i forbindelse med konstant blodtap gjennom såret påvirkes mucosa);
- utvikling av ascites( en stor mengde væske frigitt etter tumorvev påvirket fylle bukhulen);
- en kraftig nedgang i vekt( ned til total utmattelse);
- abdominal distention på grunn av obstruksjon av avføring;
- økte leveren.
Stadier og prognosene
kliniske forløp av sigmoid kolon kreft er delt inn i fire trinn:
- Under trinn 1 kreft begrenset til slimhinnen i tarmen påvirkes. Da påvisning og behandling av tumorer på dette trinn fem-års overlevelse av pasienter som er 97 til 100%.
- trinn 2 kan deles opp i undergrupper: IIA trinnet er karakterisert ved tilstedeværelsen av tumoroverlappende ikke mer enn halve omkretsen av sår og vokser inn i dens hulrom. Trinn IIB er preget av begynnelsen av svulstspiring i tarmveggen. Metastaser på nivået av den andre fasen av den onkologiske prosessen er fraværende. Den femårige overlevelsesgraden for pasienter er ganske høy: den er henholdsvis 95% og 83%.
- tumorutvikling i trinn 3 blir isolert som to trinn: Trinn III A kjennetegnes ved en tumor og gir ingen metastaser og opptar ikke mer enn halvparten av diameteren av tarmlumen. På dette stadiet av onkologisk prosess overlever 59% av pasientene. Svulsten, som passerte til stadium IIIB, gir enkeltmetastaser til de regionale lymfeknuter. Tilstedeværelsen av metastaser reduserer nivået på fem års overlevelse av pasienter til 40%.
- Ondartet spiretrinn 4, karakterisert ved tilstøtende organer og vev multiple metastaser i lymfeknuter og fjerntliggende organer. Med kvalifisert behandling forblir sjansen for overlevelse hos 8% av pasientene.
metastase og andre komplikasjoner
I cancer i colon sigmoideum metastaser er i stoff:
- leveren;
- av lungen;
- av ryggraden. Trinn
metastatisk kreft er fylt med betydelig smerte forårsaket av en kreftsvulst i spiring rektalt vev, blæren, livmoren, tilstøtende nerver, blodkar og metastaser i fjerntliggende organer.
kreft i colon sigmoideum kan føre til en rekke forskjellige komplikasjoner:
- ileus( fullstendig eller delvis) på grunn av den gradvise innsnevring av lumen av det påvirkede tarmvevet vokser malignitet.
- Perforering av tarmvegg etterfulgt av utvikling av peritonitt. Denne tilstanden er ofte forveksles med symptomer på perforert magesår eller akutt blindtarmbetennelse.
- Tumor spiring i vev i tilstøtende organer.
- Education retroperitoneal abscess, utvikler seg som et resultat av microperforation sykelig tarmveggen eller purulent betennelse av retroperitoneale lymfeknuter.
- Dannelsen av tromboflebitt i bekken i bekkenet.
Diagnostics
Under den første undersøkelsen, pasienten å se en spesialist med klager, symptomer som sammenfaller med manifestasjoner av sigmoid tykktarm kreft, må legen ha en digital undersøkelse av sigmoid tykktarm og abdominal palpasjon.
En svulst av en viss størrelse kan identifiseres allerede på dette stadiet.
For å bekrefte den foreløpige diagnosen er det nødvendig å gjennomføre et komplett laboratorium- og endoskopisk studie.
Pasient tildelt:
- Rekto-manoskopi eller koloskopi - prosedyrer utført med et endoskop utstyrt med et optisk fiber system. I løpet av forskningen, slik at for å vurdere colon sigmoideum inne Fagmannen kan oppdage tilstedeværelsen av polypper, vorter og ondartede svulster, samt ta tumorale vevsprøver for histologiske studier for å etablere form av onkologi.
- Irrigoskopi er en røntgenstudie der et kontrastmiddel, bariumoppløsning, innføres i kroppen. Etter at barium har fylt tarmens lumen, tas det en rekke bilder, slik at svulsten blir detektert.
- Magnetisk resonansbehandling, som gjør det mulig å oppdage en svulst, å etablere sin størrelse, lokalisering av lokalisering, tilstedeværelse av metastaser i tilstøtende og fjerne organer og vev.
- Ultralyd i bukhulen, noe som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse eller fravær av metastaser.
Behandling av
Sigmoid kolonkreftbehandling i moderne onkologi kan bare være komplisert, med kirurgisk behandling, kjemoterapi og strålebehandling.
- Den viktigste betydningen er knyttet til kirurgisk inngrep: det er umulig å kurere denne sykdommen uten det. I nærvær av små kreftformer med klare grenser, blir de fjernet( resektert) sammen med en del av de berørte tarm- og tilstøtende lymfeknuter. Etter dette gjenopprettes tarmrørets integritet.
Små svulster med lavt malignitet kan fjernes ved en mild( endoskopisk) metode uten å utføre kutan snitt. Under drift
laparotomi ekspert utfører flere små punkteringer gjennom hvilke bukhulen til pasienten er inngangsfiberoptisk rør, utstyrt med en miniatyr kamera og endoskopiske instrumenter.
Noen ganger er kolostomi midlertidig trukket tilbake, bare for å forbedre resultatene av operasjonen. Noen måneder senere fjernes kolostomi, og gjenoppretter den naturlige utgangen av avføring gjennom anus.
I noen tilfeller blir kolostomi permanent. Med dette alternativet er pasienten tvunget til å gå på sykehuset for livet. Kjemoterapi
- - kreftbehandling bruke narkotika som ødelegger kreftceller og deres evne til å trykke ned raskt fisjon - kommer i enda pasienter med avansert sykdom, og kan brukes preoperativt og etter det. Med bruk av ett stoff, snakker en om monokemoterapi, med bruk av flere stoffer - om polykemoterapi. Dessverre kan hun ikke erstatte kirurgisk behandling. Med hjelpen reduserer legene bare størrelsen på kreftvulster og senker veksten. Som en selvstendig terapeutisk metode brukes den bare i forhold til uhensiktsmessige pasienter.
- Radioterapi av sigmoid kolonkreft utføres svært forsiktig, siden det er stor risiko for perforering av veggene i dette organet. I tillegg har de fleste arter av tarmkanal kreft lav følsomhet overfor denne terapeutiske metoden. Likevel kan bruk av strålebehandling gi gode resultater ved å redusere tumorstørrelsen før kirurgi og for destruksjon av kreftceller som kan forbli på grensen til friske og syke vev.
prognose etter operasjon
Prediction( ofte er moderat gunstig) sigmoid kolon kreft er primært avhengig av graden av differensiering av tumorceller: sterkt differensierte ondartede tumorer behandlet bedre.
Det er like viktig tidlig påvisning av kreft og umiddelbar behandling.
- komplekse behandlede pasienter( kombinere kirurgi med kjemoradioterapi) med enkeltmetastaser i lymfeknuter gir en fem-års overlevelse på 40% av pasientene. I mangel av slik terapi overlever mindre enn en fjerdedel av pasientene. Hvis
- sigmoid kolon kreft er begrenset bare utenfor dens slimhinnevevet etter tumor-reseksjon fem-års overlevelsesrate er ikke mindre enn 98%.
Siden sigmoid kolonkreft er en av de minst aggressive og mest sparsomme former for ondartede neoplasmer, med rettidig adgang til medisinsk behandling, beholder pasientene svært høye sjanser for fullstendig kur.
Kosttilskudd i sigmoid kolonkreft
Postoperativ diett er av stor betydning for behandling av sigmoid kreft. I løpet av den første dagen vises pasienten fast( hans ernæring utføres ved intravenøs injeksjon av næringsløsninger som inneholder aminosyrer og glukose).
I seks dager etter operasjonen er enhver fast mat kontraindisert. Dens diett bør bestå av juice, kjøttkraft, tynn frokostblandinger, grønnsakspuréer og urtedekk, og etter en obligatorisk konsultasjon med legen.
Ti dager etter operasjonen er pasientens diett variert med fettfattig kjøtt-, fisk- og surmjólkprodukter. Det ideelle forholdet mellom næringsstoffer i kostholdet: 50% skal være karbohydrater, 40% - proteiner og bare 10% - fett.
Pasienten bør helt slutte å bruke:
- fett kjøtt og fisk;
- stekt mat;
- -pickles, marinader og hermetikk;
- av pølser og røkt produkter;
- kaker, sjokolade og søtsaker;
- kaffe, sterk te, alkoholholdige og karbonerte drikker;
- egg, ost og helmelk;
- nybakte brød;
- grønnsaker som inneholder grov fiber;
- av bælgplanter.
Svært nyttige grønnsaker, frokostblandinger, surmelkeprodukter, magre varianter av fisk og kjøtt, frukt, kjeks, tørket brød, kjeks.
Videoen viser sigmoid kolonkreft ved hjelp av en koloskopi: