Colorectal cancer: symptomer, screeningsanalyse, klassifisering, prognose, behandling og forebygging

click fraud protection

Begrepet "kolorektal kreft" skjuler en svært farlig lidelse, som oftest påvirker epitelvev som lager på tykktarmen og endetarmen.

lokalisering av maligne tumorer angi navnet på sykdommen, dannes ved smelting av det latinske betegnelse av tykktarmen, "kolonner" - kolon, og "rektum" - rektum.

begrepet

sykdom maligniteter, betegnet med betegnelsen "colorektal cancer" er tilstrekkelig store og meget heterogen gruppe av tumorer, kjennetegnet ved ulike lokalisering, form og struktur av histologiske vev.

tillegg tykktarmen( colon) og rektum ondartet epitelial tumor, kalt tykktarmskreft, kan påvirke coecale vegg og analkanalen.

Prevalens av

Colorectal cancer er en av de vanligste plager, med hvert tiår som påvirker et økende antall pasienter.

To tiår siden tilhørte det sjette stedet i strukturen av russiske onkologiske sykdommer. Nå flyttet han til fjerde stilling i kvinnelig onkologi og den tredje - til mannen.

De regionene som er mest berørt av kolorektal kreft inkluderer landene i Nord-Amerika, New Zealand, Australia og ulike deler av Europa.

Onkologer Japan, befolkningen som, inntil nylig, ble ikke berørt av denne sykdommen, hevder at innen utgangen av dette århundret, kan tykktarmskreft være en viktig årsak til død av innbyggerne i dette landet.

Klassifisering

vekst av ondartede svulster kolorektal kreft gjør det mulig å dele dem opp i tre former:

• exophytic , som strekker seg inn i hulrommet i de berørte tarmen;
• endofytisk , spire tarmvegg og utvikle seg i tykkelsen av vevet;
• saucerlignende , med flat bunn, hevede kanter og en oval form som er langstrakt langs tarmene.

manifold cellulære ondartede sykdommer som påvirker kolon vev gir grunnlaget for deres enheter til:

• adenokarsinom( funnet i 80% av kolorektal kreft);
• slimete adenokarsinom, mukoide vist, kolloidale og mucosal kreft( inntil 12% av alle tumorer);
• mucocellulær( ringlignende-celle) kreft;
• kreft av utifferentiert type( har trabekulære og medullære former);
• kreft av uklassifisert type.

Maligne svulster i rektum i tillegg til ovennevnte typer er representert av strukturer som har:

• squamous;
• basalcelle;
• glandular-squamous cellestruktur.

Risk Factors Tykktarmskreft er polyetiological sykdom som kan utvikle seg på grunn av eksponering for en rekke årsaker( både eksterne og interne):

• Genetisk predisposisjon. Detektering av kolorektal kreft i en av de neste slektene tilordnes automatisk til risikogruppen av alle familiemedlemmer.
• pre-cancerøse tilstander: syndromer Gardner og Turco, Crohns sykdom, familiær adenomatøs polypose, ulcerøs kolitt. Jo lengre inflammatorisk prosess - jo høyere er sannsynligheten for ondartet tilstand( malignitet).
• Tilbehør til alderskategorien over femti år. Tilstedeværelse av fedme og diabetes.
• Forpliktelse til forbruk av kjøtt og produkter, nesten fri for vegetabilske fibre. I kombinasjon med en stillesittende livsstil, er denne faktoren skyldig i å redusere intestinal motilitet. Følgelig er det øke tiden for eksponering for kreftfremkallende stoffer føres inn i tarmen, på slimhinne dens vegger, og får dermed utvikling av kreft.
• Avhengighet av røyking og drikking av alkoholholdige drikkevarer.
• Forringet immunitet av på grunn av tilstedeværelse av kroniske sykdommer.
• Mangel på kalsium og uttalt hypovitaminose.

Hva er kolorektal kreft screening?

screening for kolorektal kreft er kalt en kompleks diagnostiske prosedyrer utført for aktivt å identifisere pasienter med asymptomatisk sykdom, eller som har en høy risiko for å utvikle kreft på grunn av innflytelsen av genetiske faktorer.

foto screening for kolorektal kreft

detektere kolorektal kreft på de tidlige stadier hjelp screeningtester, som består i:

• skjult blod i avføring;
• undersøkelse av rektumets vegger ved hjelp av sigmoidoskop( sigmoidoskopi);
• utfører koloskopi prosedyre;
• rektal palpasjon av endetarm;
• utfører en generell blodprøve;
• i å ta en blodprøve for oncomarkers, som bidrar til å bestemme antall kreftceller i tarmvevene.

første tegn

Tykktarmskreft i de tidlige stadiene av sin utvikling er oftest asymptomatisk. Som malignitet av følgende symptomer:

• uvanlig svakhet, sløvhet, konstant følelse av ubehag;
• søvnforstyrrelse;
• økt irritabilitet;
• reduserte appetitten;
• utseende av en ubehagelig lukt i munnhulen;
• magesmerter, grad av intensiteten og arten av disse på grunn av lokalisering av tumoren prosessen;
• følelse av gastrointestinalt ubehag( tilstedeværelse av regurgitasjon, hyppig brekninger og kvalme, følelse av tyngde i gropen av magen, romling og oppblåsthet);
• uregelmessig avføring karakter, preget av vekslende diaré og forstoppelse.

Til tross for et ganske bredt spekter av manifestasjoner, gir den tidlige symptomatologien av kolorektal kreft ikke noe spesifikt bilde.

Generelt

symptomer i fremskredne stadier av kolorektal kreft , karakterisert ved avbrudd av mange indre organer og systemer, blir en rekke vanlige symptomer:

• utseende av unormal utladning( blod, puss og slim) fra anus.
• Ulike grad av intestinal patency( fra kronisk til akutt), fulle av utviklingen av forstoppelse.
• Utviklingen av anemi, noe som fører til tørrhet og blekhet i huden, sprø negler og sprøtt hår.
• forverring av den generelle tilstanden til pasienten, noe som gir seg utslag i en øket svakhet, hyppig svimmelhet, hodepine og en vesentlig reduksjon i ytelse.
• Fullstendig appetittløp.
• En kraftig nedgang i kroppsvekt.
• Økt kroppstemperatur til subfebrile verdier.

Metastase

Colorektal kreft gir metastaser:

• Inn i leveren. Dette - hoved( minst 50% av tilfellene) banemetastatiske kreftceller, på grunn av særegenheter av blodtilførsel til leveren mottar det meste av blod fra portvenen, drevet indre organer. I en pasient med levermetastaser er det en høy grad av utmattelse, konstant kvalme og oppkast, alvorlig kløe og gulsott av huden, samt ascites( opphopning av væske i magen) og sterke magesmerter. I
• peritoneum - bindevev film som dekker overflaten av slimhinnen i indre organer og bukveggen. Kreftceller spiret gjennom veggene av de berørte tarmen, første skjema foki på enkelte områder av bukhinnen, og fange den helt, strekker seg til naboorganer som omfattes av den.
• Inn i lungene. En pasient med metastaser i lungene lider av kortpustethet, smerte i lungene, en vedvarende hoste ledsaget av hemoptysis.

Screening and Diagnosis

En analyse for screening av kolorektal kreft utføres ved bruk av:

• Fingerundersøkelse av endetarm. Denne enkle metoden gjør det mulig å oppdage opptil 70% av karsinomene lokalisert i den.
• Rekto-manoskopi. Bruken av et stivt sigmoidoskop gjør det mulig å undersøke tilstanden til endetarmens vegger og det distale sigmoid-kolon. Når det oppdages mistenkelige neoplasmer, utføres en biopsi av vevet.
• Irrigoskopi er en prosedyre som består av å utføre en barium-enema og injiserende luft for å utvide tarmens lumen. Røntgenstråler tatt under denne undersøkelsen kan oppdage polypper og ondartede neoplasmer.
• fibrokoloskopi. Bruken av et fleksibelt fibrokolonoskop utstyrt med et fiberoptisk system gjør det mulig å studere tilstanden til tykktarmen gjennom hele dens omfang. Ved å være den mest nøyaktige og dyre forskningsmetoden, utføres fibrokoloskopi i siste fase av pasientens undersøkelse.

I tillegg til de ovennevnte undersøkelsesmetoder som anses å være de viktigste, brukes en rekke tilleggsmetoder til pasienten:

• ultralyd;
• datatomografi;
• MR;
• angiografi;
• laparoskopi;
• test for tilstedeværelse av oncomarkers.

Hva er markørene for kolorektal kreft?

i kolorektal cancer i blodserum fra en smittet person finne ofte to tumormarkør:

• markør CA 19-9, som har prognostisk verdi. Nivået over 37 ng / ml indikerer at risikoen for død hos opererte pasienter med dette resultatet er 4 ganger høyere enn hos pasienter med lavere eller negativ indeks.
• REA( kreftfosterisk antigen). Som regel observeres forhøyede nivåer av CEA med allerede startet sykdom, og høy - med metastase av svulsten i leveren. Trinn

og behandling

• sted kolorektal tumor stadium I, opptar en mindre del av omkretsen av den berørte tarmen, er det slimhinnen og submucosa. Det er ingen metastaser i lymfeknuter.
• Malign neoplasma IIa av scenen okkuperer omtrent halvparten av tarmens lumen og er begrenset til veggene. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke.
• En svulst som har nådd stadium IIb og sprer seg gjennom tarmveggen begynner å metastasere til nærmeste regionale lymfeknuter.
• Malign tumor i stadium III okkuperer mer enn halvparten av tarmlumen og gir flere metastaser til lymfeknuter.
• IV-stadium-svulsten kalles metastatisk kolorektal kreft, og er preget av en betydelig størrelse og fjern metastase.

Behandling av kolorektal kreft utføres:

Ved

• kirurgi , som består i fjerning av maligne tumorer( i trinn kolektomi eller hemicolectomy) og lymfeknuter( lymfadenektomi kirurgi).Operasjoner kan være åpen, som er laget ved å kutte bukveggen, og laparoskopisk - iverksettes gjennom microcuts( ved hjelp av miniatyr-manipulatorer og videosystemer).
• Metoden for kjemoterapi - bruk av medisiner som kan stoppe oppdeling av kreftceller. Kjemoterapi for kolorektal tarmkreft kan foregå før kirurgi, det brukes ofte i postoperativ periode. Hvis svulsten er ubrukelig, er kjemoterapi den eneste behandlingsmetoden som kan forbedre pasientens livskvalitet.
• Metoden for strålebehandling , som bruker kraften til røntgenstråler for å ødelegge kreftceller. Radioterapi brukes både som en selvstendig behandlingsmetode, og i kombinasjon med kjemoterapi. Prediksjon

prognose av kolorektal kreft er i direkte forhold til det stadiet hvor det ble avslørt malignitet.

• Behandling av svulster fanget i begynnelsen av utdanningen resulterer i en femårs overlevelse på 95% av pasientene.
• Kolorektal kreft trinn III, metastasere til lymfeknutene, karakterisert ved en fem-års overlevelse på 45% av pasientene.
• Malign tarm svulst fjernet ved stadium IV, gir sjanse for overlevelse av mindre enn 5% av pasientene.

Forebygging Primær forebygging av tykktarmskreft gir:

• Nutrition, som inneholder et stort antall av frukt, grønnsaker og mat med høyt innhold av kostfiber.
• Begrenset bruk av rødt kjøtt og animalsk fett.
• Abstaining fra alkohol og røyking.
• Aktiv livsstil.
• Kroppsviktskontroll.

Hvordan starte behandling av metastatisk kolorektal kreft, vil fortelle følgende video: