Enhver golovnomozgovaya svulst regnes av eksperter som en svært farlig patologisk tilstand, til tross for at hennes karakter er bra på grunn av sin spesielle beliggenhet. For slike enheter kan tilskrives kraniofargiomu.
konsept
Craniopharyngiomas kalt en godartet svulst golovnomozgovoy prosess som utvikler seg fra embryoniske cellestrukturer og befinner seg i området av hypofysen og hypothalamus.
The International Classification of patologi Craniopharyngiomas tildelt D44.4 kode.
Med utviklingen av tumorvevet kraniofaringomy dannet cystisk fraksjon innhold som er en blanding av proteiner og kolesterol.
De vanligste variantene er papillær patologi og neuroepitel craniopharyngioma. Papillær mer typisk for middelaldrende mennesker over 40, og neuroepitel mer vanlig blant 5-15-åringer.
statistisk, mer enn halvparten craniopharyngiomas( ≈60%) har en cystisk struktur, andelen 15% er fast formasjon, og omtrent en tredjedel av tumorer er kjennetegnet ved en blandet struktur.
Årsaker til
Slike tumorer, kjennetegnet ved langsom vekst. De er medfødt og er vanligvis oppdages i ung voksen alder.
Denne misdannelse dannet sine embryonale kilder Rathke er posen.
Eksperter mener at de viktigste årsakene til craniopharyngioma handling:
- alle slags mutasjoner;
- arvelig faktor;
- Effekt av negative faktorer, særlig i de første 14 ukene av svangerskapet;Virkning
- giftstoffer og giftstoffer, legemidler og stråling;
- intrauterin infeksjon;
- Tidlig alvorlig toxemia;
- nærvær av en gravid kroniske patologiske tilstander slik som diabetes, nyresvikt, tuberkulose, og så videre.
tumor dannet fra embryoniske celler Rathke pung, da denne strukturen er dannet av adenohypofysen. Hos voksne pasienter, samt pasienter med cystisk craniopharyngioma fraksjoner kan inneholde forkalkninger.
Symptomer craniopharyngioma
hjerne i de tidlige stadier tegn på lesjoner kan være fraværende sammen, men med utviklingen av patologisk prosess begynner å manifestere symptomer:
- rekke endokrine forstyrrelser slik som diabetes insipidus, hypotyroidisme eller forstyrrelser i adrenal funksjon, menn kan betydelig redusere libido og utvikle erektil dysfunksjon, ogkvinner menstruasjon kan forsvinne;
- intens hodepine er vanligvis ledsaget av en stigende karakter og uttalt kvalme;
- Syns det oppstår forstyrrelser på grunn av kompresjon i den optiske nerven;
- Brudd nevropsykologiske karakter som fedme, bulimi, psykomotorisk retardasjon, apati eller demens, manglende følelse, urininkontinens og hukommelsesproblemer;
- Hydrocephalus eller golovnomozgovaya vattersott, ledsaget av hodepine, synsforstyrrelser eller svelling av synsnerven.
Diagnose Diagnosen begynner med en konsultasjon av en nevrolog, som utnevner de nødvendige forskning verktøy:
- røntgenundersøkelse av skallen hjelper oppdage erosive prosesser på veggen av svulsten, forkalkninger og vekst sella;
- Laboratoriestudier av hormonnivået - kortisol, skjoldbruskkjertel-stimulerende, adrenokortikotropt hormon og vekst, samt hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen;
- datamaskin eller magnetisk resonanstomografi. Lignende studier ble visualisert bilde lagdeling strukturene i hjernen og viser den nøyaktige lokalisering av tumorer, dens parametere og form, struktur osv.;
- biopsi med påfølgende histologisk undersøkelse - slike diagnostikk gjør det mulig å differensiere tumor craniopharyngioma med andre hjerneskader som germinomas, hypofyse adenom eller ventrikulære cyster og svulster, osv
Behandling
.Tilnærmingen til behandling av kraniopharyngioma er rent kirurgisk.
Hvis det er umulig å fjerne formasjonen helt etter operasjonen, foreskrives stereotaktisk eller ekstern strålebehandling.
Gjennom den utførte tumorreseksjonen er det mulig å kvitte seg med trykket på nærmeste vev, og bestråling gjør det mulig å begrense svulstvekst i de fleste kliniske tilfeller.
Svært ofte kombinerer spesialister radioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder, og supplerer dem om nødvendig med hormonbehandling.
Ved bruk av strålingsmetoden blir hele svulsten utsatt for bestråling. For behandling brukes megavoltstråling, generert av en lineær akselerator eller en spesialisert gammaapparat. Bestråling utføres vanligvis i 5 sammenhengende dager.
En av de moderne behandlingsmetodene i dag er drenering av cystiske former av craniopharyngiomas ved å drenere formasjonen med innføring av et antibiotikum i dets hulrom. Ofte for introduksjonen av Bleocin, som ødelegger svulstvevet.
I små formasjoner brukes Gamma-knivsystemet ofte, noe som utelukker utviklingen av nevroendokrine postoperative komplikasjoner.
Graden av postoperative funksjonsforstyrrelser er bestemt av mengden av kirurgisk inngrep som utføres. Hvis svulsten bare ble fjernet, og strålebehandling ikke ble utført, begynner dannelsen å vokse aktivt og når snart sine opprinnelige dimensjoner.
Etter radikal fjerning av craniopharyngioma er tilfeller av lokal tilbaketrekking nesten utelukket, selv om risikoen for komplikasjoner vedvarer.
Vanligvis er kirurgisk behandling og strålebehandling supplert med hormonbehandling med bruk av narkotika av gonadotropiske og andre hormoner, avhengig av type nedsatt hypofysefunksjon. I fravær av effekten av gonadotropiske legemidler, er en injeksjon av androgener foreskrevet.
Prognose for craniopharyngioma
Prognose skyldes aktualiteten i behandlingen og profesjonaliteten til legene som utfører kirurgisk operasjon.
Relapses utvikler oftest de første tre årene hos pasienter som gjennomgått delvis fjerning av svulsten.
For å forebygge diabetes må pasienten foreskrive hormonbehandling.
Strålebehandling er effektiv for å stoppe utviklingen av tumor, men bestråling hos pediatriske pasienter medfører en irreversibel mental retardasjon og leverskader. Alle pasienter etter behandlingen bør i lang tid observeres hos endokrinologen.
Videoen viser fjerning av craniopharyngioma: