Nervnosistemnye kontroluje pracę wszystkich układów organicznych i są podzielone na dwie części obwodowych i ośrodkowych. Centralna część to struktury mózgowo-rdzeniowe i rdzeniowe, obwód składa się z nerwów.
tkanki nerwowej może być na choroby nowotworowe, wśród których jest dość powszechne nerwiak.
pojęcie choroby
nerwiaka jest łagodny powstawanie nowotworu są utworzone w strukturze komórek Schwanna w obwodowym, rdzenia kręgowego i nerwów czaszkowych.
Zasadniczo, nerwiak jest nowotwór struktur komórkowych obejmujących kanały nerwowych. Kapsułki, faliste lub zaokrąglone guzów, które pojawiają się najczęściej w części korzeniowej nerwu słuchowego, postęp w aparatach i nerwów twarzy.
Znacznie rzadziej, takie formacje wpływają na nerwy oczne lub szczękowe.
Nerwiaki są często nazywane schwannoma lub nerwiak nerwowy.
częstość występowania neuromas około 9-14% całkowitej formacji wewnątrzczaszkowych. Co do rdzenia nerwiaka, zajmuje jedną piątą całkowitej liczby guzów kręgów.
Najczęstszym miejscem nerwiak jest uważany za słuch lub nerwu przedsionkowo-ślimakowego, a następnie nerwu trójdzielnego. W rzeczywistości, neurinoma może tworzyć się na skorupach wszelkich nerwów. Odmiany
nerwiakowłókniaki są łagodne i wolno rosnące kategoria podmiotów, ale w wyjątkowych przypadkach są one w stanie złośliwy. Takie formacje są różnorodne. Nerwiak Mortona
- - łagodny nerwiak, zlokalizowane w nerwie na podeszwie stopy. Występuje głównie między trzecim i czwartym palcem, rzadko między trzecim a drugim. Zwykle ma jednostronny charakter, chociaż zdarzały się przypadki, gdy guz uderzał jednocześnie w obie stopy.
- kręgosłupa Schwannoma - zwykle znajduje się w kręgu piersiowego wydziału lub szyi i stanowi masę guza na korzonki nerwowe rdzenia kręgowego. Spośród wszystkich pierwotnych formacji mózgowo-rdzeniowych guz ten uważany jest za najczęstszy. Podobne formacje są w stanie rosnąć przez międzykręgowych otworu, co jest charakterystyczne dla neuromas szyjki macicy. Wśród nerwiaka rozwijających kręgowe deformacje kostne, wykryte przez diagnostykę spondilograficheskoy.
- mózgu, nerwiak - guz charakteryzują się powolnym wzrostem, między innymi, Forex.com od otaczających struktur otoczką.
- nerwiaka nerwu słuchowego( lub nerwiaka słuchowego) - można znaleźć u pacjentów w każdym wieku i płci, jest głównie jednostronna i ma wolne tempo wzrostu.
Ponadto, pacjenci często guza trójdzielnego, nerwu przedsionkowo-ślimakowego, śródpiersia lub piszczeli wizualnej nerwu obwodowego i tak dalej.
patologii
Powoduje Powoduje neuromas promocyjne, które nie zostały ostatecznie określone, jak to ma miejsce w przypadku większości odwiertów nervnosistemnyh.
specjalistom jednoznacznie twierdzą, że procesy formacji powodu nerwiakowłókniaki rozpocząć proliferację komórek Schwanna pod wpływem mutacji genetycznych w chromosomach, oraz bardziej dokładnie, w chromosomie 22.Przyczyny
tych mutacji jest nieznana, ale możemy powiedzieć na pewno, jakie czynniki mogą ich sprowokować:
- wrodzoną patologii;
- Długoterminowe skutki działania chemikaliów i odczynników;
- Intensywna ekspozycja na promieniowanie we wczesnym dzieciństwie;
- Obecność łagodnych guzów o różnej lokalizacji i charakterze;
- Obecność nerwiakowłókniaka u pacjenta lub u jednego z jego rodziców. Dziedziczność
uważane za najważniejsze, nerwiaka czynników strącających nowotworów potwierdzający komunikację nerwiakowłókniakowatości, który jest chorobą dziedziczną i jest spowodowana przez mutacje genetyczne chromosomu 22.Objawy
specyficzne cechy, które odróżniają nerwiak
nerwiak od innych nowotworów, nieistniejących.
Jeśliróżni wewnątrzczaszkowe umiejscowienia guza, jest traumatyczne zespół mózgu, uszkodzenia obwodowych, gdy istnieją problemy z wrażliwością kończyn, i rdzenia nerwiakowłókniaki różnią się o obecności rdzenia objawów uszkodzenia.
- neuromas kręgosłupa
symptomatologia podobnych formacji korzystnie zmniejsza ból, zespół uszkodzenia rdzenia poprzeczne typu, roślinnego zaburzenia postaci. Kiedy
wystąpić uszkodzenie nerwów przednią paraliż i niedowład tkanki mięśniowej w obszarze unerwienia i wrażliwości nerwiaka łamany z tyłu korzeni nerwowych, jest uczucie drętwienie i mrowienie.
Pierwsze objawy to przemijający charakter, jednak wraz ze wzrostem nasilenia neuromas klinika staje się jaśniejsze i bardziej stałe. Ból jest zwykle intensywny i skłonny do wzmocnienia w pozycji leżącej.
Przy upadku piersiowego czy szyjnego ból korzonków nerwowych jest zlokalizowana pomiędzy łopatkami w klatce piersiowej lub szyi. Gdy ból kręgosłupa lędźwiowego nerwiakowłókniaki zostanie skoncentrowana w okolicy lędźwiowej i kończyn.
- Mortin neurinoma
Podobny guz zlokalizowany jest między palcami. Początkowo pacjent uczucie drętwienia, dyskomfort i ból po skarpetki buty z wysokich obcasach lub wąskiego kształtu, po długim dniu chodzenia lub biegania.
Z takim nerwiaka zazwyczaj wzrost bólu w stopie, jeśli ścisnąć rękę. Niektórzy pacjenci odczuwali obecność obcego obiektu w stopie.
Soreness intensyfikuje falowanie, a także zatrzymuje się.Ale dalszy rozwój prowadzi do ciągłych pulsujących bólów, które pojawiają się niezależnie od obciążenia i obuwia.
- mózgu Schwannoma
Golovnomozgovye nerwiak obejmują wyładowania uraz nerwu trójdzielnego i nerwów twarzy. Takie guzy pojawiają się na twarzy, tkliwości i drętwieniu.
Dzięki zaangażowaniu w proces nowotworowy nerwu twarzowego pojawiają się zaburzenia smaku, problemy z ślinienie itd. Podobne objawy występuje gdy inne uszkodzenie nerwu twarzowego. Guz
- nerwoból nerwu trójdzielnego neuromas
( V), nerw nowotwór jest klasyfikowany do jednej gałęzi lub korzeni węzła gasserova. Symptomatologia takich formacji różni się w zależności od ich lokalizacji.
przykład, gasserova węzeł guza towarzyszy słabość mięśni żucia, parestezje, ból. Guz w pierwszym odgałęzieniu nerwu powoduje podwojenie i wytrzeszcz.
korzeniowych nerwiak może wywołać ataksję i uderzył w ucho lub nerwu twarzowego, powodując zaburzenia smaku, ból twarzy, drętwienie, mrowienie lub zimno. Mogą tam być zapachy, których nie ma, i smakuje jakikolwiek pokarm, chociaż pacjent niczego nie jadł.
- nerwiak słuchowy lub nerw przedsionkowy-ślimakowy - przedsionkowy nerwiak
Podobne formacje rosną bardzo powoli, więc na początku ich rozwoju występuje bezobjawowo. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku i w średnim wieku. Zwykle znajduje się ona po jednej stronie, chociaż znane są przypadki obustronnych zmian. Zazwyczaj
schwannoma nerwu przedsionkowo-ślimakowego znamienny obcych szumu w uszach( po stronie guza) u pacjentów intensywnie zmniejszone działania słuchu, aż do ich całkowitego straty, zawroty głowy przeszkadzać zaburzenia równowagi i koordynacji silnika.
Szczególnie niebezpieczne jest duża czy olbrzymia nerwiak przedsionkowy-ślimakowy nerwów, ponieważ ściśnięcie pnia mózgu w miejscu żywotnych ośrodkach takich jak oddechowy naczynioruchowego i tak dalej.
ta szczelność jest obarczona naruszania aktywności układu oddechowego i sercowo-naczyniowe, które mogą być śmiertelne.
- neuromas końskiego ogona nerwiak
Wpływa to centrum nerwowe znajdujące się w kości krzyżowej i kości ogonowej, które nazywa się ogona końskiego.
przypadku nerwiaka takie lokalizacja jest typowy charakterystyczny obecności ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, więc takie wyższe jest często mylony z rwy kulszowej.
objawy bólowe mogą mieć różny charakter. - Półpasiec, strzelanie, itp
objawową nerwiak końskiego ogona przejawia się z bólu ostrego, bólu w obszarze zagrożonym, rozciągającymi się do dolnych kończyn oraz pośladków. Jeśli pacjent leży, bolesność staje się bardziej wyraźna.
Najpierw ból pojawia się po jednej stronie ciała, ale potem stopniowo rozprzestrzenia się na drugą.
- Schwannoma śródpiersia
neurogenne śródpiersia Guzy są najbardziej powszechne wśród wszystkich podmiotów tyłu śródpiersia. Spośród wszystkich formacji o podobnym pochodzeniu około 70% jest łagodnych.
Objawiają się bólami w klatce piersiowej, zaburzeniami oddychania, nadmiernym nocnym zastojem i bezdechem. Są one wykrywane za pomocą klasycznej radiografii.
- Nerwy obwodowe
Schwannoma obwodowa rozwija się raczej powoli i ma charakter powierzchniowy. Zewnętrznie, formacja wygląda jak pojedynczy guz o niewielkich rozmiarach i zaokrąglonym kształcie, który rośnie wzdłuż włókna nerwowego.
W przypadku takich formacji mają tendencję do występowania zaburzeń bolesności i wrażliwości, ale jeśli choroba postępuje, wówczas obserwuje się niedowład mięśni.
- Neurinoma płuc
Neurin płucny stanowi około 2% całkowitej liczby łagodnych guzów tego narządu. Zazwyczaj te neurinomy mają jeden charakter, chociaż w pojedynczych przypadkach mogą towarzyszyć patologii układowej, takiej jak zespół Recklinghausena.
Zwykle schwannoma płucna ma lokalizację zewnątrzoskrzelową, ale może być również zlokalizowana endobronchialnie. Guzy zewnątrzoskrzelowe często ulegają utajeniu, powodując rzadkie objawy, takie jak duszność i kaszel, niewielka hipertermia, łagodny ból w zmianach. Jeśli
nerwiak rozwija dooskrzelowo, guz towarzyszą objawy zapalenia wtórnego obturacji oskrzeli itp.
- szyjki nerwiak
podobnych formacji stanowią około 60% guzów nerwów obwodowych. Takie formacje są najbardziej typowe dla pacjentów w dojrzałym wieku i objawiają się objawami, takimi jak nadwrażliwość i powolne tempo wzrostu, owalny kształt, pulsacja i bolesność.
Jeśli podobny neurochirurg przenika splot ramienia, pojawia się ból strzelania. Może być paraliż tkanki mięśnia języka, krtani i tak dalej. Neuromas
and neuromas
ciąży nie jest uważany za ostateczne przeciwwskazania ciąży, jednak czasem nowotwór zaczyna rosnąć energicznie dzieci łożyska.
Dlatego lekarze zwykle zalecają usunięcie guza, a rok po zabiegu można zaplanować ciążę.neuromas
choroba Diagnoza Diagnoza
zwykle na podstawie wyników uzyskanych w procedurach, takich jak:
- złożonego badania neurologicznego, która odsłania podwójne widzenie, niedowład, zaburzenia połykania refleksu, zaburzeń czucia, chód lub równowagi;
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - podobne badanie może uwidocznić schwannomas na najwcześniejszych etapach ich powstawania;
- Tomografia komputerowa jest wykonywana za pomocą środka kontrastowego, który umożliwia wykrywanie guzów o bardzo małych rozmiarach, zaczynając od 1,5 cm;
- Diagnostyka ultrasonograficzna, która odnosi się do bezpiecznych i pouczających metod wizualizujących zmiany w miękkich tkankach w edukacji;
- Diagnostyka radiologiczna, która identyfikuje zmiany kostne zachodzące na tle wzrostu nowotworu;
- Audiometria, która określa obecność zaburzeń słuchowych z nerwiakiem nerwu słuchowego;
- Badanie biopsyjne, które dotyczy diagnostyki inwazyjnej i obejmuje wykonanie fragmentu guza w celu dalszego badania histologicznego.
Leczenie Schwannoma
Wybór techniki terapeutycznej przeprowadzany jest indywidualnie w zależności od rodzaju i umiejscowienia guza.
Zazwyczaj leczenie neurochirurgii to interwencja chirurgiczna, która jest pokazana, gdy:
- Szybko zwiększa guz;
- Postęp edukacji po operacji radiosurgicznej;
- Zwiększenie objawów lub pojawienie się nowych objawów.
Jednak operacje mają również swoje własne przeciwwskazania, takie jak poważny stan pacjenta, obecność patologii sercowo-naczyniowych lub starszy pacjent( po 65).
Jeśli guz jest umiejscowiony na kręgosłupie, wówczas operacje zwykle odbywają się bez żadnych trudności, ponieważ takie formacje zwykle mają gęstą kapsułkę i nie kiełkują przez otoczkę mózgową.
Jeśli formacja jest ściśle połączona z włóknami nerwów, wówczas guz zostaje usunięty z częściową konserwacją.Oczywiście takie podejście jest niebezpieczne, jednak zapobiega komplikacjom neurologicznym związanym z radykalną chirurgią.
Czasami leczenie przeprowadza się za pomocą chirurgii stereotaktycznej. Taka terapia polega na napromieniowaniu guza bez uszkadzania otaczających zdrowych tkanek. Ma minimalne skutki uboczne, ale w przyszłości często zmienia się w nawrót guza.
Konsekwencje po operacji
Ponieważ zawsze istnieje ryzyko uszkodzenia nerwów w dowolnym miejscu guza, najczęstszą konsekwencją interwencji chirurgicznej jest upośledzenie funkcji ruchowej i czułości.
Jeśli nerwiak wpływa na nerw słuchowy, nie wyklucza się możliwości utraty słuchu, która powstaje nie tyle podczas interwencji chirurgicznej, co na tle ciśnienia guza na okolicznych strukturach.
Częstym skutkiem jest również naruszenie mięśni odpowiedzialnych za ruchy twarzy i niedowład nerwu na twarzy.
Leczenie środkami ludowymi
Stosowanie metod leczenia ludowego w neurinomie przyczynia się do złagodzenia niektórych objawów, jednak nie jest możliwe wyleczenie edukacji w ten sposób.
Schwannoma nie może samo rozwiązać się tylko pod wpływem metod ludowych. Opóźnienie wizyty u specjalisty może pogorszyć sytuację i doprowadzić patologię do poważniejszego stanu.
Prognoza
Ogólnie rzecz biorąc, prognozy dla neurinoma są korzystne. Ponieważ nowotwór rośnie powoli, może być długo zakończony metodami konserwatywnymi.
Jeśli udana operacja zostanie wykonana pacjentowi, gwarantuje ona całkowite wyleczenie bez powikłań i negatywnych konsekwencji.
Film pokazuje usunięcie nerwu trójdzielnego nerwu trójdzielnego: