Nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego są uważane za najbardziej niebezpiecznych chorób, ze względu na specyfikę ich położenia, niektóre zabiegi nie mogą być użyte. Grupa tych schorzeń stosuje glejaka - guz komórek glejowych wykonywania funkcji dodatkowej w strukturze układu nerwowego.
Glejaki są złośliwe, w tym przypadku tworzenie wzrostu jest wystarczająco szybki.Łagodne glejaki są wolno rosnących drzew, diagnoza jest po dokładnej kontroli i analizy histologicznej.
pojęcie
glejak rozpoznano u 60 chorych na sto tych, którzy odkryli różne guzy w mózgu. Nazwa tego nowotworu otrzymał w związku z faktem, że zaczyna rosnąć z komórek glejowych.
Glia jest struktur układu nerwowego w tworzeniu udziałem różnych kształtach komórek. Glejowych wypełnienia przestrzeni między kapilarami i neuronów prawidłowego rozwoju mózgu jest 10% objętości.
Wraz z wiekiem, znaczne zmniejszenie ilości neuronów i wzrost gleju. Komórki glejowe otaczają gałęzie nerwu, spełniają funkcję ochronną i pomaga w przenoszeniu impulsów.
Glejak zwykle w węźle tworzyć z granicami zamazane, jego kolor - różowy, szarawy, w rzadkich przypadkach, ciemnoczerwony. Kształt nowotworu - wrzecionowate, okrągłe, rozmiar - od 2 mm w niektórych stwierdzono guz wielkości osiągnie rozmiar dużej jabłka.
Glejak charakteryzuje naciekający wzrostu, który nie jasno określić granicę rozdzielenia tkanek patologicznych i zdrowe.
Objawy glejaki tworzą podobne do chorób neurologicznych, a często jest to z powodu tego, na wstępnym etapie, niewłaściwego leczenia. Nowotwór, który wpływa na komórki glejowe, diagnozuje się u osób w każdym wieku. Mimo to glejaki najczęściej występują u młodych ludzi i dzieci.
Klasyfikacja
W praktyce medycznej przy użyciu kilku klasyfikacje glejaków.
- Oligodendroglioma.
- Do efemerycznego.
- Do gwiaździaka. Astrocyty są uważane za podstawowe element gleju i sposób guzy tych komórek są wykrywane w większości przypadków.
Istnieją również różne typy nowotworów, które rozwijają się z komórek glejowych różne.
następującą klasyfikację używany przez WHO i jest podzielony na cztery klasy glejaka:
- pierwszego stopnia z glejakiem to łagodny wygląd i wolno płynących. Przykłady - pleomorficznych ksantoastrotsitoma, młodzieńcze gwiaździaki, olbrzymiokomórkowe gwiaździaka komórki.
- drugi stopień złośliwości jest ustawiony jeśli jeden charakterystyczny jest zwyrodnienie raka glejaka. A najczęściej jest to atypia komórkowa.
- trzeciego stopnia złośliwości wykazywały jeśli badanie ujawnia dwa z trzech cech procesu nowotworowego - atypią jądrowego i mitozy śródbłonka rysunek mikroproliferatsiya.
- Oprócz czwartym stopniem glejaka trzy lub cztery objawów choroby, a zmiany są wykrywane z martwicą tkanek.
W miejscu lokalizacji dwóch grup glejaki:
- nadnamiotowych znajdują się w mózgu półkulach mózgu. W tych miejscach nie jest w żaden sposób odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi żylnej, a tym samym taka lokalizacja glejaka na pierwszy prowadzi do ogniskowych objawów. Zespół hipertensyjny występuje z guzami o dużych rozmiarach.
- subtentorial - nowotwory guzy zlokalizowane w dołu tylnej. W ten sposób umiejscowienie CSF odpływu szybko ściśnięte, a to wpływa na początku rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Glejak nerwu wzrokowego
Ten nowotwór rozwija się z komórek glejowych wokół nerwu. Charakteryzuje się stopniowym rozwojem i brakiem objawów na początku choroby.
Glejak nerwu wzrokowego jest przyczyną obniżonej wzroku, wytrzeszczu gałek ocznych, czyli występu gałki ocznej i nerwu atrofii.
Glejak może być zlokalizowany w dowolnej części nerwu wzrokowego. Jeśli nowotwór znajduje się na orbicie, to jest on wewnątrz oczodołowy, a okuliści leczyją tego glejaka. Glejak, zlokalizowany w miejscu, gdzie nerw wzrokowy przechodzi w czaszce, jest oznaczany jako śródczaszkowy, a jego leczenie jest obsługiwane przez neurochirurgów.
Glejak nerwu wzrokowego odnosi się do chorób, które występują głównie u dzieci. Patologia charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, ale z późnym krążeniem zanik nerwów prowadzi do ślepoty.
Rozproszony mózgowy glejak pnia mózgu
Lokalizacja glejaka pnia mózgu jest miejscem połączenia rdzenia kręgowego i mózgu. W tej części ciała skoncentrowane są ośrodki układu nerwowego odpowiedzialne za oddychanie, kołatanie serca, ruchy i wiele najważniejszych funkcji dla ludzi.
Uszkodzenia tego obszaru prowadzą do nieprawidłowego działania aparatu przedsionkowego, zaburzeń mowy i słuchu, trudności w połykaniu pokarmu, silnych bólów głowy, senności i wielu ciężkich objawów.
Glejaki pnia mózgu wykrywane są głównie u dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Objawy mogą narastać powoli i dosłownie w ciągu kilku tygodni.
W tym ostatnim przypadku może to być gwałtowny wzrost guza, co jest niekorzystnym objawem. U dorosłych nowotwory tkanki glejowej pnia mózgu są bardzo rzadko wykrywane.
Guz Chiasmic
Ten typ nowotworu znajduje się w części mózgu, w której znajduje się wizualne skrzyżowanie.
Najczęściej glejak chasa jest gwiaździakiem i można go znaleźć nie tylko u dzieci, ale także u osób w wieku powyżej 20 lat. U pacjentów z tego typu glejakiem współistniejącą chorobę stwierdza się w 33% przypadków - nerwiakowłókniak nerki Recklinghausena.
Niskostopniowa formacja
Glejaki o niskim stopniu złośliwości są formacjami związanymi z 1 i 2 stopniami złośliwości.
Charakteryzuje się powolnym powstawaniem, od początku rozwoju nowotworu i pierwszych oznak choroby, mija kilka lat.
Najczęściej glejaki tego typu występują w móżdżku i półkulach mózgowych.
Glejaki niskiej jakości występują u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 20 lat, natomiast nowotwory o stopniu 3-4 są bardziej charakterystyczne dla osób w wieku.
Objawy guza
Objawy wzrastającego glejaka zależą bezpośrednio od tego, w której części mózgu znajduje się guz. Neoplasma ściska tkanki i błony, co prowadzi do pojawienia się objawów mózgowych:
- Do ciężkich bólów głowy, które nie są zatrzymywane przez przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.
- Wygląd grawitacji w gałkach ocznych.
- Nudności, które występują w wyniku bólu w głowie. Pacjenci skarżą się na okresowe wymioty, które występują również u szczytu ataku.
- Drgawki.
Jeśli glejak ściska płyn mózgowo-rdzeniowy i komory mózgu, rozwija się wodogłowie i wzrasta ciśnienie śródczaszkowe.
Oprócz objawów mózgowych glejak wpływa również na pojawianie się ogniskowych objawów choroby, jest to:
- Zawroty głowy.
- Drżenie w normalnym ruchu.
- Upośledzenie wzroku.
- Utrata słuchu lub szum w uszach.
- Zaburzenie funkcji mowy.
- Zmniejszona czułość.
- Zmniejszona siła mięśni, która powoduje niedowład i porażenie.
U pacjentów z glejakiem mózgu zdiagnozowane są także zmiany mentalne, objawiające się zaburzeniem pamięci i myślenia wszelkiego rodzaju oraz pewnymi zaburzeniami funkcji behawioralnych.
Przyczyny
Ustalono, że glejaki zaczynają się rozwijać z tkanki glejowej i jej komórek.
ocena pacjentów pozwoliły na znalezienie ich „złośliwy okno lukę”, które jest główną przyczyną choroby - zaburzenia genetyczne, ale raczej zmiany w strukturze genów, określanych jako TR 53. Co powoduje te zmiany nie są jasne.
Diagnostyka
Glejak OUN powinien być wykryty, gdy jego rozmiar jest nadal minimalny, co ułatwia leczenie. Dlatego jeśli masz powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.
Zazwyczaj wstępne badanie pacjenta jest wykonywane przez neurologów. Powinni dokładnie zbadać pacjenta, zebrać wszystkie dolegliwości i ustalić kolejność pojawiania się objawów choroby. Badanie neurologiczne obejmuje ocenę zmian koordynacji ruchów, wrażliwości, siły i tonu mięśni.
Wideokonferencja na temat diagnostyki i chirurgicznego leczenia glejaków złośliwych mózgu:
Procedury diagnostyczne zalecają:
- Elektromiografia i elektroneurografia. Te dwa badania ujawniają zmiany w aparacie nerwowo-mięśniowym.
- Echoencephalography jest niezbędna do wykrywania objawów wodogłowia i odchylenia środkowych struktur mózgu.
- Należy zbadać okulistę, jeśli pacjent ma dysfunkcję wzroku.
- EEG jest przepisywany, jeśli występuje zespół konwulsyjny.
- MRI.Ta metoda diagnozy jest uważana za najdokładniejszą, ponieważ pokazuje położenie glejaka, jego rozmiar i proces infiltracji.
- Angiografia jest przeznaczona do oceny naczyń mózgowych.
- CT jest wykonywany zamiast MRI lub jako dodatkowa procedura.
- Nakłucie lędźwiowe umożliwia pobranie płynu rdzeniowego do analizy. Aby zidentyfikować nietypowe komórki wymagana jest ankieta.
Dokładną diagnozę przeprowadza się dopiero po wykonaniu mikroskopowego badania próbki tkanki guza. Bioptat przyjmuje się podczas operacji lub podczas biopsji stereotaktycznej.
Glejak należy odróżnić od ropnia, krwiaka śródmózgowego, epilepsji i innych typów pierwotnych guzów OUN.
Leczenie pacjentów
Całkowicie usunięty glejak jest możliwy tylko w pierwszym stopniu złośliwości i w przypadku, gdy guz ten nie znajduje się w trudno dostępnym miejscu mózgu. Glejaki o kolejnych stopniach rozwoju już przenikają do otaczających tkanek i dlatego trudno jest oddzielić nowotwór od zdrowych tkanek.
Nowoczesne postępy w medycynie, takie jak skanowanie MRI, mikrochirurgia, mapowanie śródoperacyjne dają więcej możliwości neurochirurgom, ale do tej pory tego typu guzy pierwotne nie są leczone chirurgicznie.
Przeciwwskazania do operacji:
- Poważny pacjent.
- Dystrybucja glejaka na obu półkulach.
- Trudny dostęp do edukacji.
- Obecność innych złośliwych zmian w mózgu.
Skuteczność chemioterapii i radioterapii jest znacznie mniejsza, jeśli glejak zajmuje centralną część mózgu, ponieważ miejsce to nie ulega łatwo uszkodzeniu.
Prognoza długości życia Glistomy
, niezależnie od ich lokalizacji, należą do grupy nieuleczalnych patologii. Tylko jedna czwarta pacjentów przeżywa, a przede wszystkim ci, którzy zastosowali ją na wczesnym etapie, a lokalizacja ich glejaka pozwala na pomyślną operację.
W przypadku wysokiego stopnia złośliwości ludzie żyją od roku do dwóch lat. Ale nawet przy skutecznym leczeniu w 80% przypadków dochodzi do nawrotu patologii.
Wideo o współczesnych standardach i perspektywach leczenia złośliwych glejaków: