Zespół Amnestic Korsakov jest zaburzeniem patopsychologicznym spowodowanym niedoborem witaminy B1, wywołanym długotrwałym nadużywaniem alkoholu. Choroba wyraża się utratą pamięci krótkotrwałej, przy zachowaniu zdolności do pamiętania długotrwałych zdarzeń, zachowanych w pamięci długotrwałej.
zespół amnestyczny w chorobie
alkoholizm jest nazwany na cześć rosyjskiego profesora psychiatrii SS Korsakowa, który badał zaburzenia pamięci w wielonerwowe alkoholowym. Nazwa syndromu pochodzi od greckich słów - cząstek negacji "a" i mneme, co oznacza "pamięć".
Termin syndrom odnosi się do zestawu objawów klinicznych, które charakteryzują daną chorobę.Zespół Korsakowa z alkoholizmem jest połączeniem objawów spowodowanych uszkodzeniem struktur układu limbicznego mózgu.
Witamina B1 powoduje przede wszystkim zmiany w podwzgórzu, wzgórzu, ciałach wyrostka sutkowatego, prowadząc do poważnego upośledzenia pamięci. Dla
Korsakowa zespół amnestyczny charakteryzuje amnezji:
- wsteczny - od wspomnienia znikną pamięć o początku choroby, ale najbardziej odległe wspomnienia, takie jak dzieci, są przechowywane;Naprawienie
- - brak możliwości przechowywania bieżących zdarzeń w pamięci. Kiedy zespół
Korsakowa spowodowanych alkoholizmem, uszkodzenia układu limbicznego zawsze jest dwukierunkowy, w którym zaburzenia pamięci nie ulega odwróceniu. Powody
picie alkoholu prowadzi do zmian w układzie pokarmowym, zaburzenia wchłaniania witamin, minerałów, w tym witaminy B1.
Ta witamina jest interesująca pod tym względem:
OPINIA SPECJALIŚCI!
Elena Malysheva:
"Czy alkohol jest wyleczony? Tak! Użyj skutecznego środka do domu. .. "
Czytaj więcej. ..
- jest niezbędny do normalnej pracy komórek nerwowych;
- bierze udział w syntezie acetylocholiny - mediatora niezbędnego do przeniesienia impulsu nerwowego, tworząc stabilne połączenia między neuronami.
Brak acetylocholiny prowadzi do zakłóceń w przekazywaniu impulsów między neuronami, nowe połączenia są niestabilne, nie są w stanie kontynuować, co skutkuje brakiem pamięci ostatnich wydarzeń.Ale wspomnienia pamięci długotrwałej, szczególnie najdalszych wspomnień i umiejętności z dzieciństwa, zostają zachowane.
Tak więc pacjent zapomina, jak ma na imię jego nowy przyjaciel, ale bez trudności gra z nim w szachy. Zasady gry są w pamięci długotrwałej. Jednak nie może przemyśleć gry przez kilka ruchów do przodu, gra sytuację, rozwiązując zawężony problem. Jeśli zostanie poproszony o powtórzenie wykonanych ruchów, nie może tego zrobić.
Obraz kliniczny
U pacjentów z zespołem Korsakova charakterystyczna jest anosognozja - zanegowanie jej choroby. A pacjent nie tylko nie zdaje sobie sprawy z utraty pamięci, nie zgadza się z chorobą, ale także zapomina, że zapomina o wszystkim.
Pacjenci z alkoholizmem w zespole amnestycznym:
- są zawsze zdezorientowani w czasie;
- nie może replikować nowych informacji z opóźnionym odtwarzaniem.
Pacjenci są trudni do zapamiętania, nie potrafią odtworzyć tekstu po prostu czytając, nie pamiętając wieczorem, co jedli na śniadanie.
Najbliższe zdarzenia, które właśnie się wydarzyły, pacjent zapisuje w pamięci. Potrafi wykonać test składający się z zapamiętywania kolejno nazwanych 5 słów. Ale po kilku minutach pacjent zapomina o tej sekwencji i ten test został zaliczony.
Zespół Korsakowa charakteryzuje się pogorszeniem pamięci wzrokowej. U pacjentów z alkoholowym zespołem amnestycznego zmniejszyła zdolności intelektualnych, wyrok, stereotypowe, brak zdolności do logicznego myślenia, dostrzegać sprzeczności w swoich sprawozdaniach.
Usterki pamięci
Objawy zespołu łączą objawy zaburzeń paramedycznych i amnestycznych. Główne objawy zespołu Korsakova z amnezją utrwalającą: paramnezja
- ;
- zaburzenia afektywne.
paramnesia
Przez paramnesia należą zaburzenia pamięci, która objawia się w podstawienie autentycznych wspomnieniach fantastyczne, które własna rola jest przesadzone. Pacjenci z paramnezją zapewniają, że uratowali świat przed gwiezdnymi kosmitami, a jednak nie kłamią, ponieważ szczerze w to wierzą.
Typowa paramnezja w alkoholizmie to: konfabulacja
- ;
- pseudo reminiscencje;
- z kryptomnezy.
wykładu wideo na paramnesia:
Konfabulacja
Kiedy to zaburzenia w przestrzeni pamięci pacjenta wypełnione są fikcyjne historie, które mogą być noszone codziennie lub niepowtarzalny charakter, a niektóre rzeczywiste zdarzenia są zastępowane innymi.
Więc przy wymianie konfabulacji w historii alkoholizmem pacjenta prawdziwe wydarzenie - spotkanie z przyjacielem i porozmawiać z piwa w telewizji, to zastępuje wizyty w meczu piłki nożnej.
Fantastyczne konfabulacje manifestują się szerszym lotem myśli. Pacjent jest pewny, że komunikował się na odwróconej powierzchni Księżyca z zielonymi mężczyznami i otworzyli mu tajemnicę wszechświata, którą ma zamiar zapamiętać i powie wszystkim.
Pseudo reminiscences
Przypadkowe zdarzenie z twojej własnej przeszłości jest umieszczane w miejscu zdarzenia, które wypadło z pamięci. Takie błędne wspomnienia dotyczące umysłu pacjenta są uważane za prawdziwe, a rzucanie im wyzwania jest bez znaczenia. Krewni muszą zrozumieć, że nie jest to tylko upór, ale choroba.
Kryptomnesia
Rekompensata za utracone wspomnienia podczas kryptomnizacji jest spowodowana informacją zaczerpniętą z przeczytanego na ekranie telewizora. Trudno jest człowiekowi oddzielić marzenie od rzeczywistości, pamiętać, czy słyszał muzykę w rzeczywistości, czy marzyła o niej.
Zaburzenia afektywne
Gdy uzależnienie od alkoholu jest wyraźnie wyrażone niestabilność emocjonalna pacjenta. Zmiana nastroju następuje kilka razy dziennie. Nastrój zmienia się z łatwością przy najmniejszym usprawiedliwieniu, od życzliwości po agresję, od samozadowolenia do niepokoju, niepokoju.zaburzenia afektywne
w zespole Korsakowa przejawia asteniczny depresji, który charakteryzuje się otępienie, niezdolność do koncentracji, zmęczenia, nuda, opóźnienie silnika. Objawy zaburzeń
asteniczny na syndrom Korsakowa objawia zwiększając osłabienie, zmęczenie, nie znika po odpoczynku. Zaburzenia somatyczne
oprócz łamania psycho-emocjonalnej sfery pacjentów obserwowano zaburzenia somatyczne: zmiany
- w autonomicznego układu nerwowego - bicie serca, zawroty głowy;
- zaburzenia metaboliczne - zmniejszony apetyt, utrata masy ciała;
- bóle różnego pochodzenia - w sercu, mięśniach, plecach, głowie;
- zaburzenia snu;Amyotrofia
- to choroba, w której rozwija się utrata siły i masy mięśniowej;
- Nietolerancja jasnego światła, dźwięków.
Stopniowo zmiany prowadzą do zmniejszenia aktywności, całkowitej utraty zainteresowania środowiskiem. Nastrój pacjenta jest apatyczny, przygnębiony.
Zmiany w układzie nerwowym
Zespół Korsakova jest następstwem toksycznego uszkodzenia mózgu przez długi czas. Patologiczne choroby mózgu wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego jako całości.
Nerwy obwodowe, unerwiające się kończyny, narządy wewnętrzne, skóra, również cierpią z powodu niedoboru witaminy B1 i pracują w trybie napiętym.
W zespole Korsakova są:
- neurogenne dermatozy;
- swędzenie;
- zmniejszona wrażliwość dotykowa;
- skurcze kończyn;
- odczucie "gęsiej skórki" pełzającej po skórze;
- zmienia chód.
Zwiększone objawy prowadzą do utraty zdolności do samodzielnego poruszania się.
Przebieg zespołu
Korsakova zaczyna się z reguły nagle. Choroba jest przewlekła, postępuje z czasem.
Najbardziej cierpią pamięć słowna i pamięć na bieżące wydarzenia. W mniejszym stopniu naruszane są wyobrażeniowe i emocjonalne rodzaje pamięci. Zdolność pacjentów do orientowania się w środowisku i czasie zmienia się w różnym stopniu.
Zespół Korsakowa z alkoholizmem występuje w starszym wieku, charakteryzującym się rosnącą demencją.Proces nasila się z czasem, trwa do 15 lat, prowadzi do niewydolności intelektualnej.
Prognoza
Zespół amnestyczny zastępuje się otyłością alkoholową - otępieniem postępującym. Aby temu zapobiec, konieczne jest jak najszybsze przezwyciężenie uzależnienia od alkoholu.
W amnestycznym zespole Korsakova, spowodowanym przez alkoholizm, prognoza jest niekorzystna.
Leczenie schematu leczenia
obejmuje detoksykację organizmu, kodowanie z alkoholizmu, przywrócenie funkcji mózgu, rehabilitację społeczną.
Przywrócenie mózgu w całości jest niemożliwe, ponieważ podczas lat pijaństwa traci się dużą objętość komórek nerwowych.
Częściowa rehabilitacja mózgu:
- poprzez poprawę mikrokrążenia - wyznaczenie trental, agapurin, reopolyglucin, kwas nikotynowy;
- stymuluje metabolizm neuronów - użyj piracetamu, kwasu glutaminowego, witaminy B1.
Udowodniono skuteczność witaminy B1 w leczeniu alkoholizmu u młodzieży i dorosłych. Używana jest kokarylaza - aktywna forma witaminy B1.Oprócz witaminy B1, synteza acetylocholiny wymaga witaminy B5, manganu i wielu innych pierwiastków śladowych.
Skuteczność wchłaniania witaminy B1 wzrasta wraz z jednoczesnym przyjmowaniem witamin PP, C oraz witamin B2 i B6.
Ograniczona jest możliwość adaptacji społecznej u pacjentów z zespołem Korsakowa w alkoholizmie. Wyleczenie takiego pacjenta jest niemożliwe z powodu zniszczenia najważniejszych struktur mózgu odpowiedzialnych za pamięć i inteligencję.
Z uzależnieniem od alkoholu osoba cierpiąca na zespół amnestyczny wymaga ciągłego nadzoru, przestrzegania reżimu dnia, diety bogatej w białko i witaminy, umiarkowanej aktywności fizycznej. Przydatne jest ćwiczenie pamięci, zapamiętywanie wersetów, rozwiązywanie problemów arytmetycznych, krzyżówki.