Urolitiasis pode existir em várias formas. Um deles é microlitiasis, uma condição que deve ser tratada para evitar uma transição para estágios mais sérios.
Microlitos no rim - o que é isso?
Uma pessoa saudável regularmente extrai sais na urina: se você não esvaziar a bexiga no tempo( por exemplo, à noite), esse processo ocorre no corpo. Quando a quantidade de tais sais é mínima, a condição não é considerada patologia, mas com um aumento no volume de sedimentos, um diagnóstico é feito - microlitíase.
Microlits são um conglomerado de sais precipitados que estão presentes na urina em grandes quantidades. Na maioria das vezes eles aparecem no rim direito, mas podem estar presentes tanto na esquerda quanto em ambos os rins ao mesmo tempo. Essas pequenas pedras são capazes de estagnar nos próprios rins e podem se mover para os uretros e a bexiga. A doença é considerada a forma inicial de urolitíase e tem o código N-20 "Pedras do rim e uréter" na CID-10.
Além dos uratos, esses microlitos podem estar presentes em seres humanos:
- Os oxalatos são sais de ácido oxálico.
- Os fosfatos são sais de ácido fosfórico.
Inicialmente, o paciente possui diátese de ácido úrico, ou areia nos rins, que começa a cristalizar à medida que o tempo avança - formam-se microlitros. A ansiedade no estágio inicial e sem exacerbação da microlitíase não causa, mas, eventualmente, sem tratamento, concrementos tornam-se maiores, desenvolve-se nefrolitíase. Em geral, a patologia progride por um longo período de tempo, então, com exames preventivos regulares, será revelado na fase inicial.
No vídeo sobre o que os microlíticos nos rins são:
Razões para
Não existe uma causa única e decisiva que possa influenciar a formação de microlitros nos rins. Essa patologia é multifatorial e seu desenvolvimento depende da massa dos fatores negativos que afetam o organismo.
Os principais são:
- Falhas da composição ácido-base da urina e distúrbios metabólicos.
- Processo inflamatório crônico nos rins.
- Anomalias na estrutura do sistema urinário e operações renais que deixam cicatrizes, cicatrizes, nefritostomia.
Aparecem microlitos únicos na pelve renal e nos tubos coletores.É lá que a cristalização dos sais começa - partículas de sais de vários ácidos são coletadas. Além disso, os microlitos são formados, e sua estrutura é dividida em duas partes: orgânica( apenas 3% da massa total) e mineral.É na base orgânica( os restos do epitélio, os produtos da atividade vital das bactérias) que os sais minerais aderem.
Fatores de risco que aumentam o risco de formação de microlitros nos rins são:
- Patologias crônicas do trato gastrointestinal, fígado.
- Osteoporose.
- Doenças da paratireóide.
- Consumo de água de baixa qualidade, baixa ingestão líquida.
- Inclusão freqüente no menu de sais, marinadas, produtos defumados.
- Vivendo em um clima quente.
- Determinada composição do solo, ecologia pobre.
- Síndromes de absorção de substâncias prejudicadas no intestino.
- Hypodynamy.
- Coágulos sanguíneos nos vasos renais.
Em uma criança, os microlitos geralmente aparecem não nos rins, mas na bexiga.
As causas da doença são:
- Inflamação nos rins, bexiga, uréteres com recidivas.
- Anomalias na estrutura dos órgãos.
- pesado com hereditariedade.
- Características do metabolismo.
- Algumas doenças hormonais.
- Uma dieta rica em purinas.
Sintomas de
Muitas pessoas têm microlitíase sem nenhum dos sintomas. Pedras microscópicas podem ser detectadas acidentalmente em um ultra-som de rotina. No entanto, em outras pessoas, especialmente no longo curso da doença, concrementos irritam os tecidos circundantes.
Os sinais de microlitros nos rins são os seguintes:
- Doenças doloridas, doloridas e doloridas na área dos rins e parte inferior das costas.
- Sensações na coluna vertebral, remanescentes daqueles com osteocondrose( rigidez, queimação, às vezes picadas de dor).
- Maior desconforto na corrida, caminhada longa, salto.
- Maior desejo de urinar.
- Queimando na uretra com urina.
A urina enlameada é outro sinal do aparecimento de areia nos rins, que é muitas vezes notável a olho nu. Além disso, um verdadeiro sinal do desenvolvimento da microlitíase é a cólica renal. Isso decorre das lesões causadas por cantos afiados das pedras que cercam os tecidos moles, e também pelo movimento de microlitros da pelve renal para o ureter.É suficiente deixar uma pedra de 3-4 mm de tamanho, de modo que os sinais de cólica renal se façam sentir. A cólica é devido ao fato de que os microlitos são muito móveis e se sentem vagamente na pélvis, portanto, podem se mover livremente através do sistema urinário.
O quadro clínico da saída do microlito é o seguinte:
- Dor severa na projeção do rim, às vezes difícil de suportar por uma pessoa;
- Irradiação da dor na virilha, abdômen inferior;
- Aparência de sangue na urina;
- Náuseas, vômitos;
- retenção de fezes;
- Freqüente desejo falso de ir ao banheiro;
- Aumento da temperatura corporal;
- Fraqueza, taquicardia;
- arrepios;
- boca seca;
- Bloating;
- Inchaço dos pés.
Na infância, muitas vezes são detectados microlitos nos rins. Suspeita que a existência da doença pode ser devida a fraqueza, queixas freqüentes de dores nas costas nas costas, micção rápida em pequenas porções. As cólicas renais em uma criança são menos comuns do que em adultos, mas com seu desenvolvimento, os sintomas são semelhantes aos descritos acima e se assemelham fortemente à dor na apendicite.
Diagnóstico
Os diagnósticos de laboratório são de grande importância no diagnóstico de microlitros. Mesmo na análise geral usual da urina, várias alterações são detectadas - sinais de inflamação( leucócitos, bactérias), aumento da composição e volume de sais e sangue em pequenas quantidades. Também na análise geral da urina há um aumento na densidade, desvio do nível de pH, a aparência dos cilindros.
A ultra-sonografia dos rins e da bexiga mostra a presença de pedras na pélvis, nos ureteres. Infelizmente, as pedras de oxalato com menos de 6 mm de tamanho são extremamente mal visualizadas por ultra-som, portanto, mesmo com uma imagem de ultra-som "limpa", mas na presença de desvios característicos na urina, recomenda-se a realização de radiografia( urografia).Uma técnica ainda mais precisa é a urografia de CT.O paciente recebe um agente de contraste, após o qual uma série de fotos é tirada. Este método de investigação ajudará a estabelecer a forma, forma, tamanho e quantidade de microlitros.
Ao diagnosticar microlitíase por sintoma, é importante distinguir de:
- Apendicite aguda;
- de pielonefrite aguda;
- Outros tipos de urolitíase;
- Lesões tumorais do rim;
- Inflamação do intestino, órgãos pélvicos;
- Pancreatite;Coleistite aguda
- ;
- Osteochondrosis.
Tratamento do
Antes de começar a tratar microlitros nos rins, é importante organizar uma nutrição adequada e mudar seu estilo de vida. O paciente deve caminhar tanto quanto possível, envolver-se em esportes viáveis - isso é necessário para melhorar a circulação sanguínea nos rins e otimizar a urodinâmica. Uma dieta com certas regras ajudará a parar o rápido crescimento das pedras e às vezes até contribuirá para a sua dissolução e excreção dos rins.
As características da dieta para microlitíase são as seguintes:
- Quando urates devem limitar o fluxo de purinas - carne, sopas, caldos, álcool. As proteínas da carne podem ser substituídas por proteínas de ovos, leite, leite amargo. Muito útil para vegetais de homem, frutas, nozes, cereais.
- Quando oxalato, você não pode comer alimentos com ácido oxálico - ervas, cítricos, leite azedo, tomate, bagas, frutos azedos. A carne também é consumida de forma limitada. Na dieta deve ser mais alimento, rico em magnésio.
- Com fosfatos, você precisa remover alimentos do menu que provoca um aumento na acidez do suco gástrico - alimentos ácidos, álcool, café, especiarias, especiarias. Você pode comer carne, peixe, cereais, macarrão, a maioria dos vegetais, algumas frutas.
Medicado
Geralmente, a microlitíase é adequada para a terapia conservadora, mas o médico prescreve como tratá-la. Como regra geral, o tratamento com medicamentos começa com a administração de antiespasmódicos miotrópicos, juntamente com diuréticos. O primeiro relaxa a musculatura dos rins, a segunda lava os microlitos da pélvis. Simultaneamente, na presença de pequenas pedras, são prescritos remédios vegetais que melhoram a saída de urina e possuem ação antiinflamatória e antibacteriana devido à presença de terpenos:
- Cyston;
- Cysten;
- Kanefron;Derrames
- ;
- Enatin;
- Rovatinex;
- Nephrolith.
Em caso de cólica renal, o paciente recebe Baralgin, ou este medicamento ou Revalgin, não-shpa é administrado por via intramuscular( intravenosa).O tratamento hospitalar é realizado por tratamento com medicamentos espasmolíticos, medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo renal, diuréticos, se necessário - antibióticos. Na infância, as vitaminas A, E são necessariamente prescritas, e a dor aguda pode ser removida com a ajuda de drogas anti-inflamatórias não esteróides.
Remédios populares
Não é recomendado para crianças remover pedras sem prescrever um médico usando técnicas domésticas.
Com a propensão a formar microlitros, métodos preventivos podem ser usados:
- Em uma colher de sopa de frutas e folhas de morangos silvestres, ferva em 400 ml de água em banho-maria por 10 minutos. Colocar após o resfriamento, beber 100 ml três vezes por dia durante 14 dias.
- Tire uma colher de sopa de cranberries com açúcar a gosto, despeje água quente fervida. Insista 15 minutos, beba um copo de Morse por mês.
- Misture o suco de rabanete com mel( 1: 1), tome uma colher de chá duas vezes ao dia depois de comer 2 semanas.
O medicamento para adultos é recomendado para remover microlitros dos rins com remédios populares:
- Folhas de vidoeiro( 10 g) despeje 500 ml de água, cozinhe por 10 minutos. Insista uma hora, dreno. Beba três vezes por dia por 50 ml. Isso ajudará a remover areia e pedras pequenas.
- Dissolver uma colher de sopa de mel num copo de água. Beba toda a porção de manhã com o estômago vazio. Repita até que as pedras saem, e não há alívio( 1-2 semanas).
Intervenção operativa
Na presença de pequenas pedras nos rins, a cirurgia é extremamente rara. Exceção são os casos de entupimento com um concrecionamento do ureter, para o qual suas dimensões devem exceder 6-7 mm. No entanto, muitos microlitos continuam a aumentar de tamanho, especialmente quando se ignora a dieta ou distúrbios metabólicos.
Como medidas mini invasivas durante a transição da doença para o estágio da nefrolitíase, recomenda-se o seguinte:
- Esmagamento a laser;
- esmagamento das ondas de choque;
- Litotripsia ultra-sônica.
As operações abertas são realizadas na presença de pedras que ocupam uma grande parte da pélvis do rim direito ou esquerdo, ou como a pedra é obstruída pelo trato urinário. Para prevenir a cirurgia, é necessário iniciar a terapia da microlitíase e uma mudança no modo de vida no primeiro estágio da doença.