termo "GastroPanel" refere-se a procedimentos laboratoriais testes sanguíneos complexos, cujos resultados não só proporcionam informação vital para um diagnóstico preciso, mas também permitem a salvar o paciente a partir da passagem de um número de procedimentos bastante desagradáveis e dolorosas, tais como a intubação nasogástrica ou fibrogastroduodenoscopy( EDA).O método de
Gastroenterol considerando a não-invasivo( não conjugado para romper a integridade da pele) diagnóstico técnica diferencial de distúrbios dispépticos funcionais primárias e lesões orgânicas suficientemente graves como um suplemento valioso para exame histológico e técnicas instrumentais.
Indicações e contra-indicações
Uma boa razão para fazer o estudo são pacientes:
- reclamando de desconforto e dor persistente na área do estômago;
- com uma série de contra-indicações para o desempenho de procedimentos endoscópicos;
- que sofre de doenças do sistema nervoso( demência, depressão, polineuropatia);
- cujo corpo não tem vitamina B12;
- com doenças diagnosticadas do sistema cardiovascular( ataques cardíacos, derrames cerebrais, aterosclerose);
- no sangue do qual é detectado um alto nível de homocisteína( um aminoácido não-proteinogênico sintetizado no corpo humano);
- relacionado com a categoria de idade com mais de quarenta e cinco anos e caracterizada por uma predileção para fumar( o gastropanel neste caso é prescrito como procedimento médico preventivo).
O estudo também revela parentes próximos de pacientes com câncer de estômago.
Que informações fornece a pesquisa?
Utilizando os resultados da "GastroPanel" Gastro estudo é capaz de:
- diagnosticar gastrite atrófica, gastrite por Helicobacter pylori associado, ao avaliar a adequação deste tratamento;
- sugere a presença de diferentes condições das mucosas do estômago( normal, gastrite, gastrite atrófica);
- toma uma decisão sobre a viabilidade da implementação de fibroastroscopia e um complexo de estudos histológicos;
- para avaliar a probabilidade de ocorrência: úlcera gástrica, câncer gástrico, DRGE( doença de refluxo gastroesofágico) e síndrome de Barrett, que é uma complicação séria desta patologia.
Indicadores incluídos na análise?
Como um exame de sangue bastante simples com base em apenas três indicadores, o gastropanel fornece dados radicalmente diferentes dos resultados de outros estudos e permite avaliar o estado anatômico e funcional da mucosa gástrica.
- A análise que revela a presença de anticorpos para a bactéria Helicobacter pylori é realizada para o diagnóstico de gastrite associada a Helicobacter.
As bactérias tipo espiral que são os agentes causadores desta doença são encontradas na camada mucosa que envolve os tecidos epiteliais do estômago. A infecção por bactérias desta espécie, ocorrendo, como regra, na infância, é a causa mais freqüente do desenvolvimento de uma forma crônica de gastrite. Em alguns pacientes, é observado ao longo da vida.especificidade
de infecção pela bactéria Helicobacter pylori é que, sem penetrar mais profundamente no tecido, eles contribuem para o surgimento de um lote de inflamação local das membranas mucosas do estômago e do duodeno, ameaçando aparecimento de úlceras nas paredes destes órgãos.
tem um número de pacientes com um processo inflamatório prolongado torna-se uma causa de gastrite atrófica com baixa acidez do estômago, caracterizado por deficiente funcionamento( até um total de atrofia) das membranas mucosas do corpo.
Apesar do fato de que gastroenterologia moderna tem feito grandes progressos no tratamento da infecção por H. pylori, os casos de recuperação total das membranas mucosas do estômago levados a um estado de atrofia completa do tecido, são extremamente raros.
gastrite atróficapodem provocar úlceras e tumores malignos, como uma violação do processo de assimilação de substâncias vitais( vitamina B12, macro e oligoelementos), cheio com o desenvolvimento da anemia, anomalias neurológicas, depressão e osteoporose.
- O segundo indicador incluído na análise do gastropanel é o nível de pepsinogenes - proteínas produzidas pelas células principais( zimogênicas) localizadas nas glândulas fundadas do estômago.
Uma vez no lúmen gástrico, pepsinogio sob a influência do ácido clorídrico, parte do suco gástrico são convertidos em pepsina - a enzima que tem um papel activo no processamento de proteínas alimentares. Em pequenas concentrações, o pepsinógeno também está contido no sangue.
Existem dois tipos de pepsinogénio:
- pepsinogénios I , sintetizados apenas células de mucosas e o colo do útero principais das membranas mucosas do estômago e na parte inferior do corpo.
- Pepsinogênio II , zimogénios secretadas células( principais) localizadas em todos( fúndica, antral e cardíaca) do estômago, bem como estruturas brunnerovyh glândulas do duodeno.estudo
teve como objetivo identificar o nível de pepsinogen no sangue, bem como a definição de seus relacionamentos ajuda a avaliar a condição das mucosas das membranas do estômago:
- O nível de pepsinogen julguei que a condição do estômago corpo mucosa como infecção crônica Helicobacter pylori( bem comoe doença da etiologia auto-imune) pode causar danos atróficos( até o início da gastrite atrófica do corpo do estômago).Com a atrofia das mucosas do corpo do estômago, o número de células produtoras de pepsinogênio I é significativamente reduzido e, portanto, a concentração desta enzima no sangue é inferior a 30 mg / l. Se a inflamação do corpo gástrico não levou à derrota de suas membranas mucosas atróficas( tal situação é típica para o corpo da gastrite estômago), o nível de pepsinogênio I no sangue tendem a subir.
Se o nível de pepsinogênio II exceder 10 mg / l, isso indica a presença de inflamação das mucosas. Em uma lesão atrófica do corpo mucoso do estômago, o nível de pepsinogênio II permanece no mesmo nível ou aumenta ligeiramente.ensaio indicador GastroPanel terceiro
- é o nível de gastrina - hormona polipeptídica que regula a produção de ácido clorídrico, a maturação e a motilidade das células que constituem a mucosa gástrica.
forma dominante desta hormona presente no sangue de uma vez em várias formas, gastrina-17 é sintetizada predominantemente células G antrais parte do estímulo estômago fornecida.
níveis anormalmente elevados de gastrina-17 análise, tomados com o estômago vazio, pode ser indicativo de baixa acidez do suco digestivo, geralmente acompanhada de gastrite atrófica do corpo.
elevada acidez do suco digestivo, por outro lado, em virtude do princípio da regulação do feedback, provoca redução na concentração de gastrina-17 para o nível não detectável( menos do que 1 pmol / l).O aumento da produção de ácido clorídrico é repleto de desenvolvimento de refluxo gastroesofágico.
um resultado de lesões crónicas ácido tubo esofágico alta probabilidade de esofagite ulcerativa e síndrome de Barrett - condições patológicas que, se não tratamento oportuno pode desencadear o cancro do esófago.
Assim, a baixa concentração( menos do que um pmol por litro) jejum de gastrina-17 é um factor que indica o aumento da secreção de ácido gástrico e um elevado risco de sindroma de Barrett e refluxo gastroesofágico.
A concentração elevada( mais de 5 mmol / L) de gastrina-17 no sangue tomado no estômago vazio indica uma redução significativa ou uma completa falta de probabilidade de desenvolver a síndrome de Barrett.
Preparação de
Os pacientes que devem administrar sangue ao gastropanel devem preparar antecipadamente este estudo.
Consulta preliminar com um terapeuta experiente, eles devem:
- Para parar de tomar medicamentos sete dias antes da data marcada( por exemplo, Pepsidina, Somak, Zantak, RanikSal, Nizatidin, Losek), que afetam a produção de secreções gástricas.
- No dia anterior à análise, recusar o uso de drogas( Gaviscon, Alsukrul, Prepulsed), destinado a neutralizar o ácido clorídrico produzido pelo estômago.
- Elimine completamente o estresse físico e emocional significativo e o uso de qualquer bebida alcoólica e água mineral alcalina vinte e quatro horas antes do estudo agendado.
- Após a ceia até 19-00, não comer mais nada. A duração do período de jejum antes de fazer o teste, portanto, deve ser pelo menos doze horas.
- Para abster-se de fumar durante as horas matutinas que antecedem o procedimento.
- Venha ao laboratório com o estômago vazio, o mais tardar uma hora após o despertar.
Como passar a entrega de sangue para o gastro-palan?
Durante o procedimento, o paciente tira sangue da veia duas vezes: a primeira vez - imediatamente após a chegada ao laboratório.
Após isso, o paciente é oferecido lentamente, através do tubo, para beber 100 ml de uma bebida especial, que contém concentrado de proteína de soja. A bebida é preparada na presença do paciente, diluindo a mistura acabada em seco com água e antes de abrir a embalagem, verifique se a mistura não está atrasada.
Quantos dias são produzidos os resultados?
O tempo necessário para obter os resultados do estudo sobre o gastro-palan é de cinco a dezasseis dias. Em algumas instituições médicas, o processamento de dados não leva mais de 48 horas.
Descrição do padrão
Os valores de referência dos quatro biomarcadores obtidos ao tomar sangue para o gastropanel são os seguintes:
- O nível de gastrina-17: 1 a 10 pmol / l.
- A quantidade de pepsinogênio I: 30 a 164 μg / l.
- Quantidade de pepsinogênio II: 3 a 15 μg / l.
- Anticorpos( designados pela abreviatura IgG) para Helicobacter pylori: 0 a 29,9 unidades.
Deve-se ter em mente que os valores de referência são aplicados a estudos laboratoriais que, para a análise dos resultados obtidos, requerem certas informações sobre um paciente específico.
Os resultados considerados "normais" devem se enquadrar na gama de valores de referência estabelecidos para uma categoria específica de pacientes, selecionados de acordo com sua idade, gênero ou vários outros indicadores.
Revisões dos médicos
Alexander, médico-terapeuta:
A pesquisa "Gastropanel" pode ser realizada tanto com um teste de estimulação quanto sem ela. Os pacientes que sofrem de doenças do estômago são mais adequados à primeira versão da análise. Ao tomar a primeira porção de sangue, administrada com o estômago vazio, quatro biomarcadores são imediatamente determinados: anticorpos contra Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogênio I e pepsinogênio II.Uma amostra de sangue retirada depois de tomar um cocktail de proteínas é necessária para determinar o nível de um único biomarcador - gastrina-17.A análise comparativa dos resultados de ambas as amostras permite ao médico ter uma idéia do nível de secreção de ácido clorídrico e do estado das mucosas do antro do estômago. Em alguns casos, recomenda-se que os pacientes apenas tomem uma amostra de sangue de sangue.
Vladimir, médico-gastroenterologista:
Pacientes com problemas no estômago geralmente fazem uma pergunta sobre qual estudo( gastropanel ou gastroscopia) é mais informativo. Enquanto isso, essas técnicas de diagnóstico se complementam perfeitamente.
Por um lado, gastropanel permite evitar a realização de procedimentos endoscópicos não razoáveis. Graças a esta análise, um médico experiente recebe informações valiosas sobre o nível de hormônios teciduais sintetizados pelas células da mucosa gástrica, permitindo avaliar sua consistência funcional. Além disso, o nível de produção hormonal indica o número de células funcionais da mucosa.
Gastroscopy não é capaz de fornecer essas informações. Um endoscopista que examina a condição das mucosas no olho e também realiza uma biópsia alvo, levando amostras de tecidos da superfície de áreas com as mudanças mais pronunciadas. O procedimento, realizado de acordo com todas as regras, envolve a amostragem de cinco dessas amostras( bioptatos), embora, na prática, esta condição seja observada com bastante frequência.
Uma vez que o desempenho da gastroscopia está associado à necessidade de insuflação( injeção de ar), isso pode causar hiperemia da mucosa gástrica e a base para uma conclusão médica errônea sobre a presença de gastrite superficial, enquanto o estômago do paciente pode ser perfeitamente saudável.
Preço
- O custo do teste de sangue para um gastropanel, dependendo da classe de instituição médica que presta este serviço, em clínicas em Moscou pode flutuar na faixa de 3200-20500 rublos.
- O custo médio deste procedimento nas clínicas da Federação Russa é de 4.500 rublos.
Onde posso fazer um teste?
Você pode doar sangue para o gastroplan em uma clínica multidisciplinar, um centro médico ou um laboratório clínico.
Vídeo sobre como fazer um exame de sangue para gastropanel: