Qualquer doença de órgãos internos em nosso tempo pode ser diagnosticada rápida e sem dor graças ao método de exame, como a tomografia computadorizada. Em particular, a técnica ajudará a identificar todas as patologias dos rins e glândulas adrenais, o que nos permitirá identificar o tratamento certo.
CT de rins e glândulas supra-renais - qual o procedimento?
Muitos pacientes estão interessados em qual é a diferença entre o ultra-som barato de órgãos internos de uma tomografia computadorizada moderna, mas muito menos econômica? O fato é que a tomografia computadorizada permite que você faça uma grande quantidade de imagens em diferentes projeções e seções. Em seguida, as imagens serão processadas usando um programa especial e, em última análise, o médico terá uma imagem completa da condição do órgão interno.
De acordo com imagens de CT, a visualização de várias patologias é muito mais precisa do que em ultra-som, o que pode ser muito importante para algumas doenças "duvidosas".Para obter uma imagem ainda mais precisa da doença, é realizada CT com contraste, bem como as últimas técnicas - TC multislice( multislice) com um grande número de seções e imagens - a cada 1-4 mm da espessura do órgão.
Indicações
Tomografia computadorizada dos rins, as glândulas adrenais são freqüentemente prescritas para esclarecer um diagnóstico já disponível. Mas nos últimos anos, devido ao aumento da disponibilidade de CT, também é recomendado como o principal método de pesquisa, a fim de evitar atrasar o tempo para métodos de exame menos efetivos. Além disso, CT é usado para analisar a eficácia do tratamento para a patologia renal.
Indicações para tomografia computadorizada sem contraste:
- Suspeita de cálculos renais;
- Lesão das costas, abdômen;
- Malformações congênitas do rim;
- Processo inflamatório inflamatório, incluindo crônico;
- Cólica renal regular;
- Abscesso de rim;
- Doença renal policística;
- Sintomas de câncer;
- Refinamento do diagnóstico de tumor benigno;
- Avaliação da condição da cama nos rins após a remoção do rim;
- Desvios nos testes de hormônios adrenais.
CT também é prescrito antes da cirurgia nos rins, antes e após o transplante de rim, antes da biópsia de órgãos. As pessoas com uma estrutura irregular de órgãos, como um estudo, são exibidas regularmente para avaliar a dinâmica da saúde do sistema urinário.
O paciente às vezes precisa de tomografia computadorizada com contraste intravenoso. O contraste é uma substância especial baseada em iodo, que mancha estruturas internas e permite que elas sejam melhor visualizadas.
Uma vez que o contraste é melhor coletado em áreas patológicas( eles são mais integralmente fornecidos com sangue), as indicações para este tipo de TC serão as seguintes:
- Diferenciação de um tumor benigno de um maligno;
- Esclarecimento do diagnóstico de tumor cancerígeno por espécie, tipos;
- Especificação da extensão do processo de câncer;
- Procure por trombos em vasos renais;
- Visualização do estado dos vasos, anomalias de sua estrutura, extensões e constricções;
- Determinação da taxa de filtração glomerular para o diagnóstico de insuficiência renal.
Capacidades de diagnóstico da tomografia computadorizada
combina as tecnologias de diagnóstico de radiação e os mais recentes programas de computador. O resultado da sua implementação é a obtenção de imagens em camadas de um órgão com uma série de fatias. Respondendo à pergunta sobre o que a TC mostra, vale a pena dizer que este procedimento dará uma imagem completa do estado dos rins, adrenais e espaço retroperitoneal. O exame ajudará o médico não apenas a estabelecer um diagnóstico preciso, mas também, muitas vezes, a encontrar a causa da patologia.
Na maioria das vezes, CT é usada para pesquisar cálculos renais, analise seu tamanho, tipo, quantidade.
Também após a tomografia computadorizada, você pode encontrar tais problemas:
- Doenças vasculares - tromboses, aterosclerose, vasculite.
- Anomalias de desenvolvimento de órgãos.
- Hydronephrosis.
- Corpo estranho no rim.
- Neoplasias( cistos, adenomas, oncologia, etc.).
- Hiperfunção das glândulas adrenais.
- Tumores das glândulas supra-renais.
- O grau de aumento, a natureza das mudanças nos gânglios linfáticos.
Contra-indicações
A principal contra-indicação é a gravidez. A dose de radiação durante a pesquisa é mínima, mas ainda é perigosa para o feto.
Tomografia computadorizada também está contra-indicada quando:
- Síndrome da dor severa;
- hipercinesia( movimentos involuntários);
- Existem anormalidades mentais.
Crianças menores de 3 anos recebem CT apenas em casos extremos, é preferível substituí-la por uma ressonância magnética. Podem surgir dificuldades com a implementação de pesquisas em pessoas muito completas devido à impossibilidade de serem colocadas no túnel do aparelho. Você não pode fazer TC com contraste durante a lactação, mas o procedimento é possível se a mãe recusar a amamentação durante 2-3 dias. A introdução do contraste é proibida quando é alérgico à substância ativa da droga, com insuficiência renal grave por excreção pelos rins e risco de agravamento da doença, com diabetes mellitus grave. Com o uso do contraste, existe o perigo de ponderar o curso das doenças da tireóide e do coração.
Preparação de
Não é necessária nenhuma preparação de rotina para a tomografia computadorizada de rotina.
Mas, se CT for planejada com um agente de contraste, você precisa preparar cuidadosamente:
- . Durante 2 dias antes do procedimento, desista dos produtos que aumentam a formação de gás, do café e do álcool. Se necessário, tome Espumizane 2-3 dias antes do teste.
- Não coma 8 horas antes do teste.
- Não beba durante 2-3 horas antes de fazer a TC.
Como o procedimento é realizado?
Atualmente, quase todos os dispositivos de CT foram substituídos por espirais, nos quais os sensores de varredura estão localizados em um tubo rotativo. A principal diferença entre a tomografia computadorizada espiral e multispiral é que os sensores estão dispostos em várias linhas e a digitalização continua continuamente. Para o paciente, a diferença será apenas no tempo do procedimento: com o MSCT será apenas 10-15 minutos, com TC espiral feito - até 20-40 minutos.
Se o uso de contraste for necessário, então é injetado antes de escanear ou depois de colocar o paciente na superfície de trabalho da mesa. Normalmente, para tomografia computadorizada de rins e glândulas supra-renais, são utilizadas drogas Hypac, Omnipak, Ultratwist, que são administradas por via intravenosa e às vezes - preparações orais de iodo de tipo não iónico. Eles são completamente seguros para o corpo humano, e a substância ativa vai sair em poucas horas com urina.
Preparação de um paciente para TC com ou sem contraste, é que ele é colocado sobre a mesa, fixando suas mãos e pés com rebites, coloque-o no túnel do scanner. Nos ouvidos, usam fones de ouvido apertados, porque o dispositivo é bastante ruidoso. Por um lado, geralmente é dado um dispositivo com um botão, pressionando que uma pessoa pode chamar de especialista( em casos extremos e imprevistos).Na presença de claustrofobia, uma pessoa pode receber sedativos de antemão. As crianças pequenas devem estar na pesquisa com um ente querido, ou CTs fazem bebês sob anestesia.
Instruções especiais em pessoas com tendência a uma reação alérgica são obrigatórias para realizar uma amostra com contraste aplicando-a à pele. Quando existe uma erupção alérgica, é proibida a coceira, a queimação, a realização de TC com contraste. Qualquer paciente dentro de 2 horas após a administração do medicamento pode experimentar um sabor metálico na boca, náuseas leves, o que é normal.
No vídeo sobre como realizar o procedimento CT:
Vantagens de
Vantagens da técnica são inquestionáveis:
- Rins e glândulas adrenais são vistos na íntegra, em detalhes.
- A resolução dos dispositivos é alta e não permitirá que passem patologias ocultas.
- É possível rever a condição de todo o espaço retroperitoneal de forma abrangente.
A carga de radiação durante o exame é muito pequena, não pode prejudicar uma pessoa. Mas, é claro, muitas vezes não é necessário fazer CT, então, se houver um curto período de tempo entre os estudos, é melhor substituir CT com MRT.
Decodificação dos resultados
O radiologista realiza a decodificação, mas o diagnóstico final é feito pelo médico assistente.
Abaixo estão os dados quando o estado renal é normal:
- A densidade do parênquima é maior que a do tecido hepático e menor que a das estruturas ósseas.
- Localização dos rins inalterados.
- Dimensões, a forma dos órgãos corresponde à norma de idade.
- As zonas patológicas, anormalidades, distúrbios do fluxo sanguíneo estão ausentes.
Se o paciente tiver várias patologias, os seguintes dados podem ser obtidos:
- Existem áreas de diferentes densidades, de uma sombra diferente, com contornos claros ou borrados( tumores benignos e malignos).
- Existem zonas com baixa densidade, com conteúdo líquido( cistos de rins, adrenais).
- Os concrementos são visualizados, etc.
O custo da CT do rim e da glândula adrenal é de 4 a 8 mil rublos, dependendo da clínica e da aplicação do contraste.