Dopplerography dos rins e dos vasos sanguíneos: indicações e contra-indicações, preparação e procedimento

O ultra-som é um dos métodos de exame mais informativos e ao mesmo tempo seguros, permitindo avaliar a condição dos órgãos internos. Ao longo do tempo, a tecnologia de pesquisa foi enriquecida com novas técnicas, que expandiram consideravelmente o escopo da aplicação. A dopplerography ultra-sonográfica dos rins e dos vasos sanguíneos é um desses novos métodos.

Ultrasonografia de rins e vasos renais com dopplerography

Não é segredo que a funcionalidade de muitos órgãos pode ser avaliada não tanto na condição do tecido, mas como condição das artérias e veias servindo. Isso é bastante natural: afinal, comida e oxigênio são recebidos do corpo ou tecido apenas com sangue. A tarefa de examinar os vasos e resolver a dopplerography.

Este método envolve a ultra-sonografia com base no efeito Doppler. Sua essência é a seguinte: a área pesquisada é irradiada com ondas ultra-sônicas. Quando um corpo refletivo imóvel é detectado, a onda refletida - o sinal de eco - tem a mesma freqüência que a original. Ao conhecer objetos em movimento, a freqüência da onda refletida muda: torna-se maior se o corpo móvel se mover para o sensor ou menos, se ele se afastar dele. Essa mudança entre os índices do pulso ultra-sônico inicial e o sinal refletido é chamada de deslocamento Doppler.

Existe um ultra-som espectral e de visualização da dopplerografia.

• Spectral - durante o exame, a intensidade, a frequência do sinal de eco são fixas e, de acordo com esses dados, é desenhada uma curva. Dá uma idéia da distribuição da velocidade no fluxo sanguíneo e na direção do movimento no vaso. Visualização
• - os mesmos dados são interpretados como uma representação visual dos parâmetros do fluxo sanguíneo. Este método é mais intuitivo e permite estudar o estado de vários órgãos e vasos. Há dopplerography duplex: uma imagem bidimensional em preto e branco e cor - com mapeamento Doppler colorido.

Resultados de

A função do rim depende do estado do fluxo sanguíneo. E mesmo nos casos em que o próprio tecido renal não está danificado. A dopplerografia nos EUA dos rins e vasos sanguíneos possibilita determinar os seguintes fatores:

• nível de dano nas paredes dos vasos sanguíneos e artérias nas tromboses, aterosclerose e outros;
• presença de placas de trombo ou ateroscleróticas;Parâmetros de circulação sanguínea
• : volume sanguíneo, taxa de fluxo, distribuição de velocidade;
• o tamanho dos vasos, o que nos permite identificar estenose, estenose segmentar, espasmo;
• dimensões do órgão, forma, homogeneidade ou heterogeneidade da estrutura;Estrutura
• do parênquima;Violação
• e causa de distúrbios de microcirculação.

Quanto à condição dos vasos e sua capacidade de trabalho, é possível avaliar não só a condição atual do órgão, mas também a eficácia do tratamento, de modo que a dopplerografia ultra-sonográfica é realizada não só no diagnóstico, mas também durante o tratamento.

Indicações

O motivo da nomeação do exame Doppler é tanto a patologia estabelecida quanto alguns sintomas que indicam um diagnóstico específico. Estes incluem: dor

• e desconforto na região lombar, que são permanentes;Cólica renal
• de qualquer gravidade;
• inchaço dos membros, face;
• sangue, proteína, aumento do número de glóbulos brancos na urina;
• desordens da atividade cardiovascular, especialmente no contexto do aumento da pressão diastólica;
• contusões e lesões na região lombar, uma vez que estão repletas de danos nos vasos sanguíneos;
• hipertensão de qualquer origem;
• formas agudas e crônicas de doenças renais ou sistema genitourinário - no último caso, um exame de bexiga é geralmente prescrito;
• distúrbios endócrinos - vasculite, diabetes mellitus;
• toxicosis tardia na gravidez;
• suspeita de tumor;
• Diagnóstico de vasos - para determinar anomalias congênitas e adquiridas;Avaliação
• do estado vascular e orgânico após transplante renal ou de outros órgãos.

Não há contra-indicações para a pesquisa. No entanto, é preciso levar em conta que o estado dos pequenos navios dessa maneira é difícil de avaliar.

Preparação para o procedimento

A dopplerografia requer preparação. O fato é que o estado do intestino e, mais precisamente, a presença de gases aqui, dificulta grandemente a pesquisa.

De fato, toda a preparação é excluir ou minimizar esse fenômeno:

• 2-3 dias antes do exame, o paciente deve seguir uma dieta que exclui todos os produtos que causam o aumento da produção de gás. Este repolho em todas as formas, produtos de padaria - permitiu bolachas brancas, legumes, vegetais e frutas cruas, doces, especialmente chocolate, café e bebidas carbonatadas. Em regra, o leite e os produtos lácteos são excluídos, já que algumas pessoas não absorvem este produto muito bem.
• Para reduzir a geração de gás, especialmente com uma tendência para fazer isso, use carvão ativado, sorvete, espumizan - 2 comprimidos 1-3 vezes ao dia, dependendo da condição e do bem-estar.
• O procedimento é realizado com o estômago vazio: beber e comer durante 8-12 horas antes do exame é proibido, portanto, o exame é quase sempre realizado pela manhã.Se o procedimento for programado para a tarde, é permitido um pequeno-almoço leve, mas o mais tardar 6 horas antes do ultra-som.
• Também não é possível tomar medicamentos antes do exame. Uma exceção é feita para pacientes cujo tratamento requer uma ingestão constante de drogas: diabetes mellitus, hipertensão, doença arterial coronariana e assim por diante.

Metodologia para a Realização

mais as dificuldades de procedimento não representa:

1. paciente se despir até a cintura, retire jóias quando estão na área de estudo e deitou-se no sofá ao seu lado.
2. O médico aplica um gel especial ao sensor, que fornece o contato mais denso entre a pele e o sensor.
3. O especialista move o sensor sobre o local na projeção da localização dos rins. O dispositivo emite ondas ultra-sônicas de certo comprimento. O sinal, quando encontrado com um obstáculo móvel - glóbulos vermelhos, é refletido com uma freqüência diferente. A onda refletida é captada pelo sensor e convertida em pulsos elétricos.

Os últimos são convertidos pelo próprio dispositivo e renderizados graficamente ou como uma imagem colorida. A imagem é dinâmica, o que lhe permite avaliar o movimento do sangue nos vasos em tempo real e registrar quaisquer desvios da norma.

Por exemplo, a taxa de circulação nas artérias renais principais varia entre 50-150 cm / s. Com estenose, quando o leito de trabalho é reduzido em 70-80%, o índice de fluxo sanguíneo aumenta acentuadamente, e depois cai acentuadamente. Na imagem, a circulação acelerada é colorida com uma cor mais clara, enquanto a mais lenta está pálida. Além disso, o dispositivo captura e exibe turbulência na artéria.

Durante o procedimento, uma imagem bidimensional da área estudada é criada na tela. O médico corrige os parâmetros necessários para a imagem. Os dados são refletidos no documento a ser preenchido.

Todo o procedimento não leva mais de 30 minutos e é completamente indolor.
O desempenho vídeo de vasos renais Doppler:

Padrões

resultado ultra-som é um protocolo de estudo que inclui todas as informações necessárias para avaliar os parâmetros de status:

• - normalmente o rim deve ter uma forma em forma de feijão;
• o contorno do órgão deve ser claro e uniforme;
• os tamanhos de rins devem coincidir, a diferença não pode exceder 2 cm;A estrutura da cápsula
• é hiperecoica, ou seja, reflete fortemente as ondas ultra-sônicas, a espessura da cápsula até 1,5 mm;
• echoplotnost seios renais e tecido peroneal devem ser iguais;A equomodalidade
• das pirâmides é menor na norma do que no parênquima;
• o rim direito deve ser ligeiramente inferior ao esquerdo;
• com respiração, o rim é deslocado por 2-3 cm, não mais;
• tamanho anteroposterior - até 15 mm;
• índice de resistência da artéria primária - a diferença entre a velocidade sistólica e diastólica em relação à velocidade máxima do fluxo sanguíneo sistólico deve ser normalmente: 0,36-0,74 nas artérias interlobar e 0,7 na região do portão;
• localização anatômica das artérias e veias;A condição
• da parede vascular - espessamento normal, lágrimas, aneurismas, desbaste deve estar ausente;
• o lúmen do vaso - para o tronco principal, por exemplo, a norma é 3.3-3.6 mm, para a artéria interlobar - 1.4-1.6 mm, para a artéria segmentar - 1.9-2.3 mm, e assim por diante.5 artérias renais são necessariamente examinadas;Avaliação
• da condição dos tecidos adrenais e perineais;Índice de resistência
• - medido em 3 pontos: na parte final, média e proximal do vaso arterial. A diferença significativa entre os dados nos rins indica uma violação da circulação sanguínea.

O ultra-som da ultra-sonografia doppler não pode ser considerado absoluto. O método permite que você avalie o estado de até 90% dos vasos renais, mas nem tudo pode consertar. Mas, mesmo neste caso, o ultra-som é considerado o método de diagnóstico mais importante e informativo de outros já existentes.