após a cirurgia no estômago, particularmente após a ressecção, os pacientes muitas vezes desenvolver certas complicações pós-operatórias, o líder entre os quais a síndrome de dumping.
De acordo com as estatísticas, o transtorno de pós-parestesia semelhante ocorre em 10-30% dos pacientes. Principalmente nas mulheres existem formas de patologia que requerem correção cirúrgica.conceito
síndrome de dumping - uma condição fisiopatológica que se desenvolve após a ressecção gástrica no fundo de distúrbios neuroendócrinos da atividade digestiva.alimentos
mastigar não tem tempo para totalmente processado na cavidade do estômago, ela envenenado no intestino delgado e absorvida já está lá, levando ao desenvolvimento de anormalidades funcionais.
Causas de dumping desenvolvimento
síndrome de doenças causadas por manipulação cirúrgica do estômago como ectomy ou ressecção, em que há uma remoção do órgão, o truncamento de sua participação.
Intervenções semelhantes são geralmente realizadas por pessoas com tumor ou anormalidades ulcerativas do estômago.
A causa da síndrome de dumping é muito rápido comida suficiente fornecimento digerido no lúmen intestinal.
passagem rápida dos alimentos e acelerado esvaziamento do intestino resultar em que o estado das paredes gastrointestinais deteriora - eles esticam, e perder fluido vascular necessária componente bioactivo. Como resultado, os tecidos musculares lisos relaxam, o peristaltismo e os volumes de sangue circulante diminuem.
Contra gastrectomia, resultando em insuficiência das funções motoras, muitas vezes desenvolver a síndrome de dumping.É uma violação do equilíbrio hormonal do trato digestivo, sistema endócrino muda o controle do processo digestivo.
Classificação
síndrome de dumping tem várias classificações de tempo de desenvolvimento, gravidade, etc. Até o momento o desenvolvimento da patologia é dividido em: síndrome de dumping
- cedo - ocorre imediatamente depois de comer a ingestão de porções a granel de alimentos líquidos e demais carboidratos ou.consumo de leite;
- Late - ocorre algumas horas depois de comer.
Com síndrome de dumping precoce, mais uma refeição torna-se uma causa de deterioração para ser de alguma forma a aliviar o paciente tem que tomar uma posição horizontal.esvaziamento
acelerada faz com que uma cavidade gástrico para o intestino delgado de aumentar o número de componentes de hidratos de carbono disponíveis para absorção, para que haja um rápido aumento nos níveis de glucose. De uma vez para processar em glicogênio, o organismo não tem tempo, portanto, desenvolve-se hiperglicemia de tipo curto.
Aumentando glicose ocorre estimulação do pâncreas e crescimento produzidos a produção de insulina, em que o nível de açúcar no sangue cai, fazendo com que a hipoglicemia.
acordo com o grau de gravidade da síndrome de dumping podem ser divididos nas seguintes categorias:
- Mild - ataque dura cerca de meia hora, acompanhado por um quadro clínico leve, preocupado algumas vezes por mês.
- grau médio - um ataque é mais pronunciada, obrigando o paciente a tomar uma posição horizontal, que dura cerca de uma hora, a frequência dos ataques de alguns casos em uma semana.
- grave - um ataque dura até 3 horas, preocupado doente a cada dia, a imagem expressa vividamente reação patológica ocorre em absolutamente qualquer alimento. Os sintomas da síndrome
quadro clínico de dumping de síndrome de dumping é caracterizado por sintomas gastrointestinais e vasomotores.
Com síndrome precoce, a exacerbação ocorre imediatamente após uma refeição. O paciente sente tonturas e fraqueza, dores de cabeça e manifestações kardialgicheskie, febre e afrontamentos, etc. giperpotlivost.
epigástrica começar a dor expressa, inchaço e vômito, cólicas e diarréia.doença
Diagnostics Diagnóstico é um evento complexo que combina os testes de laboratório, raios-X e contrastar análise anamnéstica.
Para determinar a gravidade da síndrome de dumping, é realizado um teste provocativo com glicose. Para fazer isso, o paciente recebe uma solução de glicose, e quando o ataque começa, eles fazem as medidas necessárias.
Para avaliar a natureza das alterações funcionais e anatômicas no exame fluoroscopia estrutura atribuída gastro-intestinal, utilizando meio de contraste. E para detectar várias anormalidades são nomeados por testes laboratoriais de urina, sangue, fezes e assim por diante.
Violação da qualidade de vida nas formas graves da síndrome de fluxo, muitas vezes levar a distúrbios neuro-psiquiátricos, que também necessitam de correção. Tratamento
síndrome leve tratados com terapia dietética adequada, embora, em geral, pode ser utilizado no tratamento de técnicas médicas e cirúrgicas.
abordagem conservadora para a terapia se justifica quando gravidade ligeira síndrome e envolve as seguintes actividades: terapia de substituição
- - destinado a compensar secreção pancreática e gástrica, envolve a administração de drogas tais como a insulina e a glucose, o componente de enzima do pâncreas ou do estômago. O tratamento restaurador
- - é dirigida para a estabilização de pacientes com perturbações de electrólitos, hipovitaminose, anemia, etc. complexos vitamínicos recepção mostrado, transfusão de sangue, infusão de infusão de soluções salinas, etc tratamento
- Sedativo envolve receber hipnóticos e neurolépticos, tranquilizantes e anti-depressivos para o propósito. .Alívio de distúrbios neuropsiquiátricos e vegetovasculares.
- Terapia de dieta - dieta devidamente formulada reduzirá a gravidade e até evite o início de um ataque.
- Tratamento auxiliar - seu objetivo é restaurar as funções GIT de evacuação do motor, eliminar manifestações de ataques de dumping. Prescrever medicamentos como atropina, insulina, anestésicos e antiespasmódicos, hormônios, anti-histamínicos.
- Para o reforço geral do corpo, tais como fisioterapia electrosleep útil e para retardar processos de esvaziamento gástrico mostrados segurando electroestimulação.
- No desenvolvimento de transtornos neuropsiquiátricos graves, os princípios do tratamento psicoterapêutico são aplicados.
- Em ingestão recomendada síndrome grave de agentes anabolizantes, corticosteróides e ganglioblokatorov, nutrição via parenteral.
Food
A terapia de dieta com síndrome de despejo é de grande importância. O programa de nutrição dietética é feito individualmente, embora haja alguns princípios gerais.dieta
- variado contendo alto teor calórico, rica em vitaminas e alimentos de proteína, química e mecanicamente suave para estruturas gastrointestinais.
- Refeições fraccionadas até 5-7 vezes por dia.
- proibido forte carne e peixe caldo de carne, comida quente, cogumelos, frito e gorduroso, picante e fumados, alimentos doces e muito frio. Não pode ser qualquer álcool, chocolate, neprotertye vegetais crus, pão de centeio, caldo de cogumelos e assim por diante.
- necessário combinar a ingestão de alimentos sólidos com fluido, de modo a tentar se esqueça de beber durante as refeições cada porção durante a mastigação.
- pode purê de batatas e de ontem pão, repolho e tomate, cenouras, pepinos, saladas e uma variedade de saladas, rassolnik e repolho sopa, borscht e okroshka. Também é permitido comer costeletas de massa, trigo sarraceno e kefir, frutas cítricas e frutas secas com síndrome de despejo.
- Identificar profissionais e produtos que estão mal digeridos. Estes incluem manteiga e leite, carnes gordas, e iogurte, gema de ovo, bacon e mingau de arroz, uvas, bananas, etc.
Sobremesas provocar aparecimento súbito de um ataque, gordura -. Diarréia e vômito bilioso, e as maçãs e pratos lácteos - flatulência.
É necessário planejar a dieta de modo que durante o período de recuperação após a cirurgia, você não impedirá categoricamente a perda de peso.
Complicações complicações comuns da síndrome de dumping são as condições, tais como hipoglicemia, anemia, desequilíbrio eletrolítico.
Vários casos de patologia clínica acompanhadas por transformações patológicas como aderências na cavidade abdominal, discinesia biliar, pancreatite crônica e enterite, úlceras pépticas, e pr.
Normalmente complicações da síndrome surgem contra distúrbios alimentares e ignorar o aconselhamento médico.
Prognóstico e prevenção
O desenvolvimento da síndrome ocorre nos primeiros seis meses após a ressecção. Se a síndrome é mal expressa, então as previsões não são ruins, mas com síndrome de dumping progressiva ou severa, uma incapacidade logo se desenvolve.