Hrbia pažeráka pri otvorení bránice: symptómy, príčiny, stupne, liečba, strava, foto

click fraud protection

výhrez( HH) je klasifikovaná ako pomerne bežné patológiou, z ktorých je riziko zvyšuje u pacientov v pomere k ich veku.

teda u pacientov, ktorí dosiahli vek štyridsať, ktoré sa nachádzajú v 8% prípadov, zatiaľ čo u pacientov, ktorí sa obrátili sedemdesiat v zahraničí, ich počet vzrástol na 70%, pričom ženy vystavil ich vo väčšej miere.

Takmer polovica pacientov, táto patológia má plný bez príznakov alebo nerozpoznané.Pacienti môžu byť sledovaní rokov gastroenterológ a liečbe komorbidity( žalúdočné vredy, chronický zápal žalúdka, žlčníka) s podobnými klinickými príznakmi.

koncept patológie v Medzinárodnej klasifikácie chorôb výhrez K44.9 kódu je priradená.

bránicový pruh sprevádzané silným bolesť za hrudnou kosťou, arytmia, dysfágia( ťažkosti pri priechode potravy pažerákom), pálenie záhy, regurgitácia( grganie) a čkanie.

Klasifikácia na základe anatomických rysov základe výhrez sa delia na:

• posuvné.
• paraezofageální hernie.
• Mixed. V tomto type patológií združených prejavom dvoch mechanizmov: paraezofageální hernie a axiálne.

posuvné posuvné hernia( nazývané aj axiálne a axiálne) pažeráka otvor vyznačuje voľným pohybom brušnej časti pažeráka( tzv malý - dĺžka asi dva centimetre - kus pažeráka trubice, ktorá sa nachádza pod membránou) je kardio( prstencový zvierača sa nachádza medzi žalúdkom apažerák) a v spodnej časti žalúdka do hrudnej dutiny a ako voľné nezávislý vratný týchto orgánov v bruchu.

Dôvodom pre takéto pohyby môžu byť normálne zmena polohy tela.

Axial Axial výhrez vznikajú ako dôsledok oslabovanie okolitých bránicový svaly.

Nebyť pevná, sa objaví nie vždy, ale len ak sú vystavené na určité faktory. Primárne dôležitosti sú: poloha tela, stupeň plnosti žalúdka a brušnej tlak. Tlmená

umožniť nižšia sval bránice oddelenia pažeráka žalúdočnej sondu a časť voľne kĺzať v hrudnej dutine, a v opačnom smere. Axiálne prietrže typu sú najčastejšie patológie.objem

a úroveň výšky nad membránou skreslená časťou umožňuje, aby zdieľať:

• srdcovej.
• Kardiofundalnye. Prietrže tohto typu sa vyznačujú tým, voľný pohyb hornej časti žalúdka.
• medzisúčtu a total-žalúdok. S týmito odrodami kýl úrovne membrány sa jedná o veľkú časť žalúdka alebo jeho tela.

Srdcové

S týmto typom patológiou prostredníctvom ezofágovej otvorenia membrány kĺže len srdcový zvierača, ktorá oddeľuje pažerák zo žalúdka.

Z celej hmote axiálne prietrže 95% prípadov sa vyskytuje v patologickej srdcovej typu. Zvyšných 5% je rozdelených medzi kardiofundalnymi, medzisúčtu a celková-žalúdočné prietrže.

paraezofageální hernia

Prípady paraezofageální hernia prietrž pažeráka oddelenia bránica sú pomerne vzácne. Ich radikálnej

rozdiel kýl posuvného typu spočíva v tom, že pohyb na epitelové tracheo septum veľké zakrivenie žalúdka, jej dna a časti tenkého alebo hrubého čreva slučky dochádza v pevnej polohe na srdcových chlopní: zostáva pod membránou.

V dôsledku pohybu vyššie uvedených telies sú ohrozené.Často skončí vo vážnych mechanických komplikácií.

V dôsledku migrácie peritoneálnej vaku, ktorý obklopuje žalúdok, hrudník je postupný pohyb k nej najprv fundu žalúdka, a potom jeho väčší zakrivenie. V procese zdvíhania veľkého zakrivenie je spracovaná, a malé zakrivenie zachovaná srdcovej ventil pokračuje v dolnej polohe.

priebehu času v hrudnej dutine môže pohybovať celou žalúdok( spoločne s tkanivom pohrudnice).Na rozdiel od pohybu žalúdka a počet brušných orgánov do oblasti hrudníka fixácie gastroezofageálneho prechodu naďalej udržiavať normálnu subfrenickú polohu.

V zriedkavých prípadoch, kedy je migrácia gastroezofageálneho prechode do hrudnej dutiny, ukazujú na prítomnosť zmiešaného prietrže, často sprevádzané nedostatočnou srdcový zvierača( kardio).Fixed fixed

výhrez patológie sa nazývajú pri ktorom pohyb srdcovej časti žalúdka do hrudníka a konštantnej( bez skĺznutia späť) svoj pobyt v oblasti nového umiestnenia.

To vysvetľuje, nie je dočasná a trvalé klinické symptómy sprevádzajúce túto patológiu.

Pevná prietrž je pomerne vzácny, ale oveľa nebezpečnejšie( ako axiálne prietrž) formou choroby, viac často vedie ku komplikáciám, ktoré vyžadujú okamžitú pomoc kvalifikovaného odborníka.

Porušenie hernie spravidla vyžaduje vykonanie chirurgickej operácie.

nefixovaný

nefixovaný pažeráka prietrž( nazývaný aj posuvné a axiálne) clony je chronické ochorenie, pri ktorom vyššie uvedený priechodný otvor je voľný pohyb( migráciu) abdominálna pažeráka trubkový segment, dolného jícnového zvierača, a žalúdok z brušnej dutiny do hrudníka.

je menej komplikované forma ochorenia, skôr ako vyššie uvedené patológie, neviazané prietrž však vyžaduje rovnako vážne a bezprostredné terapiu.

Príčiny prípadov

zistených výhrez v 6% dospelej populácie, pričom polovica z týchto úmrtí sa vyskytujú u ľudí vo veku nad päťdesiat päť rokov v ľudskom tele, ktoré sú zmeny súvisiace s vekom( atrofia, degeneratívne procesy a strata elasticity) viedlo k výraznému oslabeniu väzov, hospodárstvopažeráka v správnej polohe.

Ďalšie kategórie osôb, ktoré sú predmetom tohto ochorenia sú ľudia s astenické typ tela alebo nikdy zapojiť do športu.

oslabenie väziva-svalového systému a vytvorenie hiátové prietrže pažeráka môže dôjsť vplyvom:

1. Anatomické znaky tela, ktoré sa tvoria počas fetálneho vývoja plodu vo fáze tvorby svalových štruktúr.
2. Súbežné ochorenia spôsobené slabosťou spojivového tkaniva. K tejto skupine ochorení možno zaradiť: hemoroidy, ploché nohy, črevnú divertikulózu, Marfanov syndróm, kŕčové žily. U týchto pacientov, výhrez je často sprevádzaný pupočná, stehenné a trieslovinové prietrže a preperitoneální lipomy( prietrž linea alba).
3. Náhly nárast intraabdominálneho tlaku v dôsledku chyby: flatulencia
   • ;
   • nezdravého vracania;
   • brušnej kvapky - stav spojený s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine;
   • zápcha( chronická zápcha);
   • veľkých nádorov lokalizovaných v brušnej dutine;
   • abdominálna trauma;
   • tehotenstvo;
   • ostré svahy;
   • ťažké fyzické námahy;
   • jednostupňové zdvíhanie neprimerane ťažkého objektu;
   • extrémny stupeň obezity;
   • dlhý a veľmi ťažké kašeľ, ktorý sa vyskytuje u pacientov s nešpecifickým pľúcneho ochorenia( ako je astma alebo chronickej obštrukčnej bronchitída).
4. Dyskinézy - porucha pažerákové peristaltiky trubky a iné orgány gastrointestinálneho traktu - javu, ktorý sprevádza chronickou gastroduodenitis, žalúdočné a dvanástnikové vredy, Cholecystitída a chronickú pankreatitídu. Pozdĺžne skrátenie
5. pažeráka trubice vyplývajúce z jazva-zápalové procesy, vyplývajúce z tepelnej alebo chemickej popáleniny, refluxnej ezofagitídy alebo prítomnosť peptických( pažeráka) vredy.
6. Patológie, ktoré sú dôsledkom vnútromaternicových malformácií plodu. Patria sem "hrudník" žalúdka a príliš krátky pažerák. Symptómy

polovica pacientov prietrže z pažeráka výnosov otvor karty buď asymptomatické alebo s minimálnou sadou klinických prejavov. Asymptomatická povaha herniálnych výčnelkov malej veľkosti.

Zvyčajne sa zisťujú úplne náhodne v priebehu diagnostických štúdií vykonaných pre iné ochorenia. Keď

• prietrž dosiahla impozantné rozmery, ale sprevádza bežný chod uzáver ventilu hlavným klinickým príznakom je kŕče vychádzajúce z oblasti hrudnej kosti. Vznikajúce v žalúdku, ale postupne sa rozšírila cez pažeráka trubice, v niektorých prípadoch irradiiruya( šírenie), alebo medzi lopatkami na chrbte.
• So vzhľadom na šindle môže byť GADP maskovaný na chronickú pankreatitídu v akútnom štádiu.
• výhrez môže spôsobovať falošné angínu pectoris - bolesť lokalizované v ľavom prsníku a nemajú žiadny vzťah k patológii srdcového svalu. Osoba, ktorá nemá vzťah k lieku, môže ich užívať na prejav angíny pektoris alebo infarktu myokardu.
• Asi tretina pacientov s HH, najmä výskyt tohto ochorenia je prítomnosť srdcových arytmií, arytmiami alebo pripomínajúce paroxyzmálna tachykardia. V dôsledku tohto príznaku sa pacientom často dostáva nesprávna srdcová diagnóza. Všetky pokusy o liečbu neexistujúceho ochorenia srdca majú za následok zlyhanie.

Aby sa zabránilo chybám pri diagnostikovaní ochorenia, pri diferenciácii pocitov bolesti by sa mal riadiť určitý počet špecifických vlastností. Keď HH:

• výskyt bolestí dochádza bezprostredne po jedle, vážnej fyzickej námahe, pri horizontálnej pozícii a za prítomnosti nadúvanie;
• prudké zvýšenie syndrómu bolesti nastáva, keď je telo naklonené dopredu;
• zmäkčovanie alebo úplné vymiznutie bolesti nastane po zmene pozície, pri hlbokom nadýchaní, niekoľkých nápichov vody alebo pri erupcii.

V strangulated prietrž vyskytujú veľmi silné bolesti kŕče v hrudnej kosti, prebiehajúce až k lopatkám, a doplnené vzhľad:

• nauzea;
• dýchavičnosť;
• zvracanie s krvou;Tachykardia
• - stav charakterizovaný zvýšenou srdcovou frekvenciou;
• cyanóza slizníc a kože( cyanóza);Hypotenzia
• - zníženie krvného tlaku.

vývoj GERD - refluxná choroba pažeráka - stálym spoločníkom hiátová prietrže vyvoláva novú sadu klinických príznakov. Objaví sa pacient:

• grganie žlčníkovými alebo obsah žalúdka.
• regurgitácia( pľuvať do jedla, a to predchádza nevoľnosti), dôjde v noci, pretože pacient užíva ľahu. Výskyt tohto príznaku uľahčuje oneskorená a veľmi hustá večera.
• Vzduch.

výskyt dysfágie prispieva k: použitie príliš teplé jedlo, studené nápoje i zvyk rýchlo, bez žuvanie, prehĺtanie jedla alebo pitia kvapaliny, takže jeden veľký dúšok.možno považovať

Nemenej špecifické príznaky prítomnosti HH:

• ťažkú ​​pálenie záhy;
• bolestivé a pretrvávajúce škytavka;
• pocit pálenia a bolesť v koreňovom jazyku;
• chrapľavého hlasu.

Pacienti, ktorí trpia hiátová hernia, zvyčajne indikujú prítomnosť anémie, ktorá sa vyznačuje kombináciou klinických príznakov( bledosť kože, únava, tachykardia, slabosť, závraty) a laboratórne parametre anémia, čo ukazuje pokles hemoglobínu a červených krviniek.

Typicky, anémia sa vyvíja v dôsledku vnútorného krvácania zo žalúdka a spodnej časti pažeráka rúrky, ktoré vyplývajú z pôsobenia:

• erozívnej gastritída;Peptický vred
• ;
• refluxná ezofagitída.

stupňov

ochorení Základom pre rozdelenie právomocí výhrez sú údaje röntgenových štúdií posúdiť, aká veľká časť žalúdka( spolu s priľahlými štruktúrami) bol nad úrovňou membrány.

• najjednoduchšie - prvý - miera patológia sa vyznačuje tým, prechod do hrudnej dutiny brušnej iba časť pažeráka rúrky. Rozmery hiátová tak, že žalúdok nie je schopný prejsť cez neho, takže v tejto fáze je hlavný ochorenie tráviaceho orgánu zachováva normálne fyziologické polohy.
• ochorenie druhého stupňa sprevádzaný pohybom hrudnej dutiny, nielen brušnej pažeráka segmentu, ale aj v hornej časti brucha: je lokalizovaná na úrovni pažeráka otvoru. Keď choroba
• tretieho stupňa pozorovanej migráciu do hrudnej dutiny všetky orgány, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v brušnej dutine - pod bránicou. Skupina týchto telies sa skladá z brušnej časti pažeráka trubice, srdcové chlopne a okolo žalúdka( jeho tela, a spodné štruktúry antra).
  • Review hrudníka Rentgenografie:

  Diagnostics

  hiátová prietrž môže byť počas vykonávania zistené.

• Radiopatické diagnostické vyšetrenie žalúdka a pažeráka.
• esophagoscope - endoskopické vyšetrenie pažeráka rúrky vykonáva za použitia optické zariadenia - Ezofagoskopie.
• esophagogastroscopy - diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav sliznice žalúdka a pažeráka. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou flexibilnej optickej trubice - fibroesofagogastroskopu.

Photo výhrez na x-ray röntgenových príznakov

JS patria:

• vysokej lokalizácia faryngální zvierača;umiestnenie
• srdcovej chlopne úrovne membrány;
• hnutie subdiaphragmatic pažerák segmentu do hrudnej dutiny;
• bráničného otvory zväčšiť veľkosť;
• meškanie RTG kontrastnú látku v štruktúrach výhrez.

výsledky endoskopických štúdií zvyčajne ukazujú:

• pohyb pažeráka a žalúdka subfrenickú priestoru;
• prítomnosť príznakov ezofagitída( ochorenie zahŕňajúce zápal sliznice pažeráka) a gastritídy.

vylúčiť prítomnosť karcinómu pažeráka, endoskopická biopsia vykonaná jeho sliznice, vystavovať tkanivová biopsia prijatých morfologických štúdií.Odhaliť skryté krvácanie z gastrointestinálneho traktu pacienta fekálne hmotnosti boli testované na okultné krvácanie.

veľký význam v diagnostike pažeráka manometria má HH - diagnostická technika vyšetruje kontraktilné aktivity pažeráka trubice a jej motorickú koordináciu s prácou zvieračov( hltana a srdcové).Pri posudzovaní pažeráka funkcie motora vziať do úvahy závažnosť, trvanie a charakter( to môže byť peristaltické alebo spastická) reže.

pažeráka výsledky manometria umožňujú vyvodiť závery o tom, ako úspešná je konzervatívna liečba.

K získaniu údajov o povahe prostredia v gastrointestinálnom trakte, použiť diagnostické techniky:

• intraesophageal a intragastrického pH-meter. Počas týchto štúdií na vyhodnotenie sekrečnú aktivitu čreva, merané žalúdočnej kyslosť v rôznych častiach tráviaceho systému, ako aj študoval dynamiku acidobázickej rovnováhy pri pôsobení niektorých liekov.
• impedancia - výskumné funkcie žalúdka a pažeráka, na základe merania impedancie( odporu), generované medzi elektródami špeciálny sondou vloženou do horných častiach gastrointestinálneho traktu ústami.
• Gastrokardiomonitoringa - kombinovaná elektrofyziologické štúdie, kombinujúci elektrokardiografie( spôsob detekcie elektrického poľa, ktoré vznikajú pri prevádzke srdcového svalu) a meranie tráviace šťavy kyslosti. Endoskopická vybavený

endoskopické znaky ukazujú na prítomnosť HH:

• zníženie vzdialenosti od strednej rezákov na srdcové zvierača.
• Neúplné uzáver alebo medzera srdcový zvierača.
• patologické útvary( ďalej prolaps žalúdočnej sliznice v pažeráku) - styčníkovej tvorené sliznice žalúdka a pažeráka posunutá smerom k rúrke.
• refluxná žalúdočného obsahu.
• hiátové zúženie pažeráka, označovaný ako "druhý vstup" do žalúdka.
• Prejavy gastritídy a zápalu pažeráka.
• bandážou dutiny.

Ako liečiť kýlu pažeráka?

prvý stupeň za použitia metód liečenia.

eliminovať všetky klinické prejavy spojené ochorenia tráviaceho( gastritída, gastroezofageálny reflux, vredy, dyskinéza a erózie) pre každého jednotlivého pacienta vyvíja integrovaný program drogovej terapiu, ktorá by sa vzťahovala:

• antacidá ( reprezentovanej Almagelum, Maalox a gastalom).
• inhibítory protónovej pumpy ( ezomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
• H2 antihistaminiká ( najčastejšie - ranitidín).
• prokinetickým , zlepšenie stavu sliznice pažeráka( Ganaton, Motilium Lingual, trimebutin Motilak).
• vitamíny skupiny B , môže urýchliť zotavenie žalúdočných štruktúr.

nesteroidné protizápalové lieky( predložený paracetamol, ibuprofen, nurofenom) môžu byť priradené k úľave od pacientov s bolesťou. V niektorých prípadoch môže použitie týchto liekov spôsobiť zvýšenie klinických prejavov, ktoré sú charakteristické pre gastroenterologické choroby.

Na zvýšenie účinnosti liečby liekom sa odporúčajú pacienti:

• dodržiava šetriacu stravu;
• pracovať na normalizácii hmotnosti;
• má počas nočného spánku polohadnú polohu( vďaka zdvihnutej hlave lôžka);
• , aby sa zabránilo akejkoľvek fyzickej námahe.

indikácia Chirurgia

pre potrebu chirurgického zákroku je prítomnosť:

• plné zbytočné lekárske ošetrenie;
• komplikované formy membránových hernií;
• prekancerózne( tiež nazývané dysplastické) zmeny v slizniciach pažeráka.

Existuje pomerne veľký počet možností pre chirurgickú liečbu membránových hernií. Pre väčšie pohodlie, sú zvyčajne rozdelené do skupín, ktoré zahŕňajú operácie zamerané:

• On šijací hernia otvoru( tzv kýlního) a posilnenie pažeráka-bránicový väzu. Do tejto skupiny patria krurorafiyu operáciu( chirurgický zákrok pre šitie membránové nohy) a plastovou bránicový pruh.
• Obnovenie ostrého uhla medzi brušným pažerákom a spodkom žalúdka. Takéto úlohy sú riešené operáciou fundoplication. Pri jeho vykonávaní sa spodná časť žalúdka obalená okolo pažeráka. Výsledkom je manžeta, ktorá zabraňuje tomu, aby sa obsah žalúdka vhadzoval do pažeráka.
• Pri fixácii žalúdka. V priebehu gastropexie sa tento druh chirurgického zásahu nazýva - žalúdok sa šití na zadnú alebo prednú brušnú stenu.
• Na odstránenie veľkej časti pažeráka( v zdravých tkanivách) počas resekcie.

Diéta po operácii

• Počas prvého dňa po operácii môže pacient piť vodu( nie viac ako 300 ml).
• Druhý deň sa ponúka malá časť nízkokalorickej polievky.
• Postupne sa do stravy pacienta zavedie mäkké jedlo, ktoré je schopné bez problémov sa pohybovať pozdĺž pažeráka.
• Teplota konzumovaných potravín a nápojov má veľký význam: mala by byť čo najbližšie k telesnej teplote. Dodržiavanie tejto požiadavky pomôže potravine prechádzať bez problémov cez srdcovú chlopňu, ktorá sa po operácii napučiavala. Pri vyšších alebo nižších teplotách môže dôjsť k zmršťovaniu a neprenosu potravy do žalúdka.

Odporúčanie na prísnu pooperačnú diétu sa odporúča počas ôsmich týždňov.

Potom prejdite na mäkšiu verziu diéty, ktorú treba dodržiavať pol roka. Potreba stravovania a liekov je zvyčajne eliminovaná.Napriek tomu sa otázka možnosti návratu k predchádzajúcej metóde výživy môže vyriešiť len ošetrujúcim lekárom.

Recenzia

Catherine:

Mamička pažeráka prietrž membránové oddelenie našiel, keď tretia časť žalúdka sa sťahovali z subfrenickú priestoru. Na rodinnej rade bolo rozhodnuté vykonať laparoskopickú operáciu. Po dvoch hodinách( tak dlho trvá operácia) prišiel k nám lekár a povedal, že operácia bola úspešná.Moja matka sa cítila dobre a bola vypustená tretí deň.Na jej tele mala štyri malé rezy. Od operácie uplynuli len dva týždne, ale stav mojej matky sa každý deň zlepšuje. Pozorujeme špeciálnu stravu a nádej na úplné zotavenie.

Sergey:

Chcem sa podeliť o svoje radosti o vyslobodenie z hiátová prietrž.Celý mesiac sa cítim ako iná osoba. Aj išli pálenie záhy a bolesti na hrudníku, jedlo je už hádže do pažeráka a zvýšenie tlaku po každom jedle som už zabudol. Pooperačné diéta je nutné dodržiavať chvíľu, ale vedel, koľko je potreba, som optimisticky do budúcnosti.

Cost Cost

operácie bránicový pruh v moskovských kliník závisí na klinickej úrovni zdravotníckych zariadení, kvalifikácia odborníkov pracujúcich v ňom a zariadení jeho moderný high-tech vybavenie.

V závislosti od toho môže byť šírenie transakčných kurzov dosť pôsobivé.

• nákladov operácie pažeráku resekcia sa pohybuje od 26 000 do 80 000 rubľov.
• Pre fundoplikáciu môže pacient platiť od 25 000 do 135 000 rubľov.
• Priemerná cena plastov bránicovej hernie je 48 000 rubľov.
• približné prietrže náklady videoendoscopy s inštaláciou okami( laparoskopickej chirurgie) - 30 000 rubľov. Táto suma nezahŕňa náklady na mesh implantátu a endoskopické gerniosteplera - nástroj pre spájanie tkanív a pripojením k sieti.

Liečba ľudových prostriedkov

Použitie ľudových prostriedkov nemožno odstrániť kýlu, ale môžu byť použité na dosiahnutie niektoré z jej prejavov uľahčiť a urýchliť proces trávenia. Použitie

z bylinné čaje a čaje pomáha neutralizovať kyslosť žalúdočnej šťavy, s cieľom urýchliť pokrok v potravinárskom kóme na gastrointestinálny trakt a podstatne znížiť úroveň produkcie plynu v čreve.

najväčšiu účinnosť pri zmierňovaní príznakov líši HH:

• mätového čaju alebo harmanček, ktorý eliminuje pálenie záhy, plynatosť a zníženie chorobnosti.
• odvar z poplatkov drog, ktorý obsahuje šalvia, kôra z červeného brestu alebo dub, matka-a-macocha, manžety, ľanové semienko a slez lieku. Kaša zo semena ľanu. Obálkovanie sliznice tráviaceho traktu, upokojuje podráždenia a pomáha vyrovnať sa s pálenie záhy.
• vývar mrkva semien pomáha znížiť nepohodlie v pažeráku a žalúdku štruktúr.

Menu

Vzhľadom k tomu, hiátová prietrž dochádza na pozadí neznesiteľné pálenie záhy diéte pacienta je potrebná vylúčiť výrobky, ktoré môžu vyvolať jeho výskytu. Nežiaduce sú aj nápoje a riad, ktorých používanie vedie k nadúvaniu.

pacient s HH mali opustiť používanie:

• Každá mastná, vyprážané a korenené pokrmy.
• Tukové produkty z kravského mlieka.
• Maslo a rastlinný olej.
• Káva, čokoláda a kakao.
• Luke( zelená a cibuľová) a cesnak. Kôra
• vláknina obsiahnutá v celých orechov a fazuľa, pevné surového ovocia a zeleniny, otrúb.
• Riad( vrátane nápojov a omáčok) z paradajok.
• soľ.
• Sukharikov a čipy.
• Zmrzlina. Horčica, kečup a ocot.
• Akékoľvek sýtené nápoje.

produkty môžu pomôcť telu chorého vyrovnať sa s chorobou, o nič menej pôsobivý. pacienta strava s HH vyžaduje prítomnosť:

• Kas pripravené na odstredeného mlieka alebo vody.
• Riad z nízkotučného kozieho a kravského mlieka.
• Mäso a ryby chudých odrôd.
• Pečené alebo utierané jablká.
• Čerstvé banány.
• Pečené zemiaky a mrkva.
• Vaječný biely.
• Zelený hrášok a zelené fazuľky. Brokolica v pare.
• Mäkké sušienky.
• pečenie z ryžovej múky.
• želé, marshmallow, želé a marshmallows.

Základné pravidlá diéty pacienta, trpiacich bráničné prietrže zahŕňa niekoľko položiek, ktoré vyžadujú povinné dodržiavanie:

• Prejedanie je neprijateľné.Objem konzumovaných jedál by nemal presiahnuť 250 g.
• Intervaly medzi jedlami by nemali presiahnuť tri hodiny.
• Večera, ktorá sa jesť pár hodín pred spaním, by mala byť ľahká.
• Po jedle by pacient s GVPD nikdy nemal ísť do postele, takže sa odporúča trochu chodiť( najlepšie v lese alebo parku).
• Akékoľvek drepy a svahy po jedle sú zakázané.Slovná zásoba

• najlepšej fyzickej záťaže u pacientov s bráničné prietrže pri chôdzi( nutne vonku).Počas chôdze je žiaduce udržiavať rýchle tempo po správnosti držania tela a napätia brušných svalov. Takáto chôdza pomôže trochu znížiť pocit neustáleho tlaku v hrudníku.
• Veľmi užitočné nízke skoky na mieste. Spolu s vertikálnou polohou tela uľahčujú návrat žalúdka do normálnej fyziologickej polohy.
• Na posilnenie brušných svalov v komplexe liečebnej gymnastiky nevyhnutne zahŕňajú svahy a drepy. Hlavnou podmienkou je zmiernenie a nedostatok napätia.
• Pilates alebo jogy sú ideálne pre pacientov trpiacich GPAP, pretože pomáhajú posilňovať nielen jednotlivé svaly, ale aj celé telo.

pocítil silnú bolesť, pacient s bráničné prietrže sa môžu pokúsiť sa s tým vyrovnať a to nasledujúcim spôsobom: vypiť pohár čistej vody, je nutné vydať na malom kopci( veľmi vhodné kroku dole) a musí byť vykonané s ním niektoré odpruženie skoky.

Hmotnosť vody, vážením žalúdka, mu pomôže klesnúť a dostať sa do správnej polohy.

Čo je nebezpečné pre herniu pažeráka pri otvorení bránice? Odlievanie

• obsahu žalúdka do lumen dýchacích ciest plný rozvoj aspiračná pneumónia, tracheobronchitída( difúzna zápalový proces, ktorý ovplyvňuje priedušky a priedušnice) a bronchiálna astma.
• Najväčšie nebezpečenstvo je pravdepodobné, že bude poškodený orgánov, prenikol do hrudnej dutiny skrz rozšírené clony pažeráka, žalúdka, a dokonca aj črevné slučky. Tento stav súvisí s výskytom veľmi silnej bolesti v hrudníku, porušením funkcií prehĺtania, objavením nevoľnosti a vracaním. HH
• môže spôsobiť pažeráka vred, jízvovitých kontraktúry alebo perforáciu pažeráka trubice. Tieto patológie môžu vyvolať nástup vnútorného krvácania( pažeráka alebo žalúdka), čo je vážnou hrozbou pre život pacienta.
• Komplikovaný priebeh bránicový prietrže môže viesť k rozvoju refluxnej ezofagitídy - veľmi nebezpečné ochorenie, sprevádzaný konštantný hit žalúdočných štiav do pažeráka lumen. Predĺžené vystavenie koncentrovanej kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je súčasťou tráviace šťavy sa môže objaviť malígny degeneráciu slizničných buniek pažeráka rúrka nesúcich výskytu patologických nádorov a rakoviny.

počasie a prevencia

V prípade neskorého diagnózy a pri nesprávnych taktiky liečebných hiátová hernia môže vyvolať:

• Reflex angínu pectoris.
• Perforácie pažeráka.
• Peptické vredy pažeráka a žalúdka.
• Rôzne formy( erozívna, katarálna, ulceratívna) ezofagitída.
• Kožná stenóza pažeráka.

Balík preventívnych opatrení by mal obsahovať:

• Normalizácia telesnej hmotnosti.
• Prísne dodržiavanie správnej stravy, predpisovanie jesť každé tri hodiny.
• Úplné odstránenie alkoholu a tabaku.
• Celodenný spánok na komfortnej posteli so zdvihnutou čelo( počas spánku by mal byť pacient v polosadenej polohe alebo na pravej strane).
• Odmietnutie intenzívnej fyzickej námahy. Z gymnastických komplexov je potrebné vylúčiť cvičenia so sklonom tela dopredu, s osobitným dôrazom na posilnenie brušných svalov.
• Nosenie pohodlného oblečenia. Tesné korzety, opasky a obväzy, priťahujúce brucho, by mali stratiť navždy zo šatníka.
• Normalizácia čreva a prevencia zápchy.
• Pred každým jedlom pite 120 ml minerálnej vody( bez plynu).Ideálnou voľbou je voda s medicínskou stolovou náplňou ochrannej známky "Borjomi".

Video prenos o hernií otvoru pažeráka membrány: