Abnormálna proliferácia tkanív - polypy môžu byť diagnostikované v každom orgáne, kde sú krvné cievy. Spravidla tieto benígne druhov porastov, ale niekedy môže byť ich malignity, tj degenerácia do malígneho nádoru. Na degeneráciu do rakoviny môžu vzniknúť polypy v nasledujúcich prípadoch:
- Novotvary pozostávajú z glandulárnych buniek.
- Prekročenie priemeru 2 cm.
- Viacnásobné novotvary, ktoré tvoria kolóniu.
V počiatočnom štádiu rakoviny sú príznaky nejasné a maskované ako prejavy iných ochorení.Skôr, človek by mal upozorniť na závažné bolesti brucha, skorý pocit sýtosti potravín, slabosť a chudnutie, krvavá stolica.
karcinóm a žalúdočných polypov rakovina
je rozšírený v celom svete a je častejšia u mužov. Najvyšší počet prípadov sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí dosiahli šesťdesiat rokov. Dôvody sú neznáme, ale rizikové faktory patrí:
- potraviny jesť potraviny s vysokým obsahom dusičnanov, korenené a slané potraviny, údeniny.
- Genetická predispozícia.
- Adenomatózne a hyperplastické polypy.
Vo väčšine prípadov klinické prejavy rakoviny je rýchly vývoj hornej bolesti brucha sprevádzané nevoľnosťou a anorexia, akútna alebo trvalé krvácanie zo zažívacieho traktu. Pre správnu diagnostiku nádoru používa röntgen a endoskopicky s ďalším cytologické vyšetrenie, ktoré boli u vzoriek biopsie. Liečba
poskytuje len odstránenie postihnutej časti žalúdka s následným žiarením a chemoterapiou. Frekvencia degenerácie do rakoviny adenomatóznych polypov závisí od umiestnenia ich miesta. Na ich umiestnenie v strednej a hornej časti žalúdka adenómov sú zaznamenané v 62,4% pacientov, ale len 35,5% - na lokalizáciu v hornej časti žalúdka. Najväčšie riziko malignity sa vyskytuje u adenómov nachádzajúcich sa na zadnej stene sliznice žalúdka.
Existujú tri skupiny rakovinových polypov:
- malígne transformácie malých, neviditeľných očné výrastky na sliznici vo forme malej jedného uzla. Podľa štatistík približne 10 percent karcinómu žalúdka pochádza z takéhoto rastu.
- Premena neoplazie na rakovinu, v ktorej sa zmeny uskutočňujú dlhší čas. Existujú prípady, keď jeden z klkov polypu vyvinie rakovina, takže všetky nádory v žalúdočnej sliznice je nutné preskúmať.
- Polypózny karcinóm sa vyskytuje v ôsmich percentách všetkých malígnych prípadov.
Vďaka včasnému odstráneniu rakovinového vzdelávania a excízie blízkych lymfatických uzlín je prognóza ďalšia. Vo všeobecnosti je tento alebo tento stupeň dysplázie neoddeliteľnou súčasťou všetkých adenomatóznych polypov. Klasifikácia Svetovej zdravotníckej organizácie zabezpečuje rôzne stupne dysplázie bunkového a tkanivového atypizmu. Podľa stupňa malignity, sa delia na:
- nižšiu, vrátane svetla a mierne dysplázia;
- vysoký stupeň, charakterizovaný rakovinovými bunkami a ťažkou dyspláziou.
Rakovina hrubého čreva a polypov
pacientom s rizikom rakoviny adenomatóznej polypy hrubého čreva, v priebehu nasledujúcich pätnástich rokoch života, v rozmedzí od päť do osem percent. Adenomatózna polypóza hrubého čreva približne v 1% prípadov sa mení na rakovinu. Klinické prejavy degenerácie chýbajú, ale niekedy u niektorých pacientov poskytuje analýza výkalov pre latentnú krv pozitívnu reakciu.
najvyšší stupeň degenerácie existuje v útvaroch so širokou základňou alebo bez bázy a s rozmermi viac ako tri centimetre. Podľa stupňa malignity patria vikózne adenómy do skupiny s vysokým rizikom. Najnebezpečnejším z hľadiska degenerácie do rakoviny je rodinná polypóza hrubého čreva. Ak toto ochorenie nie je liečené, potom vo veku štyridsať sa zmení na karcinóm hrubého čreva so 100% pravdepodobnosťou.
Medzi malígnymi formáciami vnútorných orgánov sa rakovina hrubého čreva umiestňuje na druhom mieste a prudko stúpa s dosiahnutím veku viac ako päťdesiat rokov. Liečba zahŕňa resekciu tenkého čreva obsahujúceho nádor. Pre prevenciu karcinómu je veľmi dôležitá včasná diagnostika. Na tento účel sa odporúča každoročne vykonať vyšetrenie prstami a vyšetrenie výkalov u pacientov starších ako 40 rokov, ktorým bola diagnostikovaná polyenózna adenomatóza. Po dosiahnutí 50-ročného limitu sa odporúča minimálne raz za tri roky monitorovať flexibilným sigmoidoskopom.
Celková polypóza
Tkanivové formácie na slizniciach vnútorných orgánov spojené so širokou základňou alebo pedikulom, ktoré sa spájajú spoločným termínom - polypóza. Celková polypóza v gastrointestinálnom trakte, v ktorej sa v tele objavujú viaceré formácie, je zriedkavé, ale pravdepodobnosť nepriaznivých prognóz pre degeneráciu je veľmi vysoká.
Celková polypóza konečníka je vybraná na mieste miesta, kde je poškodená funkcia čriev. Toto ochorenie je prekanceróznym stavom s obrovským indexom transformácie nahromadenia na sliznicu do malígneho nádoru. Preto je len radikálny chirurgický zásah jediným účinným spôsobom, ako zabrániť rozvoju takejto hrozby pre ľudské zdravie a život.
Polypy z konečníka sa odstránia rektoskopiou. Konzervatívna liečba sa používa vtedy, keď je nevyhnutná indikácia alebo v prípade nekomplikovanej úplnej polypózy celého gastrointestinálneho traktu, čo je extrémne zriedkavé.Konečné rozhodnutie o type operácie a jeho objeme sa uskutoční po histologickom vyšetrení vzoriek tkaniva odobratých pri kolonoskopii.
Príprava na kolonoskopiu sa vykonáva v priebehu týždňa pred postupom, pričom sa predpisuje bezrizónová diéta. Bezprostredne pred štúdiom sa v predvečer objavia dva čistiace klystýry a ráno im položí ďalšiu čistiacu klystýru. Potom vykonajte digitálne vyšetrenie konečníka. Zavedením kolonoskopu do konečníka pomocou ukazováka, ďalší postup sa uskutočňuje pod vizuálnou kontrolou. Vedenie polypektómie kolonoskopom je komplexná operácia a vykonáva sa v nemocnici.