V minulosti pankreatické ochorenia sprevádzané exokrinnej insuficiencie, dochádza väčšinou u ľudí starších ako päťdesiat rokov. Ich vývoj bol vysvetlený vekom súvisiacimi zmenami v tele, ako aj prítomnosťou iných chorôb tráviaceho systému. K dnešnému dňu došlo k prudkému nárastu počtu pacientov s pankreatitídou u mladých ľudí, občanov rozvinutých krajín.
Táto sklamaním štatistiky: podžalúdková stále trpí podvýživou, alkoholu a zlé životné prostredie, a chronický zápal slinivky brušnej sa stáva jedným z najčastejších ochorení.V jeho priebehu môžu byť rozdelené do dvoch fáz: Prvá, ktorá trvá asi desať rokov, tam sú bolesti v pankrease, ale jeho funkcia zostáva prakticky bezo zmeny.
V druhej fáze bolesti pankreatitídy je menej častá, ale pankreatická tkanivo stráca svoju exokrinnú funkciu nahradený spojivového tkaniva, železa vytvorené cysty, a v jeho kanáloch objavia kamene, ktoré bránia normálnemu prúdeniu vyrobené materiály a ich vstupu do dvanástnika. Tak
exokrinnej insuficiencie vyvíja z tohto dôvodu je neschopnosť pankreasu k vytvoreniu požadovaných tráviace šťavy. Jej tkanivá jednoducho prestali plniť úlohy, ktoré im boli pridelené.Dôsledkom vývoja exokrinnej nedostatočnosti je porušenie trávenia bielkovín a tukových potravín. V rovnakej dobe, pacienti rýchlo schudnúť, a výkaly v priebehu analýzy sa zistí nestrávené bielkovín a tuku.
sekrečnú zlyhanie môže byť v dôsledku zmien v zložení vyrábaných pankreatickej šťavy a zvýšenie ich viskozitu, čo tiež vedie k zablokovaniu jej potrubia. Rovnaké výsledky účinok a tvorenie kameňov v kanáloch, čo je príčinou exokrinné insuficiencie syndrómu.
Pre liečbu sekrečných porúch lieky sa používajú, ktorého zloženie je podobné tráviace enzýmy. Mali by byť užívané s jedlom. Treba mať na pamäti, že ide o normalizáciu trávenia a zlepšenie kvality života pacienta. Nie je obnovená poškodená tkanivá.Ak
funkcie exokrinnej insuficiencie syndróm spôsobený obštrukciou kanálov vzhľadom k tvorbe kameňov v nich, je nutné uchýliť sa k chirurgickej starostlivosti.
Chronická pankreatitída a parenchýmu vylučovacie insuficiencie
vylučovaciu nedostatočnosti( EPI) je dôsledkom izolované alebo spoločnú znížil produkciu pankreatických enzýmov. Podľa štatistík najčastejšie spôsobujú absolútny( pankreasu) vylučovací porucha je chronické alebo pásoch( opakujúce sa, vyskytujúce sa niekoľkokrát do roka), zápal pankreasu.
Ochorenie vylučovaciu funkciu pankreasu majú nasledujúce klinické prejavy:
- grganie, nadúvanie, pocit na vracanie;
- chudobná chuť do jedla a v dôsledku toho ostrá strata hmotnosti;
- aversia na mastné potraviny, hypersalivácia;
- je voľná stolica obsahujúca kúsky nedotknutej potravy a s ostrým, strašným zápachom.
Objavujú sa pri nižšej produkcii enzýmov( trypsín, lipázy, amylázy) o 70-80%.
pre diagnostiku vylučovací nedostatočnosti u chronickej pankreatitídy alebo parenchymálnych za použitia priame a nepriame metódy. Do prvej skupiny patria dvanástnikových endotracheálnej testy s viacerými sekrécie stimulanty( holitsestokinin, sekretin).Nepriame metódy zahŕňajú laboratórne vyšetrenia stolice a stanovenie koncentrácie v ňom pankreatických enzýmov( meranie pankreatické tráviace aktivity).sa používa ošetrenie
neadekvátne sekréciu pankreasu pre liečbu nedostatočnej sekrécie pankreatických enzýmovej substitučnej terapie. Táto metóda liečby je bezpečná a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Substitučná liečba chronickej alebo parenchymálnej pankreatitídy s exokrinnou insuficienciou je zameraná na minimalizáciu porúch absorpcie živín, konkrétne lipidov. Na zabránenie inaktivácie enzýmov sa používa špeciálny povlak. Rozpúšťa sa v žalúdku s hladinou kyslosti viac ako 5,5.V gastroenterológii sa široko používa Mezim forte. Požadovaná dávka sa vypočíta pomocou lipázy. Liečba začína dennou dávkou 1000 jednotiek / kg.telesnej hmotnosti. Okrem toho sú predpísané vitamíny rozpustné v tukoch( A, E, K, D).Hlavným ukazovateľom účinnosti liečby je odstránenie alebo významná úľava z hlavných symptómov ochorenia, ako je nadúvanie, bolesť brucha.Židle sa normalizuje. Spolu so substitučnou terapiou je potrebná liečba a sprievodné ochorenia, pretože normálne vylučovanie závisí od stavu plného fungovania všetkých orgánov tráviaceho systému. Povinnou zložkou terapie je výživa.