feochromocytóm - nádor sa nachádza v predĺženej mieche alebo prsného tkaniva. Rastá pod vplyvom hormónov. Iba 10% z nich je z nadobličiek, najčastejšie nosia dvojstranný charakter. V súčasnosti sa tento nádor považuje za jeden z najmenej skúmaných.
koncepcia výchovy sám prideľuje katecholamíny( noradrenalínu a adrenalínu).To vedie k vzniku špecifických príznakov.
Tento nádor je obklopený kapsulou a je dobre zásobený krvou. Jeho rozmery môžu byť malé alebo zväčšené na priemer 15 cm. Zvyčajne rastie vo veľkosti o 3 - 7 mm. Napriek tomu, že v 9 prípadoch z 10 vzdelávanie sa skladá z non-malígnych buniek, niekedy sú malígne.
kód v ICD-10 - D35, čo ukazuje na novotvar iných a nešpecifikovaných žliaz s vnútornou sekréciou.
Tento nádor je niekedy kombinovaný s neurofibromatózou. Potom je chorobe pridelený samostatný kód.
Príčiny etiológie patológie
vzhľad nie je úplne objasnený. pravdepodobne vzniká preto, že z dvoch hlavných dôvodov:
- dedičnosti,
- viacnásobné endokrinné neoplázia.
V prvom prípade hovoríme o mutácie, ktoré majú choré príbuzných. Obvykle sa v tomto prípade transformovaných génom, ktorý je zodpovedný za správne fungovanie nadobličiek.
viacnásobné neoplázie 2A i2V tiež je dedičné ochorenie charakterizované proliferáciou buniek žliaz s vnútornou sekréciou.
Keď sa tieto problémy ovplyvňujú nielen porážku nadobličiek, ale aj štítnej žľazy a prištítnych teliesok, sliznice, na pohybový aparát.
Klinické príznaky feochromocytóme
Hlavným príznakom je hypertenzia. Môže to byť epizodické alebo trvalé.V prvom prípade sa stres môže stať predpokladom, zvýšeným fyzickým zaťažením.Často sa zvýšený tlak výrazne nahrádza zníženým tlakom.
počas exacerbácie pozorovaný:
- kŕče, bolesti
- v bruchu,
- nadmerné potenie,
- pulzujúca bolesť v hlave,
- bledosťou dermis,
- nevoľnosť a zvracanie.
Existujú záchvaty úzkosti, stále potreba kávy. To je v dôsledku skutočnosti, že veľká miera adrenalínu stimuluje excitáciu mozgu a miechy buniek. Zvyšuje sa prenos impulzov z nervového systému do orgánov.
Ako krvný ESR sa zvyšuje nádor, vykazuje známky srdcová nedostatočnosť, poruchy retinálnych ciev.
Zvýšený tlak môže byť predchodca odlúčenie sietnice a krvácanie. Tiež poznamenať, zníženie
hmotnosti v dôsledku výrazného zvýšenia metabolizmu.Úbytok hmotnosti v priemere dosahuje 10 kg bez zmeny stravy.
diagnóza feochromocytóme nadobličiek
štúdii je založené na analýze a využitie rádiologických metód. Posledná možnosť vám umožní vizualizovať nádor. V tejto štúdii o krvi na počte hormónov môže nadviazať ich nadmernú produkciu.
pre laboratórnej diagnostiky feochromocytóme a bude denná test moču je vykonaný.Počtom metanefrínu presnejšie označenie hladinu adrenalínu a noradrenalínu. Vykonať takúto štúdiu v krvi môže byť, ale nevylučuje možnosť chyby.
Ray metódy počítačovej tomografie zahŕňajú zavedenie kontrastnej tekutiny. Vďaka tomu lekári určujú povahu nádoru. Malígne formácie majú vysokú hustotu, akumulujú kontrast.
Benígni majú však úplne opačné znaky. Pre prehľadnosť používame izotopové skenovanie. Táto metóda sa však používa vo výnimočných prípadoch.
Liečba Liečba Nádor
nadobličiek feochromocytom zahŕňa chirurgické odstránenie. Ale pacient podstúpi výcvik pred sebou. To je použitie liekov, ktoré povedú k zníženiu krízy.
Ak sa tak nestane, počas manipulácie sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie a smrť pacienta.
Na prípravu sa často používa liek na báze doxazosínu. Liek je predpísaný približne dva týždne pred operáciou.
Samotná operácia sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru. Metódy:
- intraperitoneálnu,
- transorakalny,
- spojí,
- transbryushinny.
Tradičným spôsobom je získať otvorený prístup. Je to relevantné, keď nie je známe umiestnenie nádoru alebo sú postihnuté obe nadobličkové žľazy. Laparoskopia je menej traumatická.Obnova po uplynutí 3 až 5 dní.
Resuscitačná hypertenzná kríza
ohľadu rysov feochromocytomových bunkách je často sprevádzaná hypertenznej kríze. Existuje niekoľko pravidiel, ktorých dodržiavanie zmierňuje stav pacienta a čaká na núdzovú starostlivosť.
Je potrebné položiť pacienta, vytvárať pokojnú situáciu. Potom :
- podávané lieky, ktoré znižujú krvný tlak,
- tlak sa kontroluje každých 15 minút,
- vývoj tachykardia často používa neselektívny beta-andrenoblokatory.
Navyše sa pokúste obnoviť dýchanie pacienta. Aby ste to dosiahli, musíte sa zhlboka nadýchnuť a vydychovať.Pomoc a rušivé postupy: použitie chladiacej obväzy na hlave, využitie víriviek pre nohy.
počasie života pacientov
uvoľňovania účinnej hormónu - priamy toxický účinok na srdce, ktorý môže viesť k poškodeniu buniek v tele.
video ukazuje diagnózu CT nadobličiek feochromocytóm: