Dlhodobé zneužívanie alkoholu vedie k vzniku cirhózy. V srdci takejto patológie je strata pečeňových buniek alkoholických toxíny, ďalej vedie k hepatocytov smrti.
Alkoholická cirhóza
alkoholické alebo toxická cirhóza nazýva rozsiahle lézie pečeňového tkaniva, ktoré sa vyvíjajú pri dlhšom nekontrolovanej konzumácii alkoholu. Normálne bunkové štruktúry orgánovej formy a na ich mieste sa vytvárajú jazvy a vláknité tkanivá.Aby sa začala rozvíjať silná fibróza pečeňových tkanív, tvoriaca cirhózu, je potrebný negatívny vplyv viacerých faktorov. Tieto faktory môžu pôsobiť predĺženú a pravidelný alkoholický nápoj, genetické sklon k ochoreniu, ženské pohlavie, nedostatok vitamínov a proteínových látok, zneužívanie mastných a pikantné atď
Patogenéza
najprv s častým príjem alkoholu pečene podarí vyrobiť špecifické enzýmy, procesory etanol aprodukty rozpadu, ale v priebehu času sa orgán vyčerpá a jeho steny sú zarasované tukom. Vyvoláva tukovú hepatózu. Potom začnú hepatocyty zomierať a nie sú nahradené novými pečeňovými bunkami, ale štruktúrami spojivového tkaniva. Výsledkom je, že pečeň prechádza významnými zmenami v štruktúre, čo postupne vedie k poruche orgánov.
Mechanizmus vývoja cirhózy pečene alkoholického pôvodu je jednoduchý.Ak sú vytvorené alkoholovej zvyšky
prepracovanie, nepriaznivo ovplyvňuje tkaniva pečene a spôsobuje: poškodenie bunkových membrán
- ;
- Deštrukcia buniek;
- Porušenie vaskulárnej štruktúry;
- Vyvinú sa cievne kŕče;
- Vyskytuje sa hepatálna hypoxia;
- Zhoršenie hepatocytárnych štruktúr;
- V dôsledku toho pečeň postupne stráca svoju funkčnosť.
Vyššie uvedené zmeny sú nevratné, čo vedie k postihnutiu u pacientov s následnou fatálne.
účinok alkoholu na pečeň:
foriem a krok
Cirhóza pečene sa delí v zmesi, SKD a ČKD forme. Pri ČKD alebo mikronodulární cirhóza tkaniva vytvoria takmer rovnako malé uzliny s priemerom menším ako 3 mm a pri alebo SKD makronodulyarnom cirhóza uzliny rozmery môže byť až do 5 cm, pričom uzly sú veľmi rozdielne veľkosti.
trieda A cirhóza, a v súlade s funkčnými poruchami:
STANOVISKO personálom!
Elena Malysheva:
"Je alkoholizmus vyliečený?Áno! Používať účinnú domáci liek. .. »
Celý článok. ..
- kompenzovaný - choroba v tejto fáze je klinicky neprejaví, pretože pečeň je celkom schopný vyrovnať sa s ich úlohami. Len biopsia môže povedať o prítomnosti patologického procesu;
- Subcompensated - cirhóza v tomto kroku začne ukázať, zlyhanie pečene a diagnostické testy potvrdili, bez ťažkostí;
- Dekompenzované cirhóza je charakterizovaná dysfunkciou tela, pečeň jednoducho odmieta, alkoholické lézie vplyv na celé telo. Ak chcete zachrániť pacienta v tomto štádiu, môže to byť len transplantácia pečene.
snímke zdravé pečene a cirhóza pečene
Príznaky Spočiatku
choroba od konštantný príjem alkoholu sa vyvíja bez povšimnutia. Až do doby prvých príznakov cirhózy môže trvať 5 alebo viac rokov, aj keď v tomto období normálnej parenchým nahradený vláknitých štruktúr.
Prvé prejavy cirhózneho procesu sú zvyčajne:
- Príznaky astenickej povahy, ako je znížený výkon, nedostatok nálady a chuti do jedla, ospalosť a zlé zdravie atď.
- Chudnutie;
- Znížený horný tlak, ktorý nepresahuje 100 mm. Hg.Článok.
- Erythematózne sčervenanie kože na dlaniach a chodidlách;
- Vzhľad na povrchu hviezdy z malých plavidiel.
prvá tvár rozsiahlej rozšírenie kapilárnej siete je červená, ale s časom koža sa stáva žltačku na povrchu celého tela, dokonca aj ústa a očné bielko objavia žlť.Z vonkajšej prejavy možno nazvať a vzhľad nechtov plurality leukonychia( belavé prúžky), a konce prstov sú podobné stehná.
pacientov s cirhózou často narúšajú zažívacie poruchy, ako je nadúvanie a plynatosť, nevoľnosť alebo vracanie, dunenie zvuky v bruchu. V portálnej žilke často stúpa tlak, čo spôsobuje nahromadenie tekutiny v peritoneu alebo rozvoj splenomegálie( zväčšenie veľkosti sleziny).Často majú takí pacienti zvýšenie žíl na končatinách.
Pacienti hlásia také prejavy ako:
- svalová atrofia;
- Dyspnoe a kašeľ;
- Kardiovaskulárne lézie a tachykardia, horúčka nízkeho stupňa( 37-38 ° C).
Inak patológie hepatickej encefalopatie dosiahne štádia, kedy toxické poškodenie mozgové bunky, narušené vnutriorganicheskih štruktúr poškodené nervového tkaniva. Niekedy môže pečeň tvoriť hepatocelulárny karcinóm, čo je malígny nádor. Diagnostika
Gastroenterológ alebo chirurg sa podieľa na diagnostike a následnej liečbe cirhózy. Obvykle diagnostické procesy netrvajú veľa času a nespôsobujú zložitosť.Pacient sa užíva na všeobecné a biochemické laboratórne testy a odoberajú sa vzorky výkalov a moču. Pokiaľ ide o
inštrumentálnych diagnostiky, metódy sú považované za vysoko informatívne:
- Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, čo umožňuje určiť štruktúru pečeňového parenchýmu, rozmery tela, prítomnosť fibrotických procesov a rozmerov sleziny;
- Zobrazovanie počítačovej a magnetickej rezonancie poskytuje kompletný obraz štruktúry pečene a orgánov, ktoré ju obklopujú;
- ERCP alebo endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Postup ukazuje stav mozgových príhod v pečeni, určuje prítomnosť zúženia alebo striktúrnych útvarov;
- Elastografická štúdia - technika sa vzťahuje na kategóriu ultrazvuku a pomáha určovať stupeň fibrotických procesov;
- Biopsia pečene - zahŕňa perkutánny odber biomateriálu a jeho následné vyšetrenie. Schéma
Ako
Základnou podmienkou liečbe chronickej liečenie cirhózy je úplné vylúčenie alkoholických nápojov, plnenie minerálne, vitamínu a nedostatok bielkovín. Ak existujú narkotické indikácie, potom pacient musí podstúpiť sociálnu rehabilitáciu pre pacientov závislých od alkoholu. Okrem toho sa odporúča aj diétna strava podľa odporúčaní tabuľky č. 5.
Vo všeobecnosti je liečba cirhózy pečene založená na konzervatívnych metódach, ktoré predpisujú lieky. Nevyhnutne určené hepatoprotektívne lieky, ktoré podporujú zostávajúce zdravé bunky v pečeni. Medzi najmä spoločné izolované Essentiale®, Allohol, Phosphogliv, Liv-52, a ďalšie.
takisto znázornený príjem vitamínu látky, ktoré pomáhajú udržiavať normálnu organické aktivitu. Aj odborníci odporúčajú užívanie liekov na báze kyseliny ursodeoxycholovej ako Ursodeza, Ursosan, Ursohola a tak ďalej. Tieto lieky bránia úmrtia pečeňových buniek.
Priraďte a finančné prostriedky na prevenciu fibrózy, rovnako ako glukokortikoidné lieky, ktoré eliminujú zápal, chráni pred tvorbou jaziev.
Dôležitosť sa venuje aj pacientovej strave, ktorá zahŕňa odmietnutie potravín pripravených fajčením alebo vyprážaním, morením alebo sušením. Tiež ostré a tučné jedlá sú zakázané.Pitie denne by malo byť asi jeden a pol litra vody a denná výhrevnosť by nemala presiahnuť 2800 kcal. Denná dávka je rozdelená do piatich receptov, hrubé vlákno a mäso možno konzumovať v strúhanom tvare. Rovnako je zakázané sú vývary z rýb, mäsa alebo huby, klobásy a konzervovanými fazuľami a tak ďalej.
Prognózy a komplikácie cirhózy
konečne liečiť nie je možné, aj keď pacienta po transplantácii pečene sa budú môcť zbaviť choroby navždy. Toto zaobchádzanie stojí za hranice, je z technického hľadiska komplikovanejšie, takže táto možnosť je k dispozícii len pre jednotky.
Ak cirhóza bola diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja a proces hojenia vysporiadať sa s ňou bolo dodané kompetentne a profesionálne, potom pacient má šancu zastaviť deštruktívne zmeny na pečeni a odklad možných komplikácií.Existujúce hepatoprotektívne látky, ktoré vykonávajú len ochranné funkcie, nie sú schopné obnoviť už stratenú bunkovú štruktúru.
Koľko ľudí žije s poslednou fázou? S dekompensatornym cirhózy - asi tri roky, a menovaný terapia má za úlohu uľahčiť stav pacienta, ale to nevylieči.
Na videu o liečení a prognóze alkoholickej cirhózy: