Cavernózny hemangióm alebo kavernóm je cievna forma, ktorá je dutinou plnou krvi a ohraničená cievnou stenou. Takéto formácie môžu mať rôzne veľkosti od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov.
Cavernomy môžu byť lokalizované v akejkoľvek časti miechy alebo mozgu, avšak najčastejšie sa zisťujú vo vaskulárnych štruktúrach mozgových hemisfér. Takéto formácie sú nebezpečné pre prasknutie a následné krvácanie, čo sa deje v 5-24% prípadov.
Príčiny vzniku
Cavernózne angiómy majú najčastejšie vrodený pôvod, aj keď sa vyskytujú aj sporadické formácie. Jedná sa o benígne nádory, ktoré majú hubovitú štruktúru, sú pružné a mäkké pri lisovaní.
Pod tlakom môže nádor úplne zmiznúť a potom opäť preberie predchádzajúce formy. Takéto formácie často krvácajú, čo môže viesť k infekcii.
S rastom ciev nádoru sa tiež zvyšuje. Niekedy je príčinou vzniku kavernómu poranenie mäkkého tkaniva, ktoré vyvoláva tvorbu vaskulárnych novotvarov.
Etiológia sporadickej dutiny nie je dnes známa, aj keď existujú náznaky, že infekčné, imunologicko-zápalové a radiačné faktory zohrávajú významnú úlohu pri ich vývoji.
Príznaky a tvorí
Kavernózne angióm môžu tvoriť v akejkoľvek tkaniva, však, najväčší záujem neurochirurgické sú nádory, ktoré majú golovnomozgovuyu alebo spinálnej lokalizáciu.
Takéto formácie často spôsobujú krvácanie a krvácanie, ktoré sa stávajú prvými prejavmi nádorových ochorení.
Ak dôjde ku krvácaniu do miechy alebo golovnomozgovoy kufra, potom existujú závažné neurologické poruchy, ako quadriparéza a ďalšie.
Kavernózne angióm často rozvíjať bez príznakov.Častejšie takéto formácie sú odhalené vo veku 20-40 rokov. Cavernózna klinika všeobecne závisí od špecifického umiestnenia nádoru.
Podľa štatistík, asi 80% cavernomas golovnomozgovye dopadá na hornú časť, asi 8% v mozočku a asi 2% nádorov je lokalizované v chrbticových cievnych pletení.
mozog kavernomu
Golovnomozgovaya kavernomu môžu byť lokalizované v mozočku, v ľavej čelné, doprava alebo parietálnej, temporálnej lalok a mozgový kmeň.
Časté príznaky cavernómu sú:
- Útoky konvulzívnych kontrakcií podobné epileptickému;
- Bolesti hlavy, spočiatku slabé, ale časovo intenzívne a pretrvávajúce, nepodliehajúce eliminácii vyvolanej liekmi;
- Dychtivosť chôdze, poruchy motora;
- Slabosť, necitlivosť alebo ochrnutie končatín;
- Zvuk v ušiach, v hlave;
- Poruchy dyspepsie, ako je nauzea a vracanie;Problémy
- s sluch, zrak postihnutých pozornosť a pamäť, reč, zmätenosť, duševné procesy, a tak ďalej.
ak kavernomu lokalizované v frontálneho laloku, potom okrem bežných príznakov, je charakterizovaná prítomnosťou porúch psychickej samoregulácie.
Od čelného laloku ovládanie motivácia, nastavenie akcie a dosiahnutie cieľov, vyhodnotenie výsledkov, kedy podobný lokalizácia cavernomas pacient má problémy s pamäťou, môžu údy vykonávať mimovoľné pohyby, rukopis výrazne líši.
Právny cavernóm sa vyznačuje neschopnosťou určiť pôvod zvukov a zvukov, hlasov atď. Dokonca aj predtým známym hlasom sa zdá byť cudzinec.
Tmavé lokalizácie kavernóznych angiómov sa prejavujú intelektuálnymi poruchami. Keď je malý mozog postihnutý, dochádza k nepríjemnosti chôdze, kŕčov a nystagmus, porušenie rečových funkcií a kontrakcie.
kavernomu miecha Spinálnej
cavernomas identifikovať oveľa menej často, a sú sprevádzané živými príznakov:
- Prítomnosť ťažkých porúch pri spinálnej aktivite;
- Vegetatívne poruchy;
- Poruchy funkcií vodičov;
- Na pozadí viacnásobného krvácania sa vyskytujú motorické poruchy;
- Malotytická dysfunkcia;
- Poruchy citlivosti v niektorých častiach tela.Účinky nádorových
vážne dôsledky cavernomas spôsobil umiestnenie nádoru, veľkosť, stupeň rozvoja vzdelávania a zdravia pacienta.
Ak je zistená odchýlka od normálu neskoro, alebo v nádoroch začať degeneratívne zmeny alebo zápal, potom v budúcnosti bude spôsobovať komplikácie, ako sú:
- cievne trhlín;Krvácanie
- ;
- Rast žily a cievna kongescia;
- Lokálne poruchy krvného toku;
- Porucha mozgovej krvi;
- Smrteľný výsledok.
Ale to sa stáva, že pacienti žijú celý svoj život s Cavernomas a neviete o chorobe. Táto patológia je nepredvídateľná, takže je ťažké povedať, ako sa v budúcnosti prejaví.
Preto neurosurgeons odporúčam byť pod lekárskym dohľadom včasné upozornenie na progresiu ochorenia, sledovať ich priebeh a zabrániť pravdepodobnosť komplikácií.
Kontraindikácie kavernózna malformácie, rovnako ako u iných cievnych útvarov kontraindikáciou priamy fyzický vplyv na umiestnenie nádoru, napríklad fyzioterapeutické masáže a iné procedúry otepľovanie účinok a stimuluje krvný obeh.
Okrem toho, ak sa tieto nádory je striktne samostatne neprijateľné a použitie tradičnej medicíny ako nesprávne prístup k terapii môže spôsobiť krvácanie alebo prasknutie nádorových ciev.
Diagnostika kavernózna malformácie
Diagnóza sa kavernózneho angióm obsahujú postupy, ako je napríklad:
- elektroencefalografia - technika skúma golovnomozgovye biopotenciálov. Ak má mozog nejaké vzdelanie, tieto signály sa menia;
- CT je RTG štúdia s dobrými informáciami;
- MRI - najviac informatívny diagnostická metóda, ktorá umožňuje presne určiť kavernózna malformácie v mieche a golovnomozgovyh štruktúr;
- Angiografia - poskytuje kompletný obraz patologicky zmenených ciev.
terapia Therapy
cavernomas mozgu a miechy je založená na chirurgickom odstránení, pretože konzervatívna liečba pre tieto subjekty urobiť nič.Prevádzka
môže byť komplikuje tým, že nedostupnosť nádoru alebo odmietnutie pacienta, ktorý kavernózna malformácie nespôsobuje ťažkosti.
Lekári identifikovali rad faktorov, v ktorom operácia je nevyhnutná:
- Ak je nádor povrchné a spôsobuje časté záchvaty;
- Ak je nádor dostatočne veľký a lokalizovaný v nebezpečnej oblasti;
- Ak vzdelanie v minulosti bolo príčinou krvácania alebo riziku krvácania.
Operatívna liečba sa môže vykonať pomocou niekoľkých metód.
- klasický odstránenie , čím stláčanie prestáva štruktúry mozgu, a tým, symptomatológie zmizol nádor ako neurologické príznaky, záchvaty, a tak ďalej. Avšak, ako odstránenie sa nevykonáva u starších pacientov s niekoľkými dutinami a povahe prítomnosti sprievodných patológií dekompensatornyh.
- Okrem klasického chirurgickom odstránení nádoru môže byť eliminovaný Radiochirurgie pomocou gama noža. Keď takáto operácia sa vykonáva vystavením žiareniu zväzku vĺn priamo na nádoru bez ovplyvnenia susedných tkanív. Táto technika sa týka všeobecne prijímanej na neprístupnom mieste nádoru alebo jeho umiestnenie v dôležitých častiach mozgu. Tento prístup poskytuje zmazanie nádoru a eliminuje riziko mozgového krvácania.
- kavernózna angiómy a odstránená pomocou laseru , kedy nádorové tkanivo sa odstráni vo vrstvách pomocou laserového žiarenia. Výhodou tejto techniky je minimálne riziko zjazvenie a krvácania, pretože takýto prístup je považovaná za prioritnú v mieste povrchu cavernomas;
- Diathermocoagulation vhodné najmä pre liečenie porúch krvácania sú náchylné k tvorbe malej veľkosti. Odstránenie sa vykonáva pôsobením elektrického prúdu.
- kriolechenie. Odstránenie sa vykonáva pomocou vystavenie kvapalného dusíka. Pod vplyvom nízkych teplôt v nádorovom tkanive, ako to je mrazené;
- Platí pre Cavernomas a hormonálnu terapiu. Takáto liečba sa používa v rýchlom raste štruktúr, ktoré zastaví a dokonca regresii pod vplyvom protizápalové a imunosupresívne účinky hormónov. Tento prístup pomáha znížiť veľkosť nádoru alebo pomáha zastaviť ich rýchly rast.
- Sclerotherapy. Tento prístup zahŕňa vstrekovanie sklerotizačná pôsobenie liekov do tvorby dutiny, čo vedie k lepeniu svojich stien nádoby ustupujú a vyprázdniť.Táto technika môže významne redukovať veľkosť nádoru bez chirurgického zákroku.
Rehabilitácia po odstránení nádoru skôr
zotaviť sa z operácie pre Cavernomas, pacient musí podstúpiť komplex rehabilitačných opatrení.
V súlade s psychomotorické stavu pacienta menovaný regeneračné a rehabilitačné procedúry. Vďaka trpezlivej práce a masérov, neurológovia, fyzioterapeutov, logopédov, psychiatri a ďalšie.
sa správnym profesionálnym prístupom lekárov, vytrvalosti pacienta a vysoko kvalifikovaných techniky reštaurovanie liečebno uvedomil oveľa rýchlejšie. Prevencia
a počasie
Ak je zistený rozdiel od normálu pred komplikácií, ako je vaskulárne pretrhne alebo mozgové krvácanie, prognózy sú pozitívne. Pomerne rýchlo pacienti zotaviť a vrátiť sa k starým, plný života.
Video ukazuje odstránenie cavernomas mozgového kmeňa: