Zelo pogosto kot zapletenost različnih bolezni ledvičnega tkiva razvije patološko stanje, ki se imenuje papilarna nekroza.
Papilarna nekroza - kaj je to?
Papilarna nekroza( nekrotizirajoči papilitis) je degenerativno-destruktivna sprememba v strukturi ledvične papile iz določenih specifičnih razlogov. Ta bolezen vpliva na možgansko plast ledvic in povzroča spremembe v funkcionalnih sposobnostih urina. Papilarna nekroza se imenuje tudi necrotični papilitis, saj je proces posledica vnetja papileja.
razlogi
najbolj zanesljiv vzrok nekroza ledvičnih papil se šteje vdorom E. coli, ki povzroča razvoj vnetja. Zaradi podaljšanega vnetja v tkivih se pojavi degeneracija celic, možen je brazgotinjenje, ki pomembno vpliva na delovanje organa.
Obstaja več natančno, navedeni razlogi in s tem povezani mehanizmi nekrotične ledvic papillita:
- večjim pritiskom urina v ledvičnem mehu. Tlak se poveča zaradi prekomernega kopičenja urinarne tekočine v votlini medenice in motenj njegovega odtekanja. Vzrok lahko služi kot obstruktivni sindrom( oteklost, uretralni kamen).Posebno vlogo pri razvoju nekrotičnega papilitisa igra tudi obratno ulivanje urina v ledvični medenico in črevesje iz katerega koli razloga. Tako bakterije, ki jih vsebujejo urin, padejo na ledvične papile in povzročijo vnetje.
- Motnje v krvnem obtoku v trebušni votlini ali nenormalnosti v strukturi ledvicnih posod. V primeru aterosklerotičnih sprememb posod ali pri razvoju tromboze moten pretok krvi v ledvice spinosum enote, na primer stanje imenujemo ishemija. Pozneje se stopnja ishemije nadomesti z nekrotičnim stadijem.
- Purulentni procesi v ledvicah. Nastajanje gnilobnih infiltratov ali votlin, napolnjenih s tekočino, lahko postane eden od vzrokov za motnje v pretoku krvi v ledvicah in ishemiji.
- Patologija krvi, povezana s spremembo njegove kvalitativne sestave in značilnosti, povezanih s strjevanjem krvi.
- Nekontrolirana uporaba zdravil za bolečino lahko povzroči spremembe v direktnih posodah, ki prenašajo krv v ledvične papile in s tem povzročijo nekrozo.
- anemija srčnih celic.
Necrotizirane ledvične papile so zavrnjene, lahko povzročijo okluzijo sečil, lahko sčasoma oblikujejo koralaste kamne.
papilarni nekroza Znaki in simptomi nekrotizirajoči papilitis kliničnih simptomov
so razvrščena v dveh oblikah: akutna in kronična.
Akutno medularno nekrozo spremlja visoka vročina z mrzlico, sindrom bolečine, značilnost ledvične kolike in uriniranje s pomembno mešanico krvi( makrogemarija).Če bolniku pravočasno ne zagotovite zdravstvene oskrbe, se hudo ledvična odpoved hitro razvije.
Kronično obliko nekrotičnega papilitisa spremljajo bolni sindromi( kot pri koliki), ki se pojavljajo z določeno periodičnostjo. V urinu najdemo levkocitne celice in eritrocite, proteinske cevaste odlitke. Bolniki s to patologijo se pogosto pritožujejo o okužbah sečil, ki se nenehno ponavljajo.
Diagnostics
Za diagnozo nekroze ledvic papil je potrebno ne samo za laboratorijske potrditve, in instrumentalnih metod raziskovalnih podatkov. Precej informativne so metode preiskovanja z rentgenskimi žarki. V preprostem filmu je pogosto najdemo skleroza ledvic medularni snov( piramida ima obrise).Pri izvajanju izločanja urografijom ali retrogradno lahko opazili spremembe v obrisih sami papile nastajanja razjed na njihovo zavrnitev tkivom in kalcifikaciji. Včasih kontrastno sredstvo steče v fistulous prehodov oblikovana tako lahko preveri razširjenost destruktivno postopka v ledvicah.
V tem primeru ultrazvok diagnoza, scintigrafija in radioaktivnih izotopov metode raziskovalnega malo informacij.
Zdravljenje Za učinkovito zdravljenje papilarnega nekroze naj bi odpravili vzročne dejavnike vodi do napredovanja bolezni. V navzočnosti gnojni
žarišč mora določiti zdravljenje antibakterijskih sredstev, nastanek absces ali drugih tumorjev, ki povzročajo stiskanje sredice ledvice - nujno operacijo( nephrostomy naložijo proizvajajo izrezu ledvic kapsulo in številne druge operacije).Operacija neredkotomije se redko uporablja, saj je postopek v večini primerov dvostranski.
Antiplatelet agensi in antikoagulanti so obvezni za izboljšanje krvne reologije.
za preprečevanje razvoja medularni nekroze morajo biti pozorni na stanje svojega zdravja, še posebej tiste, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, anemijo srpastih celic, sistemskega vaskulitisa.Če imate kakšne manjše simptome okvarjene ledvične funkcije, morate nemudoma obiskati zdravnika in opraviti popoln pregled.