Poleg tradicionalnih "otroških" bolezni, ki so tako znane vsakemu pediateru, otroci včasih razvijejo resne spremembe v delu pomembnih organov in sistemov. V zadnjih letih imajo otroci v zgodnji starosti pogosto nepravilno delovanje v delovanju sečnega sistema, imenovanega dismetabolična nefropatija.
dismetabolic nefropatija
dismetabolic nefropatija v praksi, zdravniki pogosto, glede na statistiko takšne motnje vplivajo eden od treh danes malo bolnikov. Nephropatija ni končna bolezen in se v mednarodni klasifikaciji bolezni ne razlikuje kot ločena diagnoza.Če zdravnik pravi dismetabolic nefropatijo pri otrocih, običajno vključuje številne presnovne motnje, ki so končni rezultat večjih sprememb v ledvicah.
starši ne bi smeli biti strah zapletenih medicinski izraz: nefropatija, ki jih motnje presnove povzročil, - ni stavek, spreminja način življenja in pravilen pristop k zdravljenju otrok ni nobenih omejitev za normalno življenje. In obratno - pomanjkanje ustreznega zdravljenja in prehrane lahko na koncu pripelje do nastanka resnih zapletov.
Razlikovati primarno in sekundarno obliko bolezni. Primarna oblika je pri otrocih zelo zgodaj, v povojih, in je praviloma dedna. To velja za zelo redek pojav in hitro pripelje do razvoja resnih zapletov - odpoved ledvic ali urolitiaza.
Več Skupno sekundarni dismetaboličnih ledvic nefropatija, povezana z različnimi endogenih in eksogenih dejavnikov - hrana, zdravila, metaboličnih motenj določenih snovi v telesu otroka. Razvrstitev
Zdravniki dismetaboličnih nefropatije ločimo na več vrst, odvisno od tega, kateri nastanejo kristali soli v urinu mladega pacienta.
Malčki Najpogostejše vrste bolezni, kot so:
- oxaluria povezane ugotovitve pri analizi visoke oksalata urina. Ta oblika nefropatije je 85-90% vseh primerov v praksi. Uraturija
- ali visoko vsebnost urata v urinu - soli sečne kisline.
- Fosfaturija, za katero je značilen pojav v analizi majhnega pacienta fosfata.
- Cistinska nefropatija se pojavi z visoko koncentracijo v urinu cistina, metionina v metioninu.
- Mešana oblika bolezni - oksalat / fosfat-urat.
Nobena od zgornjih oblik se ne more izkazati pri novorojenčkih. Najbolj opazni starši lahko opazijo, da je otroški urin postal oblačno, stene lonca pa so pokrite s sedimenti, vendar je navadno redko, da odrasli povezujejo te znake s prisotnostjo bolezni.
Vse vrste dismetabolične nefropatije imajo lastne vzroke, znake in načrt zdravljenja. Razmislimo jih podrobneje.
Oxalate
Večina dismetabolične nefropatije je povezana s povečano vsebnostjo oksalatnih soli v otrokovem telesu. To vrsto patologije lahko razdelimo na oksalatno-kalcijevo nefropatijo in oksalurijo.
Oksalat-kalcijeva nefropatija je v glavnem posledica krvavitve v telesu metabolizma kalcija otroka ali izmenjave oksalatov. Razlogi za to so lahko več:
- je genetska nagnjenost k bolezni. Pogosto eden od staršev trpi otrok ima bolezen, povezano z metabolno motnjo, na primer diabetes mellitus;
- patološke procese v črevesju. Slabo absorpcijo hrane praviloma vodi do sprememb v metabolnih procesih in posledično do bolezni ledvic.Če je otrok že trpi zaradi Crohnove bolezni ali ulceroznega lezij v črevesju, postane dodaten obarjanje dejavnik pri razvoju oksalata nefropatije;
- kršitve načina pitja otrok, povezane z majhno porabo vode;Pomanjkanje vitamina
- , zlasti nezadosten vnos vitaminov B v telo;
- presežne količine askorbinske kisline, ki jo dobimo s hrano.
Spotting oxaluria otrok, je skoraj nemogoče, še posebej, ker se prvi znaki patologije mogoče zaznati tudi v obdobju novorojenčka. Pri starejši starosti se bolezen manifestira kot splošna utrujenost, povečana produkcija urina, glavoboli, alergije. Specifičnih simptomov, značilnih za razvoj nefropatije, ni.
Dokončna diagnoza Otrok mora najprej opraviti test urina za dnevno ekskrektsiyu oksalata, nato pa porabijo ultrazvočne preiskave sečil, da se odkrijejo vključkov kalcijevega oksalata( majhne kristale v obliki peska in velikih kamnov v ledvicah).
Diet je temeljno načelo zdravljenja. Popolno okrevanje je nemogoče brez spoštovanja posebne prehrane, katere cilj je zmanjšati vnos oksalne kisline s hrano. Dnevni prehrani otroka mora biti popolnoma odsotna živila z oksalno kislino v sestavi kakava, kislica, citrusi, čokolade in njenih derivatov, mesne juhe in živilih v pločevinkah.
otrok je dovoljeno hraniti tekoče mlečne izdelke( jogurt, kefir, mleko), žita, stročnice, sadje in zelenjavo, nevtralne( bučke, zelje, repa, sladka jabolka in hruške, marelice in breskve), lubenice in melone, testenine.
dismetabolic nefropatija Zdravljenje vključuje prehrane za 2 tedna, v katerem morajo biti prilagojene presnovo, sledi počitek ob istem času:
- Sprejem pšenični otrobi in ovseni juha spodbuja izločanje odvečnih soli iz telesa otroka, in normalizira stol.
- Skladnost z režimom pitja. Bolj navadni ali mineralni negazirani v vodi porabijo otroka čez dan, večja je količina urina sproščena od njega čez dan. Tako se v telesu močno zmanjša sol. Priporočljivo je, da v večernih urah pijete veliko pijač.
- Zdravljenje z zdravili. Zdravljenje z drogi vedno daje pozitivne rezultate, le če je opažena dieta. Običajni režim oxaluria vsebuje vitamine, zlasti skupine B, vitamina A in E, pripravkov magnezija( Magne B6 magnerot, magnezijev oksid), membranski stabilizatorji( ksidifon in dimephosphone) Rastlinska.
Dobri rezultati pri zdravljenju oksalat-kalcijeve nefropatije so pokazali zdravilo xidifon. Uredi izmenjavo kalcija v telesu, kar preprečuje usedanje njenih soli v tkivih.
Protein za membrane Dimephosphon si zasluži posebno pozornost pri zdravljenju oksalurije. Dimephosphon normalizira kislinsko bazno ravnovesje v krvi malega bolnika, zmanjša se kislina krvi. Zdravljenje lahko traja dolgo, zato morajo biti starši potrpežljivi.
Napoved pri zdravljenju takšnih bolnikov je ugodna, po popolnem zdravljenju z zdravilom v kombinaciji z dieto, ozdravitev pride zelo hitro. Vendar pa je treba v prihodnosti ne pozabite, da mora otrok z diagnozo oxaluria vedno piti veliko tekočine, spremlja njegovo prehrano pravočasno zdravljenje črevesne bolezni.
Muddy
Redka vrsta nefropatije, kot je oksalurija, vendar je še vedno druga najpogostejša pri otrocih. Za uraurijo je značilna povečana vsebnost in izguba soli sečne kisline v urinu. Urturija je lahko dedna po naravi ali spremlja nekatere bolezni - hemolitično anemijo, pielonefritis.
Poleg dednosti so vzroki za uraturijo naslednji:
- napake v prehrani, presežek v prehrani izdelkov za otroke purina - močne juhe, meso, čokolada, konzervirana hrana;
- dolgoročna uporaba določenih vrst zdravil - diuretiki, citostatika.
uraturia Če ne zdravimo, lahko kmalu presežek sečne kisline pripelje do nevarnih bolezni - protinski artritis. Simptomi
uraturia precej zamegljen, z majhno količino soli v urinu njihove prisotnosti na noben način čutil malček. V poznejšem obdobju, z resno preobremenjenostjo uratov, lahko otrok postane zlahka razdražljiv, prevlada kapricijska, plazilnost. Nadalje se oblikujejo usedline soli v sklepih, srbenje kožnih izpuščaj in včasih zaplete zaradi dihanja v obliki napadov astme. Sum
uraturia morebitnega otroka, da spremenite barvo svojega urina, sečne kisline z odvečno urin postane rdečkasto-rjave barve. Vendar je glavna metoda preiskave običajen preizkus krvi. Poleg tega lahko zdravnik priporoči krvni test za sečno kislino in kislost.
Pri zdravljenju urat nefropatije je treba upoštevati naslednja načela:
- prehrane. Včasih so samo spremembe v prehrani dovolj za izboljšanje analize in popolnega odstranjevanja preveč soli sečne kisline. Pri zdravljenju uraturia otrokove prehrane ne sme vključevati: teletina, mlada svinjska, jagnjetine in juhe, mesa, vsi mesni izdelki, čaj, kava, kakav, čokolada, mastnih rib in sojini izdelki. Ne dajati kolačkov, slaščic, ocvrtih in dimljenih.
V jutranjih urah je dovoljeno dati otroku pusto kuhano ribo in nizko vsebnostjo maščob kuhano meso, vendar ne več kot nekajkrat na teden.
dovoljeno mlečne izdelke, melone( lubenice in melone), žitarice, sladke jagode, posušene rženi kruh, vegetarijanske juhe, veliko zelenjave.
Režim pitja, ki je podoben oksaluriji. Praviloma se v ustih pojavijo urati, zato mora otrok zaužiti najmanj 1,5 litra preprostih in alkalnih mineralov brez plina.
Za hitrejše okrevanje zdravniki priporočajo, da se z zdravili uporabljajo zdravila, ki pomagajo zmanjšati ravni sečne kisline. Med njimi so Allopurinol, Ciloric, Milurit.
Za izboljšanje izliva urina v terapiji se uporabljajo Phytolysin, Kanefron in Urolesan.
Tako kot v prejšnjem primeru, z vitamini in minerali z visoko vsebnostjo vitaminov uraturia uporabe terapijo B in C. To močno izboljša presnovo in pomaga ublažiti bolnika otrok.
Spremljanje prehrane dojenčka in pravočasno zdravljenje vam omogočata, da hitro prilagodi stanje otroka in ga ohranja zdravo že vrsto let. Fosfat
fosfaturija pojavi pri 3-10 od 100 primerih in je povezana z izgubo fosfata v urinu.
fosfat nefropatija je vedno povezana z motnjami v presnovi kalcija, fosforja, in to se zgodi zaradi naslednjih razlogov:
- motnje hranjenja otroka ali doječe matere - prevlado rastlinskih živil in rib v prehrani, prekomerna poraba soda;Rahitis
- ;
- ledvična patologija;
- diabetes;
- vnetna ledvična bolezen.
Treba je omeniti dejstvo, da je diagnoza majhne količine fosfata v urinu otroka ne bi smeli obravnavati resno odstopanje od norme, to stanje je normalno in ne zahteva zdravljenja. Včasih je dovolj, da prilagodite prehrano, testi pa se takoj vrnejo v normalno stanje.
To je popravek prehrane v večini primerov, pomaga popraviti stanje in vam omogoča, da brez podpore zdravilom. V otrokovo hrano morajo biti jedi in ribje jedi s količino 1 grama beljakovin na 1 kg teže, kašo, kislo zelenjavo in jagodičje. Treba je omejiti mlečne izdelke, soljene, prekajene in ocvrte, sladkarije in peciva.
majhnega otroka, ki ima diagnozo fosfata nefropatije, bi morali jesti več kislih sokov, prikazano pitje Kombucha, ali jabolčni kis po priporočilu lečečega zdravnika. To je posledica alkalne reakcije urina, v katerem nastajajo fosfati. V bolj kislem okolju fosfatna oborina ne izstopa.
Poleg tega je priporočljivo piti vsaj 1,5 litra redne vode na dan, da se razredči koncentracija urina.
ni narobe, da vitamin A v starosti Kanefron doziranja in zdravljenja za odstranitev odvečne soli iz telesa otroka.
Cistin
Cistinska nefropatija se pojavi zaradi prekomernega kopičenja cistina v ledvicah. Vzroki za to stanje so večinoma dedne patologije ledvic. Včasih se cistinurija pojavi zaradi pege ledvic po prenosu nalezljivih bolezni.
izguba cistina v urinu soli jasno govori o bolezenskega procesa in zahteva dodatne preskuse - biokemijsko analizo urina, ultrazvok ledvic in mehurja.
Pri cistinuriji, pa tudi pri drugi obliki dismetabolične nefropatije, se otroku prikaže terapevtska prehrana. V tem primeru mora biti otrok omejen v prehrani beljakovinskih izdelkov - skuta, jajc, rib in mesa. Trajanje terapevtske prehrane je 1 mesec, po katerem se prehrana nekoliko razširi in postopoma uvaja mesne jedi.
Obstajati mora opazovati način pitja: otrok je pokazala, da pitje vsaj 2 litra tekočine na dan, bi morala večina tekočine pade na večer.
Zdravljenje z zdravili vključuje domače naloge sprejema nefroprotektorov - kuprenil, blemaren, penicilamin podpira delo ledvic v normalnem stanju. Prikazan je sprejem citratne zmesi in vitaminskih kompleksov.
Napovedi
Več kot polovica razvoja nefropatije pri dismetabolic ustrezno terapijo in priporočila zdravnikov prekine v popolno okrevanje otroka. Da bi preprečili ponavljajoče obliko bolezni, je treba skrbno spremljati otrokovo zdravstveno stanje, ki se zdravijo le vnetne bolezni, spremljanje otroške hrane in da pitje režim tudi izven obdobja poslabšanja.
Kot preventivni ukrep je potreben tudi med obdobji stabilne remisije poskušajo izpolniti zdravnik predpisal dieto in redno posredovati urinski test za vsebnost soli.