Tyfoidna vročina: patogen, simptomi, prenosne poti, diagnosticiranje, analiza, zdravljenje, preprečevanje

click fraud protection

Ena od neprijetnih patologij, povezanih z neskladnostjo s sanitarnimi in epidemiološkimi standardi, je tifusna mrzlica.

koncept

Tako je tifus imenujemo akutno črevesno okužbo zastrupitve in izpuščaj, ki je značilen za kolesarjenje za lezijo črevesne limfnega sistema.

Patologija se razvija kot posledica aktivne bakterijske aktivnosti salmonele.

Patologija je antropogena po naravi, tj.njegov povzročitelj lahko živi in ​​razmnožuje le znotraj človeškega telesa.

Vzroki za bolezni

Typhoid mrzlica je najbolj aktivna v vročih poletnih mesecih, pa tudi v jeseni. V tem primeru se patologija hitro razširi na obseg epidemije.

Salmonela se hitro širi in se množično izliva iz telesa bolnika z vsakim gibanjem črevesja. Bolezen je lahko skrita in nekateri ljudje delujejo kot nosilci - sami se ne razbolijo, ampak aktivno širijo patogene bolezni.

Pathogen

Povzroča povzročiteljica patogeneze je razvit salmonela. Takšne bakterije sodijo v kategorijo precej odpornih bakterij.

Te bakterije izločajo najmočnejšo endotoksično snov, ki določa značilno kliniko tifusne kuge.

Poleg tega lahko salmonela preide v kronično stanje, v katerem se je zdelo, da zaspati, vendar patološke značilnosti so shranjeni. Kadar oseba zaradi kakršnega koli razloga zmanjša imunost, salmonela nadaljuje svojo dejavnost.

Transdukcija prenos Mehanizem

typhi prenaša fekalno-oralni značaj, pri kateri bakterije vstopijo v telo skozi usta pacienta.

• Oseba lahko jedo okuženo hrano ali pije vodo, ker je v teh okoljih dovolj, da lahko salmonela živi dovolj dolgo.
• Pri otrocih je mogoče okužiti z metodo kontakt-gospodinjstvo, vendar redko. Na primer, če otrok vzame predmet v usta, na katerem bo salmonela( igrača, itd.).
• Potem pride patogen v črevo, kjer populira ileum.
• Nato se s limfnim tokom prehiteva salmonela do drugih bezgavk, kjer se tudi razmnožujejo.
• Ko število bakterij doseže določene meje, se bodo začele širiti v krvni obtok.

celotno obdobje do bakterij, ostalo v bolnikovo telo, preden prodre v strokovnjaki imenuje inkubacijsko kri, in ko se konča, pa so značilne za manifestacije bolezni. Salmonella v krvi, ki povzroča razvoj bakteremije.

Videoposnetki o virih okužbe tifus:

Patogeneza

patogeni slika trebušnim tifusom razvija v več zaporednih fazah.

1. Najprej bakterija prodre v prebavni trakt;
2. Nato prodre v ilealno tkivo;
3. Bakterija se aktivno pomnoži, po kateri se preseli v bezgavke;
4. V bezgavkah se začne vnetni proces, pri čemer se populacija bakterij hitro narašča;
5. Salmonella vstopijo v krvni obtok in razviti bakteriemija, zaradi katerih je patogen širi v vseh organskih struktur. Bakteremija je primarne in sekundarne narave. V primarni bakteriemija patogen prvič vstopi v krvni obtok, je salmonela, so ubili, čeprav poudarja, endotoksin, zaradi česar nevrotropni učinke. V tem času se iz znotrajorganskih struktur v krvnem obtoku zamenjajo nove bakterije, ki se imenujejo sekundarne bakteremije;
6. aktivno oblikovali infekcijski žarišča v jetrih, vranici, itd

Prevoz

Salmonella prevoznika prometa -. Moški, ki sam ni bolan s trebušnim tifusom, ampak izloča v blato Salmonella bakterijo. To se lahko nadaljuje že precej dolgo, do nekaj desetletij.

Ta funkcija znanstveniki pojasnjujejo kot obnovitveno vozilo, ko je pacient v fazi okrevanja. Z abdominalnim tipom lahko ta nosilec traja več deset let.

Klinična patologija

razvija v več zaporednih fazah, od katerih vsak je značilna za določeno patogeneze. V vsaki patološki fazi je definitivna klinična slika, ki se razlikuje med seboj.

inkubacijska doba

prihaja prvi inkubacijsko obdobje, ki traja od trenutka vstopa v telo Salmonella prvih manifestacij. Značilno je, inkubacijska doba za trebušnim tifusom traja približno eno in pol ali dva tedna, čeprav lahko traja največ 25 dni.

Med inkubacijo, salmonela razmnožujejo, in ko so začeli pronica v krvni obtok, nato pa pride na naslednjo fazo patološkega procesa. Ko zastrupi skozi hrano, inkubacija traja približno en teden, toda kadar je okužena z vodo, lahko traja dlje časa.

začetno obdobje

Domov patologija traja zelo počasi, tudi v težjih oblikah bolezni razvoj pojavlja v več fazah.

• Prvih bolnikov skrbi za šibkost in slabo počutje, bolnik ima občutek slabosti;
• Nato se temperatura dvigne in je izrazita šibkost, glavoboli in občutek ohlajanja. Pacient misli, da ima mraz;
• Trajanje takšnega stanja traja približno en teden;
• V tem času, glavoboli so slabše, Adinamična in oslabljena država raste, obstajajo zamude stolu, brez apetita;
• Okoli konca tedna hipertermija pripravah na indekse 40 stopinj, kar pomeni, da nastopom višine bolezni.

V zelo redkih primerih razvoj patologije traja le dan ali dva.

Simptomi otekline

Višina patologije se začne približno teden dni po začetku prve simptomatike. V tem obdobju so skupne opojne manifestacije največje.

Toksin, ki ga sprošča bakterija, ima nevrotropni učinek, kar vodi do pojava encefalopatije. Pri pacientu se stanje zavira, njena zavest pa je zmedena in zamegljena.

Običajno so v podobnem stanju bolniki:

1. Ležejo z zaprtimi očmi, monostabilno reagirajo na vprašanja;
2. Imajo suho in bledo kožo, povečane bezgavke;Srčni utrip
3. in znižan krvni tlak;
4. Jezik pacienta je pokrit, na njej je rjava obloga, zobje so vtisnjeni na robovih;
5. približno 9 ur obstajajo posebni simptomi trebušnim tifusom, ki se manifestira v obliki enteritis in miokarditis roseolous izpuščaj strupen izvora.

Fade

Ko jezik začne čistiti, in temperatura pada, govori o žaljivo obdobju izumrtja. V tem obdobju se simptomi izločijo, temperatura pa se znatno zmanjša, vendar še ne dosega norme.

Recovery

Ko se vrednosti končne temperature normalizirajo, se začne postopek za obnovitev. Običajno traja približno 14-15 dni.

Simptomi tifusa pri odraslih in otrocih

Klinične manifestacije tifusne mrzlice so precej raznolike. Njihovo intenzivnost določa faza in raznolikost patološkega procesa, pa tudi organske značilnosti samega bolnika.

Karakteristični znaki tifusa vključujejo:

• Temperaturne reakcije in zvišana telesna temperatura;
• Znaki zastrupitve;
• Intraorganske lezije, ki prizadene črevesje, vranico, jetra in mezenterične bezgavke.

Resnost simptomov na različnih stopnjah se nekoliko razlikuje in nekateri znaki so popolnoma odsotni.

Zvišana telesna temperatura

Zaradi organsko-strupene zastrupitve bolniki s tifuso zvišujejo tiščo. Hipertermija je odziv na penetracijo patogena v krvni obtok pacienta.

Temperatura temelji na oznaki 39-40 stopinj približno 14-21 dni, nato pa se začne zvišati zvišanje temperature.

Rash

Izpadki se nanašajo tudi na indikacijske manifestacije. Običajno je izpuščaj z tifusom rozsetoza, njegovi elementi so videti rdeče lise 1-5 mm. Ne srbijo in ne padejo, zato pacientom ne dajejo težav.

Običajno se izpuščaji pojavijo na 8.-9. Dan razvoja patologije in trajajo 3-5 dni.

Fotografija izpuščaja pri tifusu

Včasih izpuščaj izgine prej, nato pa se znova prikaže. V hudih primerih izpuščaj pridobi petheialno-hemoragično obliko, ko je roseola prepojena s krvjo. Napovedi v tem primeru bodo manj ugodne.

črevesnih krvavitev

Sredi salmonele vpliva na aktivnost tifus struktur nahod in prebavil, ki ga spremlja kliniki enteritis. Najprej je vznemirjen blato, vendar se diareja kmalu pojavi. Pri palpiranju trebuha pacient doživi bolečino in napetost. V črevesni sluznici nastajajo žilne in trofične motnje.

Prvič, folikli črevesne sluznice se povečajo, nato umrejo, zavržejo in na mestu nastanejo ulkusi, ki se postopoma zdravijo. Približno 3-4 tedne razvoja patološkega bakterijskega procesa pri bolnikih začne krvavitev. Bolniki trpijo zaradi akutne bolečine.

visceralnega

Če pacient sledi faza bakteriemijo je salmonelly začeli hitro širjenje po telesu, ki vplivajo na različne vnutriorganicheskie strukture, kot so srce, jetra ali ledvice in vranico. Endotoksin, ki ga sprošča bakterija, povzroča nastanek strupenega miokarditisa, kar povzroči vnetje srčne mišice.

Tihofna zvišana telesna temperatura povzroča tudi razvoj šokovega ledvičnega pljuča. V stanju šoka so kršene vse funkcije telesa. Pri zaviranju ledvic se diureza zmanjša, sečnina in kreatinin povečata.

Pri pljučni vpletenosti v pljučne alveole se tekočina kopiči, kar vodi do edema. Bolnik težko dihanje, dispneja simptomi intenzivno narašča in tako naprej.

Znaki različne oblike

bolezen Tifus lahko teče v različnih oblikah, od katerih je netipično, kadar ni posebnih simptomov. Obstaja tudi neučinkovita oblika, v kateri ima bolezen klasičen začetek, kmalu pa vse znake izginejo, kazalnike temperature pa se lahko hranijo z oznako 38 stopinj.

Posledice

tifus tifus nanaša na resnih bolezenskih stanj, pogosto vodi do nepredvidljivih posledic. Posebne

zapletov

Zapleti vključujejo specifične narave toksičnega šoka, pri kateri je sproščanje toksinov v izzove krvi adrenalina in drugih hormonskih sestavin, ki povzročajo žilne krče poteze.

nespecifične zaplet

Tipične zapleti strokovnjaki menijo, patoloških stanj, ki se razvijejo kot posledica boryushnotifoznyh porazov. To vključuje:

1. vnetne venske poškodbe;
2. Vnetje pljučnega tkiva;
3. Vnetje srčne mišice;
4. Periferni nevritis in cerebralno vnetje;
5. Vnetje ledvičnega pelvisa in ledvičnega tkiva;
6. artritis in periostitis, kondriti;
7. Vnetna lezija prostate in cistitis.

Diagnoza

Za odkrivanje natančne diagnoze pogosto ni potrebno, da zdravnik počaka na rezultate laboratorijskih testov, saj je klinična slika zelo značilna in izrazita.

Analize

Za potrditev diagnoze in identificiranje patogena so bolniki dodeljeni:

• Bakposaeff;
• Splošne klinične študije;
• Serološki testi.

Rezultati študij določajo prisotnost vnetnega procesa.

Kako opravijo teste?

Laboratorijske študije pri razvoju trebušnim tifusom so dodeljeni za bolnike, da bi natančno določili povzročitelja in izbiro ustreznega zdravljenja. Poleg tega laboratorijska diagnostika omogoča oceno stanja organizma, na katerega vpliva salmonela na splošno.

doživel standardnih testov urina in krvi, blata pridelkov, urin in kri, serologijo, itd

Kaj storiti?

patogeni prenašajo s krvjo, se lahko opredelijo v prvih fazah patološkega razvoja s pomočjo bakteriološki setve. Rezultati splošnih kliničnih testov so običajno pripravljeni po 3 do 5 dneh po študiji.

Koliko je to? Raziskava cen

odvisen seznamu predal raziskave:

• setev urina ≈ 930-980 rubljev;
• študija PCR ≈ 230-270;
• Fekalna kultura ≈ 850-920;
• Posvetovanje z nalezljivo boleznijo stane okrog 2000-3000 rubljev, in tako naprej. D.

Pridelki

Z gojenjem bakterij lahko diagnosticirali tifus v svoji začetni fazi. Bakposev opraviti s krvjo in blata, urina in žolča, tudi v materinem mleku, če bakterije udaril doječe matere ali otroka. Serološka preiskava

Serološki Študije typhoid zazna posebne protiteles in antigenov( H, O ali VI-antigen) v bolnikovi krvi.

Protitelesa so specifične beljakovinske spojine, ki jih proizvajajo imunske strukture za nevtralizacijo antigenov salmonele.Če

številnih protiteles, je bolnik oblikovala močno imunost bryushnotifnomu patogenov, ki je značilna za okrevanje bakterij.

Reakcija Vidal Vidal

Izvedba reakcije, namenjen določanju kri O-antigen. Podobna študija se uporablja za diagnosticiranje patologije, vendar ni specifična.

Diferencialna diagnoza

trebušnim tifusom, je treba razlikovati od bolezenskih stanj, kot so:

• drugih okužb s salmonelo izzval;
• Rickettsialne patologije( tifusova zvišana telesna temperatura itd.);
• Diseminirana tuberkuloza;
• Leptospiroid;Bruceloza
• ;
• malarija;
• Infekciozni hepatitis;
• Tularemia;
• Psytacosis;
• limfoma itd

začetne faze patologije simptomov podobne virusu, ali okužbe influence sečil in spolovil ali respiratorno lokalizacije.

Zdravljenje Terapevtski ukrepi v zvezi s trebušnim tifusom se izvajajo izključno pri bolnikih v bolnišnici.

To je potrebno tudi zato, ker je patologija nalezljivega izvora, t.j., se zlahka širi med ljudmi.

Na splošno terapevtska obseg dejavnosti vključuje uporabo različnih tehnik: antibiotiki, patogenih in simptomatskih zdravil, polno oskrbo in prehrano zdravljenja pacientov. Antibiotik

Brez uporabe antibiotikov pripravki umrljivosti pacientov doseže 12%.Če je zdravljenje načrtovano pravočasno, se stopnja smrtnosti pri tifusni kugi zmanjša na 1%.Typhus najpogosteje umre od dojenčkov in starejših, pa tudi oslabljenih bolnikov. Kot

antibiotične predpisovalci všeč:

• ceftriakson območje pol tednov po intravenozno ali intramuskularno;
• Fluorokinoloni, kot sta Gatifloksacin ali Ciprofloksacin, dva tedna;
• kloramfenikol vsakih 6 ur, čeprav se odpornost na salmonelo hitro povečuje;
• Levomicetin 10-dnevni tečaj;
• Ciprofloksacin;
• Alternativno načrtovane Amoksicilin ali trimetoprim-sulfametoksazol, azitromicin, itd. .

simptomatsko zdravljenje

Poleg antibiotične terapije se uporabljajo simptomatsko zdravljenje in dietna terapija. Za odpravo akutne zastrupitve stroje glukokortikoidi, ki se po uporabi splošnega stanja izboljšane in temperatura pade. Zdravilo

Prednizolon ali enakovredna zdravila so predpisani, vnos se daje 3 dni.Če ima bolnik izrazito komo, delirij, ali šoku, nato uporabi velikih odmerkov glukokortikoidov močnejše kot deksametazonom.

Preprečevanje

Preprečevanje tifusa je pomembno. Lahko je specifičen ali nespecifičen. Nespecifični preventivni ukrepi vključujejo skladnost s sanitarnimi in epidemiološkimi predpisi glede ukrepov za oskrbo z vodo in higiene.

Posamezni

Individualni preventivni ukrepi so povezani z največjimi možnimi omejitvami stika s salmonelo. Vhodni portal za patologijo je usta, da je najboljši način za preprečevanje okužbe je soblyudenie higieno živil in osebno nego, kot tudi skladnost s sanitarnimi življenjskih razmer.

Potrebno je nadzorovanje porabljene vode in izdelkov, osebne higiene in krmiljenja z mrazom. Potrebno je skrbno segrevati hrano, vodo, saditi sadje z vrelo vodo. Morate vedno pogosteje umivajo roke in za boj proti muhe, saj te žuželke na nogah nosijo veliko bakterij, v Vol. H. And salmonelo.

Dezinfekcija

Tudi za preventivne ukrepe spadajo dezinfekcija. Vključuje obdelavo predmetov, posteljnega perila in oblačil pacienta s posebnimi sredstvi.

Kopalnica, kjer se bolnik sprehode dnevno zdravi z belilcem.

Prostor, v katerem je živel bolnik, je treba dnevno obdelati za obdobje treh mesecev. Za zdravljenje se uporabljajo raztopine Lysol ali kloramina. Jedi po tem, ko je bolnik treba kuhati, posteljno perilo in brisače pa se razkužijo v posebnih prostorih.

Antiepidemic

ukrepi so tudi pri čemer proti epidemičnih ukrepov, ki se nanašajo na obscheprofilakticheskim ukrepe. Urgentni epidemični ukrepi so namenjeni uničevanju infekcijskih žarišč in preprečevanju njihovega širjenja. To je odgovornost sanitarnih epidemioloških storitev.

Posebna preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi vključujejo cepljenje prebivalstva, da bi jih pridobili posebno odpornost proti salmonelo.

Po statističnih podatkih je učinkovitost cepljenja približno 80%. Toda to cepljenje ni vključeno v seznam obveznih cepiv, je le dodaten ukrep.

cepljenje

Če ima regija z najvišjo incidenco trebušnim tifusom, je treba rutinsko cepljenje. Cepljenja se dajejo vsem ljudem, ki živijo v pogojih, kjer je tveganje za okužbo s tifusami največje.

Prav tako se prepričajte, da Vsadek v ljudi, katerih delo vključuje tveganje za okužbo, na primer, zaposleni bakterio- in nalezljive bolezni, bolnišnice, catering, pa tudi delavske organizacije, ki opravljajo storitve za odplake razpolaga gospodinjskih odpadkov in drugih.

cepljenje

Če obstaja posebna nevarnost izbruha jeCepljenje se izvaja po epidemioloških kazalnikih. To je zlasti pomembno pri večjih nesrečah ali naravnih nesreč, in tako naprej.

Cepljenje izpostavljen vsem osebam, ki prebivajo in delajo ljudje na območjih bliskavico. Poleg tega je treba cepiti tiste, ki gredo v hiperendemske države, kot so Latinska Amerika, Jugovzhodna Azija ali Afrika.

Vrste cepiva za cepljenje, ki uporabljajo žive in ubili cepiva. Skupna uporablja več vrst cepiv:

• Atenuirani živo - Ty21a je vdelane zdravilo, ki ga jemljemo peroralno, seveda - 4 kapsule, veljavnost 5 let, ki se ne uporabljajo v Rusiji;
• Cepiva proti suhem alkoholu - Tifivac, vneseni v podkožno območje;Tekočina
• Tifim Vi polisaharid cepivo ali Vianvak dajemo subkutano v podlaket. Imuniteta se oblikuje po enem tednu ali dveh.

Video o tifusu: