Nyligen har det skett en förändring i förståelsen av orsakerna som avgör varför ett sår inträffar, och diagnosen i sin tur ändrar också kraven på undersökningsmetoderna.
Sedan närvarande den största smittämnen av sjukdomen anses vara bakterien Helicobacter pylori, diagnosen magsår sker på grundval av aggregerade data. Komplexet av anamnesdata består av klagomål från patienten från tidpunkten för de första symtomernas början och insamlingen av information som direkt hänför sig till personens livsform. Den medicinska historien består av följande saker:
- arbetsplats;
- dåliga vanor;
- långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- diet;
- ärftlig predisposition;
- uteslutning av sådana sjukdomar och störningar såsom dyspepsi, irritabel tarm, gastroesofageal refluxsjukdom, gallsten, hjärtproblem.
Om exacerbationerna är säsongsbetonade, kommer den lokala slemhinnan troligen att ha gått in i en kronisk process med cyklisk utveckling. I ett sådant fall kan remission vara långvarig och kortlivad. Integrerad diagnostik av magsår hjälper till att tilldela lämplig behandling och eliminera orsakseffektrelationer av patogenes, som blev föregångaren till bildandet av erosiva defekter.
differentiell diagnos av magsår
Som praxis visar, en betydande andel av patienter med magsår i det förgångna lidit av gastrit eller inflammation lidit duodenal slemhinna. Huvudfasen för insamling av information är att belysa utvecklingen av symtomen på sjukdomen sedan dess första tecken. Detaljerad diagnos av magsår gör det möjligt att identifiera defekten i ett tidigt utvecklingsstadium och att göra en klinisk bild av orsakerna som ledde till patologiska organsjukdomar. Baserat på sjukdomshistorien utarbetas ett diagram över ytterligare undersökningsmetoder för att ge en tydlig differentiell diagnos av peptiskt sår, vilket eliminerar GI-sjukdomar med identiska symtom.
Under nästa diagnosfas gör doktorn en kontaktundersökning. Jämförs med vikt i förhållande till kroppens konstitution, eftersom det i magsår kan en person avsiktligt vägra mat på grund av det obehag som uppstår efter att ha ätit. Genomför en fingerundersökning av buken för smärta eller anfall i den epigastriska regionen. Differentiell diagnos av magsår gör det möjligt att redogöra för skillnaderna mellan sådana processer som kronisk cholecystit och pankreatit. Dessa sjukdomar har en liknande klinisk bild: smärta i hypokondrium, flatulens, förstoppning eller lös avföring efter att ha ätit feta livsmedel.
Det främsta särdragen hos sjukdomen är erosiv foci, på vilken peptiskt sår är känt. Diagnosen bör också särskiljas från sekundära erosiva lesioner av Zollinger-Ellison syndrom eller som ett resultat av användningen av antiinflammatoriska läkemedel. Och innan du utfärdar den slutliga slutsatsen - ett magsår, är det viktigt att utesluta symptomen på magsårets primära sårcancer. Metoden för undersökning består i den histologiska undersökningen av det erosiva materialet.
ulcussjukdom diagnosmetoder magen
Många patienter är orolig för hur att diagnostisera magsårs för noggranna och objektiva slutsatser om vilken typ av sjukdom? Experter litar bara på parakliniska metoder för undersökning. Till den uppsamlade historia innefattar klagomål från patienter, ärftlighet, arten av smärta, recidiv och återfall beröring tillstånd av vävnader och organ i bukväggen, bifogade resultaten av instrument diagnostiska metoder.
För närvarande används följande instrumentella laboratorietester för magsår:
- Kliniskt blodprov för närvaron av bakterien Helicobacter pylori. För övrigt observeras även höga nivåer av erytrocyter och hemoglobin ofta med magsår.
- Intragastrisk pH-metri är mätningen av surhetsgraden i magemiljön( först i en tom mage och sedan efter en testmjöl).
- Rygggenoskopi av magen. Röntgenundersökningen är den mest effektiva och låter dig upptäcka den exakta platsen för erosiv foci, liksom att identifiera eller utesluta allvarliga komplikationer, såsom perforering av matsmältningsorganets och stenosens väggar.
- endoskopi. Med hjälp av studien bedömer läkaren slimhinnans tillstånd och matstrupen.
- Mikroskopisk analys av materialet i magslemhinnan som erhållits genom provtagning av ett intravitalvävnadsprov.
På de erhållna data på sjukdomens etiologi och patogenes baseras formuleringen av diagnosen magsår. Diagnos och behandling är sammanhängande begrepp, och från den korrekt fastställda patogenesen beror det vidare utnämningen av terapeutiska åtgärder och prognosen för botemedlet.