Perfore duodenal ülser: bulgular ve semptomlar

click fraud protection

Doktorlar oybirliğiyle delinmiş duodenal ülserin söz konusu hastalığın zirve komplikasyonu olduğu gerçeğini doğruluyorlar. Patoloji, perforasyon duvarlarından delinme oluştuğunda ve bağırsak içeriği retroperitoneal bölgeye girebildiğinde veya doğrudan karın boşluğuna gidebildiğinde geçer.Çoğunlukla, duodenumun delinmiş bir ülseri, ince bağırsağın ilk bölümünün ampulünün ön duvarında oluşur.

Bu teşhise sahip hastaların yaş aralığı 20 ila 40 yıl arasındadır, ancak bu çerçevede yer almayan hastalarda ciddi bir komplikasyon tanısı konabilir. Teşhis konusundaki zorluk, duodenumun delinmiş ülseri hastalığın asemptomatik seyri ile daha belirginleştiği yönündedir.

Diğer önemli bir gerçek - duodenal ülserin perforasyonu, kusur yoluyla patolojik sürecin bitişik organlara dağılmasını tetikler. Ve çoğu zaman hasta huzursuz klinik bulgulara neden olmaz. Tıbbi uygulamalarda duodenum ülseri belirtileri

delinmesi

bütünü bir perfore duodenal ülser belirtileri yere bağlı olarak gelişim çeşitli aşamalardan ayrılmıştır, nedenleri ve perforasyon formlar.

Semptomların sınıflandırılması: etiyoloji için

• - kronik sessiz ve akut perforasyon;
• sonrası dağıtım - bulbar delikli duodenal ülser, ön veya ampul arka duvar ve on iki parmak bağırsağı Postbulbarnye ülser hastalığı üzerinde, gelişen foliküller olduğu;
• klinik form - karın boşluğuna, birden fazla öpüşme içine duodenum, delinme arka duvarının delinmesi ve kusur boyunca yansıtılır.- epigastrik bölgede keskin delici ağrı
  • ilk faz:

  hastalığın kendine özgü bir semptomların klinik sürelerinin üç aşaması tanır.İlk 6 saat boyunca, hasta kusmaya neden olabilir ve herhangi bir hareket akut ağrı sağlar. Alt ekstremite yan taraftaki pozisyona getirilerek kısmen rahatlamış olur. Cilt soluklaşıyor, soğuk terleme olasılığı var. Palpasyon karın sertliğini belirler.

• İkinci aşama geçici bir rahatlama getiriyor. Ağır bir saldırıdan birkaç saat sonra hastanın durumu stabilleşiyor, karın duvarındaki kasların spazmı geçer, ağrı kesindir. Hastanın vücut ısısı kademeli olarak yükselir, susuzluk duygusuzca başlar, gaza başlar. Bu semptomlar, hasar görmüş bağırsaklardan besin kitlelerinin yutulması nedeniyle karın boşluğunun iltihaplanmasının başlangıç ​​safhasını gösterir. Burada palpasyon sağ hipokondride en yüksek acıyı belirler.
• Üçüncü faz duodenum ülser perforasyonundan bir gün sonra gerçekleşir. Hastanın durumu keskin bir şekilde bozulur.İlk belirtisi sistematik kusmadır. Düşük kan basıncı ve hızlı nefes alma vücudun yüksek sıcaklık ve dehidrasyonunu gösterir. Bu aşamada, cerrahi, halihazırda yoğun bakımın gecikmiş bir ölçümü olabilir.duodenal ülser delikli ülser perforasyon

  Teşhis PDK

belirtileri, hastanın sorgulanması, hem de aracı inceleme veri sırasında elde edilen bilgilere dayanmaktadır.Çoğu durumda hastalığın anamnezi, GIT sisteminden gelen şikâyetleri içerir. Delikli ülserlere ait tüm bulgular iki tipe ayrılır:

1. temel - akut ağrı, kas spazmı, semptomlar hastalığa özgüdür;
2. sekonder - işlevsel ve genel fiziksel bozukluklar. Hastaların toplam sayısının üçte Hakkında

tam bir sağlık arka plan üzerinde perfore duodenal ülserli yatarak tedavi için kabul etti. Sessiz perforasyon denilen şey, sadece abdominal boşluğun röntgen endoskopik incelemesi ile saptanabilir. Erozif kusurların dolaylı bulgularla yeri, perforasyonun lokalizasyonunu gösterir.

Genellikle hastanın durumu hızla bozulur ve klinik analizlerin ve enstrümantal çalışmaların toplanması imkansız hale gelir. Bu gibi durumlarda bağırsak sisteminde etkin olmayan cerrahi müdahale riski vardır. Bu nedenle duodenumun delinmiş ülserini üst abdominal sedanın akut patolojilerinden ayırmak önemlidir.

Ddk

delinen ülser tedavisi

Uzman, duodenumun delinmiş bir ülseri varlığını doğrularsa, işlem kaçınılmazdır. Bir hasta cerrahi müdahale yapmayı reddederse, doktor muhafazakâr terapi reçete eder, ancak istatistikler ciddi komplikasyonların bulunduğu durumlarda olumlu sonuçların düşük bir yüzdesini işaret eder.

Cerrahi tedavi yöntemleri:

• Sütürasyon, en basit ve en yaygın ameliyat çeşididir. Perforasyonun kenarları kesilir ve kusur kas ve mukoza epitelini birbirine bağlayan iki sıra dikiş ile dikilir. Aynı zamanda, organın fizyolojik parametreleri korunur;
• Eksizyon, uçtan uca kusurların, özellikle de büyük çaplı kusurların tamamen kaldırılmasını içeren bir operasyon metodudur. Cerrahi müdahaleye ek olarak, karın boşluğunun boşaltılması için önlemler alınır;
• Rezeksiyon, bağırsağın fizyolojik formuna belirli bir bölümünü kaldırarak radikal bir müdahale. Bu bir sakat bırakma operasyonu, ancak bir kişiye hayatta kalma şansı verir;
• Vagotomi - DPC'nin piloroplastik rekonstrüksiyonu ile perfore bir defektin eksizyonu.