Bazı intrauterin gelişme bozuklukları ciddi sorunlara neden olur. Bu hastalıklardan biri gastroşizdir. Hastalık ortaya çıktığında, iç organlar göbek kordonunun sağında bulunan küçük bir kusurla dışarı düşerler. Karın duvarındaki bir açıklıktan hastalık dışa bağırsak döngüler uzatmak
gastroşizis ve kod hastalık ICD-10
nedir. Boyu 4 cm'den az, bölgede tamamen periton yoktur. Patoloji, göbeğin ve normal bölgenin kavşağındadır.
Hastalık ICD-10'a göre kod: Q79.3.
Serbest bırakılan organların özel biçimleri vardır: mide ve bağırsak genleşir, duvarlar sızıntı yapar. Küçük ve kalın bağırsağın, deliğin çapına tekabül eden dar bir kök vardır.
Daha önce belirtildiği fetüste hastalığın nedenleri, yardımcısı nedeni Periton oluşumunda embriyogenezisin aykırıdır.
Göbek bağı kan akımının ihlal edilmesi, iskemi, meso- ve ektodermal defektlere yol açar. Karın boşluğunu oluşturmak iç organ parametrelerine karşılık gelmeyebilir. Bu kaybına neden olur.
Fetal kilo alımını olumsuz yönde etkileyen faktörler, patoloji gelişim olasılığını önemli ölçüde artırmaktadır.
Bunlara şunlar dahildir:- çok genç anne yaşı,
- bağımlılığı,
- sigara içiliyor.
Sigara içen bir kadının fetüsünde patoloji gelişme riski sigara içmeyenlere göre% 50 daha fazladır. Bir çocukta gastroşizme neden olma ihtimali doğum anındaki 25 yaşın altında değilse 6-8 kat artar. Semptomlar
karın ön duvarı 2-4 sm bir çapı olan bir delik vardır. O sayesinde birbirine kaynak görünür ülserler.
Bağırsağın kendisi mekonyum ile doludur, ancak şişer ve şişirilir. Göbeği genellikle oluşturulur. Düşen iç organların bir kısmı herniyal bir kese ile örtülmez. Diğer organlar düşebilir, ancak karaciğer daima yerinde durur.
Ayrıca, hastalığın başka belirtileri olabilir. Bunlar, organların normal gelişimiyle kıyaslandığında bağırsak uzunluğunda% 10-25 oranında bir azalma içerir. Mezenterinin geçilemez büyümesi ve anormal bağlanması vardır.
Karmaşık bir formda, hastalık diğer intrauterin malformasyonlar ile ilişkilidir. Bunlar: Midgut
- volvulus,
- stenoz,
- nekroz ya da bağırsak,
- kriptorşidizmin perforasyon.
'nin Komplikasyonları Form çok uzun süre karmaşıksa, çocuk parenteral beslenme üzerindedir. Sepsis ve ölüm riski yüksektir.
Komplikasyon insidansı vakaların% 30'una kadar çıkmaktadır.
En ender komplikasyon intrauterin ölümdür. Hamileliğin son üç ayında oluşur. Böyle bir komplikasyon için ön koşul orta bağırsağın açılması ve dolaşımı ihlalidir.İkincisi, göbek kordonunun bağırsak ilmekleri ile sıkıştırılmasından kaynaklanmaktadır.
Cerrahi tedavi sonrası sorunlar ortaya çıkabilir. Temel olarak, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu ile ilişkilidirler.1.5-2 yaşlarında tanısı konan çocukların üçte birinde düzeltime kolayca müsait gelişimsel bir gecikme var. Fetal gastroşizis
Diyagnostik ultrasonografi serbest yüzen ince barsak segmentleri tespit edildikten sonra yerleştirilir. Ultrason cihazı yardımıyla herniyal kese görülmez ve göbek kordonu anterior karın duvarından uzanır. Bazen bir teşhis derhal yapılmaz. Bunun nedeni, doktorların göbek kordonu için bağırsak ilmeklerini almasıdır.
cenin de Fotoğrafçılık
ultrason gastroşizisli göbek kordonunun damarlarındaki kan akımını algılar renkli Doppler taraması kullanılarak Yanlış teşhisten azaltmak.
Tanı konulduğunda, prognozu kötüleştiren diğer anormallikleri tanımlamak için fetusa tam tarama yapılır.
Tanı ilk kez gebeliğin 13-14 haftasında belirlenir. Dolaylı bir işaret, hamile bir kadının kandaki alfa-protein düzeyindeki artıştır. Postnatal tanı, görme muayenesi ile yapılır.
Tedavisi Sadece cerrahi ile mümkündür. Ameliyat çocuğun hayatının ilk saatlerinde yapılır. Düşen şarkıcılar yerine koydu ve delik dikildi.
Sezaryen sonrası derhal steril malzemeler kullanılarak bağırsak sarılır. Dekompresyon için hemen bir burun probu takılır. Bazen operasyon ertelendi, ancak nadiren 3 günden uzun sürdü.
Her 120 dakika gecikmenin bir yenidoğan ölüm riskini arttırdığına inanılmaktadır.
Primer plastik uygulanırsa, bağırsağın derhal batırılması, çocuğun dokuları tarafından kusurun düzeltilmesi ile gerçekleşir. Bu yöntemin dezavantajları intra-abdominal basınç artışıdır. Bu genellikle kardiyak veya böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere komplikasyonlara neden olur.
Riskler nedeniyle, cerrahlar genellikle gecikmiş plastik cerrahi kullanır. Bunun için ekstra abdominal kese oluşturan ilave malzemeler kullanılır. Düşen organın kademeli bir şekilde daldırılmasıyla diğer organların doğru yer değiştirmesi sağlanır.
Biyolojik veya sentetik implantlar kullanılır. Bağırsaklar için geçici bir boşluk görevi gören hazır çanta satmak.
tedavisi için yorumlar Birçok anne-baba analiz tarafından göz korkutuyor. Ancak doktorlar, gelişmedeki diğer ciddi bozukluklar ortaya çıkarmadıkça, hastalığın kesilmesine ısrar etmiyorlar. Ameliyat genellikle çocuğun şoktan çekilmesinden sonra yapılır ve diürez restore edilir.
Pek çok kişi gebelik boyunca deliğin çapının azaldığını, ancak bu erken gebelik için tipik bir durumdur. Bu durumda, kusurun en çok tedavi edilebilen maddelerden biri olduğu düşünülmektedir.
Yaşam ve önleme için prognoz
Zamanında cerrahi tedavi ile hayat prognozu olumludur, çünkü hayatta kalma oranı% 90'dır. Birçok anne-baba, böyle bir soruna dikkat çekti: çocuk diğer çocuklarla aynı şekilde gelişir.
Olumlu bir sonuç olasılığı ve çocuğun ileri şartları, bağırsak hasarının derecesine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Kontrol için, bebek dispanser kayıtlarına konur.
Önleme, annenin sigara, alkol ve uyuşturucudan vazgeçmesini içermektedir. Diyetinizi izlemek için gebeliği doğru planlamak gereklidir. Hamilelik esnasında teratojenik etkilere sahip ilaçların tedavisinde kullanılmaması önemlidir, folik asidi kullandığınızdan emin olun.
Gastroşiz ile ilgili video: