Pleuritida - pohrudniční zánět s tvorbou vláknité desky na jejím povrchu nebo uvnitř výpotku. Jeví se jako doprovázené patologií nebo v důsledku různých onemocnění.
Pleuritida je nezávislá onemocnění( primárního výpotku), ale nejčastěji je to účinky akutních a chronických zánětlivých procesů v plicích( pleurální výpotek sekundární).Oddělená do suché, jinak zvané fibrinózní a exsudativní( serózní, seroplastic, hnisavé, hemoragický) zánět pohrudnice.
pleuritida je často příznakem systémových onemocnění( rakoviny, revmatismus, tuberkulóza).Však jasné klinické projevy nemoci často nutí lékaře, aby vykazovat příznaky zánět pohrudnice v popředí, a již v jeho přítomnosti zjistit skutečnou diagnózu. Zánět pohrudnice může objevit v každém věku, mnozí z nich nejsou rozpoznány.
Důvody, proč zánět pohrudnice plic, co to je a jak léčit? Pleuritida - onemocnění dýchacích cest, s jeho vývojem zanícené viscerální( plíce) a parietální( temenní) pohrudnice - pojivové tkáně pláštěm, který pokrývá vnitřní povrch plic a hrudníku.
Také když plechy mezi pleurální výpotek( pleurální dutiny) mohou ukládat kapalinu, jako je například krev, hnis, serózní výpotku nebo hnijící.Příčiny zánět pohrudnice lze rozdělit na infekční a zánětlivé nebo aseptické( neinfekční).
Infekční způsobuje plíce pleuritida zahrnují:
- bakteriální infekce( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- mykotické infekce( blastomykóza, kandidóza),
- syfilis,
- tyfu,
- tularemie,
- tuberkulóza,
- hrudníku zranění,
- chirurgie.
Příčiny neinfekční pleuritida plic následující:
- maligní pleurální listy,
- metastáza do pohrudnice( u karcinomu prsu, plic, atd),
- porážka různé povahy pojivové tkáně( systémová vaskulitida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes), plicním infarktem,
- PE.
Mezi faktory, které zvyšují riziko pleurisy :
- stresu a únavy;
- podchlazení;
- nevyvážené, chudé živiny výživě;
- hypokineze;
- lékové alergie.
tok pleuritida může být:
- zájem 2-4 týdnů,
- subakutní od 4 týdnů do 4-6 měsíců,
- chronické, více než 4-6 měsíců.
Fall mikroorganismů do pleurální dutiny různými způsoby. Infekční látky mohou pronikat kontaktu prostřednictvím krve nebo lymfy. Přímým jim padat dochází u úrazů a zranění, v průběhu operace.
suchá pleuritida
V suchém pleuritida tekutiny v pohrudnice režimu offline, na svém povrchu vyčnívá fibrin. Obecně platí, že tato forma zánět pohrudnice předchází rozvoji exsudativní.
suchá pleuritida je často sekundární onemocnění u mnoha chorob a dolních cest dýchacích nitrohrudních lymfatických uzlin, zhoubných nádorů, revmatoidní artritidy, kolagenózy, a některých virových infekcí.
tuberkulózní pleuritida
V poslední době vzrostl výskyt tuberkulózní zánět pohrudnice, který se nachází ve všech formách: vláknité, exsudativní a hnisavé.
Téměř polovina případů přítomnost suchého zánět pohrudnice znamená, že tělo v latentní forma tuberkulózy procesu toků.Sám o sobě, pleurální tuberkulóza je poměrně vzácné, většinou vláknitý pleuritida je odpovědí na tuberkulózu lymfatických uzlin nebo plic.
tuberkulózní zánět pohrudnice, v závislosti na onemocnění a jeho vlastnostech, je rozdělen do tří typů: perifokální, a ve skutečnosti alergickou pohrudniční tuberkulózy.
hnisavý zánět pohrudnice
hnisavé pleurisy vyvolat patogenní mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Ve vzácných případech jsou to Proteus, Escherichian tyčinky. Zpravidla, hnisavý zánět pohrudnice vyvíjí po vystavení jednoho druhu mikroorganismů, ale stává se, že nemoc je způsobena celou sdružení mikrobů.Symptomy hnisavé pleurisy. Průběh onemocnění se liší podle věku. U kojenců, první tři měsíce života, hnisavý zánět pohrudnice, je velmi obtížné rozpoznat, protože maskuje jako běžné příznaky, které jsou charakteristické pro pupeční sepse, pneumonie způsobené stafylokoky.
Ze strany onemocnění se hrudník stává konvexní.Rovněž dochází ke snížení ramen, nedostatečné pohyblivosti ramene. Starší děti mají standardní příznaky celkové pleurisy. Můžete také označit suchý kašel, někdy s hnisem - v pohrudniční breakout abscesu v průduškách.
encysted pleuritida
encysted zánět pohrudnice - to je jeden z nejzávažnějších forem zánět pohrudnice, ve kterém je fúze pleurálních listů vede k akumulaci pleurální extrudátu.
Tato forma se vyvíjí v důsledku prodlouženého zánětu plic a pleury, které vedou k více adhezí a vymezení exsudátu z pleurální dutině.Výtok se tedy akumuluje na jednom místě.Exsudativní pleurisy
liší exudativní přítomnost pleuritida tekutiny v pleurální dutině.To může nastat v důsledku traumatu hrudníku s krvácením nebo krvácením, vylití lymfy.
Povaha této kapaliny se rozdělí na zánět pohrudnice seroplastic, hemoragický, chylózní a smíšené.Tato tekutina, která je často neznámého původu, tzv výpotek, který je schopen omezit pohyb plic a ztěžují dýchání.
Symptomy pleurisy
V případě příznaků pleuritidy může lišit v závislosti na tom, jak se vyskytuje chorobný proces - s nebo bez výpotku něj.
suchý zánět pohrudnice se vyznačuje následujícími rysy:
- bodavá bolest v hrudi, a to zejména při kašli, hluboké dýchání a náhlé pohyby,
- nuceni postavení na straně pacienta,
- povrchu a jemné dechu, postižená strana vizuálně zaostává s dýcháním,
- poslech -pleurální tření usnadňuje ukládání fibrinu dýchací zóně,
- horečka, zimnice a těžká pocení.
Při exsudativní zánět pohrudnice klinické projevy se poněkud liší:
- tupou bolest v postižené oblasti,
- suchý bolestivým kašlem,
- silné lag léze hrudníku při dýchání,
- tíhy, závratě, vyboulené mezerách mezi žebry,
- slabost, horečka, třesavkaa bohatý pot.
nejzávažnější Samozřejmě pozorovány hnisavé pleuritida:
- vysoké tělesné teploty;
- těžká bolest na hrudi;
- zimnice, bolesti po celém těle;
- tachykardie;
- zemitý odstín kůže;
- ztráta hmotnosti. Pokud
na zánět pohrudnice stává chronickou, světlo generované v podobě zjizvení pleurálních adhezí, které brání plné expandovat do plic. Masivní plicní fibróza je doprovázen snížením objemu plicní tkáně prokrvení, a tím zhoršuje příznaky respiračního selhání.
Komplikace
výsledek zánět pohrudnice závisí na jeho etiologie. Při trvalém proudů pleuritida žádný další možný vývoj adhezí v pleurální dutině, neperforované interlobárních štěrbiny a pleurální dutiny, tvorbu masivní Schwarte, pleurální zahuštovadla listy, vývoj plevroskleroza dýchací nedostatečnosti, a omezují pohyblivost membrány kopule.
Diagnostics
Před stanovením, jak zacházet s zánět pohrudnice, plic, je třeba prozkoumat a zjistit jeho příčiny.
: V klinické praxi se tyto průzkumy se používají k diagnostice zánět pohrudniceVyšetření- a rozhovor s pacientem;
- klinické vyšetření pacienta;RTG vyšetření
- ;Test krve
- ;
- analýza pleurálního výpotku;Mikrobiologické vyšetření
- .
Diagnóza pleurismu jako klinického stavu obvykle neobsahuje žádné zvláštní potíže. Hlavním diagnostickým problémem v této patologii je určení příčiny, která způsobila zánět pleury a vznik pleurálního výpotku.
Jak léčit pleurismus?
Pokud se objeví příznaky pleurisy, léčba by měla být komplexní a měla by se zaměřit především na odstranění základního procesu, který vedl k jeho vývoji.si klade za cíl Symptomatická léčba k zanestetizovat a urychlit resorpci fibrinu, aby se zabránilo tvorbě rozsáhlých adhezí a kotvící v pleurální dutině.V
domácí léčby subjektu pouze pacientů s diagnózou suché( fibrinózní) zánět pohrudnice, všechny zbývající pacienti potřebují být hospitalizován pro vyšetření a výběr jednotlivých režimech zánět pohrudnice světelného ovlivnění.
je specializovaný oddíl taková kategorie pacientů je terapeutická větev, a pacienti s hnisavou zánět pohrudnice, pohrudniční empyémem vyžadují specializovanou léčbu v chirurgické nemocnici. Každá forma má své vlastní charakteristiky léčení zánět pohrudnice, ale jakýkoliv typ zánět pohrudnice znázorněno etiotropic směr a patogenetickou léčbu.
Tak v suchém pleuritida pacienta přiřazené:
- zvládání bolesti předepsaných analgetik: Analgin, ketanov, tramadol neúčinnost těchto prostředků, v nemocničním prostředí, zavedení omamných analgetik.
- Účinné zahřívací polokomoly nebo gafové komprese, hořčičné omítky, jodidová síť.
- Předepište léky, které potlačují kašel - sinecode, kodelak, libexin. Vzhledem k tomu,
- primární příčinou tuberkulózy je často, po potvrzení diagnózy tuberkulózní pleurisy v TB lékárně provádět zvláštní zacházení.
Pokud pleurisy jsou exsudative s velkým množstvím výpotků, proveďte pleurální punkci, abyste je evakuovali nebo vyprázdnili. V daném okamžiku není vyčerpáno více než 1,5 litru exsudátu, aby nevyvolal srdeční komplikace. U hnisavé pleurisy se dutina omývá antiseptiky. Pokud se proces stane chronickým, využijte pleurektomie - chirurgické odstranění pleury, aby se zabránilo relapsu. Po resorpci exsudátu jsou pacientům předepsána fyzioterapie, fyzioterapie, respirační gymnastika. Při akutní
mohou být tuberkulózní pleuritida v komplexu začleněn drog, jako je isoniazid, streptomycin, ethambutolu nebo rifampicin. Samotná léčba tuberkulózy trvá asi rok. Když parapnevomnicheskom zánět pohrudnice Úspěch léčby závisí na volbě antibiotik na základě citlivosti vůči nim patologické mikroflóry. Souběžně se předepisuje imunostimulační terapie.