Chronická bronchitida je difúzní zánět bronchiální sliznice, která pohlcuje hluboké vrstvy bronchové stěny s vývojem peribronchitidy. Trvá dlouhou dobu se změnou období exacerbací a remise.
Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění dýchacích cest, která se vyskytuje hlavně ve věku nad 50 let;u mužů se objevuje 2-3 krát častěji než u žen.
Klinický význam chronické bronchitidy je velmi vysoký, protože může být spojen s vývojem řady chronických onemocnění plic: emfyzém, chronická pneumonie, bronchiální astma a rakovina plic.
Klasifikace
Pulmonologists navrhují oddělení chronické bronchitidy, příznaky, které se vyskytují u 3-8% dospělé populace, do dvou forem - primární a sekundární.
- U primární formy má pacient difusní poškození bronchiálního stromu, který není spojen s jinými zánětlivými procesy v lidském těle.
- Sekundární forma je způsobena chronickými onemocněními plic, nosu, sinusů, chronického selhání ledvin, těžkých onemocnění srdce a některých dalších onemocnění.
Izolovaná obstrukční bronchitida, která má také chronický průběh.
Příčiny
Pokud patogenní faktory působí na tělo po dlouhou dobu, pak osoba má chronickou bronchitidu. Léčba je zaměřena na odstranění příčin nemoci, které jsou nejčastěji: tabákový kouř
- ;
- prach a znečištění ovzduší na pracovišti;
- má jakoukoli bakteriální infekci.
Onemocnění se rozvíjí pomalu, ale pokrývá celý povrch stěn průdušek, což způsobuje jejich zúžení a jiné nevratné deformace. Různé mikroorganismy( bakterie, viry, mykoplazmy) mohou vyvolat vývoj chronické bronchitidy, stejně jako vznik exacerbací.Někdy je chronická forma důsledkem dříve akutní bronchitidy.
Symptomy chronické bronchitidy
Chronická bronchitida u dospělých a její příznaky se postupně rozvíjejí.V počátečních stádiích je stav pacienta obvykle uspokojivý.Ale jak se onemocnění rozvíjí, je zde slabost, únava, respirační selhání.
Hlavním příznakem této nemoci je kašel. Nejprve vzniká teprve ráno, ale později začne obtěžovat trpícího ve dne, večer i v noci. V chladném, vlhkém počasí zesíluje. Kašel je hluchý s hlenem, ale během exacerbace může být "štěkání".Sputum je obvykle slizovitý, čistý, bez zápachu.
V závislosti na stavu plicní ventilace rozlišit následující typy onemocnění:
- obstrukční bronchitida , ve kterých žádná ventilace poruchy;
- obstrukční bronchitida , která se vyznačuje trvalým trvalým poškozením ventilace. V prvním případě
plicní ventilace kapacita je normální a není závislá na fázi procesu, a porušení bronchiální obstrukcí a větrání v chronické obstrukční bronchitidy.
Chronická bronchitida v akutní fázi
exacerbace chronické bronchitidy se vyznačuje zvýšenou frekvencí a zvýšené kašel, zvýšení počtu vykašlat hlenu a změnu jeho kvalitu. Hnisavý charakter sputa svědčí o aktivaci patogenních mikrobů a výskytu bakteriální složky exacerbace.
V případě exacerbace chronické bronchitidy má pacient zvýšenou tělesnou teplotu. Tlačítko k aktivaci onemocnění obvykle dává epizodu ARVI.
Bronchitida kuřáka
Jaká je kouření bronchitidy u lidí, kteří mají tento špatný zvyk. Vyskytuje se v důsledku průniku produktů spalování a škodlivých látek do plic. Tato forma onemocnění je charakterizována průběžným kašlem s vylučováním sputa.
Útoky ranního, prodlouženého kašle začínají okamžitě po probuzení a opakují se po celý den. Bronchitis fajčiar začíná jako jednostranný, ale nakonec proudí do dvoustranné.Pokud není léčba prováděna, onemocnění postupuje, což vede k rozvoji pneumonie a chronického kašle.
Chronická obstrukční bronchitida
hlavní příznaky chronické obstrukční bronchitidy jsou:
- silné neproduktivní kašel;
- těžká dušnost s fyzickou námahou as podrážděním dýchacího traktu;Dýchavičnost sípání;Rozšíření fáze výdechu.
Obstrukční forma nemoci nejprve probíhá méně než symptomatickým způsobem. Pak se projevuje jako kašel, dýchavičnost a dušnost ráno, která zmizí po vytažení sputa.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku onemocnění, pomáhá zdravému životnímu stylu. Pokud se však objevila chronická bronchitida, mělo by se vynaložit veškeré úsilí na prevenci exacerbací.
V první řadě je nutné eliminovat účinek provokujících faktorů.Léčba chronických onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, odvykání kouření a práce s nebezpečím prachu, chemických závodech výrazně zlepšit zdravotní stav mnohých pacientů.Navíc v přítomnosti této choroby je žádoucí žít v suchém a teplém podnebí, a nikoli v chladném a vlhkém prostředí.
Pro prevenci exacerbace chronické bronchitidy se doporučuje provádět pravidelné kurzy léčby sanatorium, a to zejména ve střediscích horské a přímořské klima.
Léčba chronické bronchitidy
Za přítomnosti chronické bronchitidy u dospělých léčby by mělo být individuálně, to znamená, že lékař potřebuje vědět o průběhu pacientova onemocnění, jeho způsobu života a práce. Není vždy možné zcela se zbavit tohoto problému, ale dosáhnout stabilizace stavu a maximálního zpomalení progrese onemocnění je docela reálné.
Pro tento účel lze použít: antibakteriální látky
- ;
- expektoranty;Bronchodilatátory
- ;
- protizánětlivé a antihistaminiká;
- inhalační terapie;
- fyzioterapeutické metody( haloterapie);
- normalizace způsobu života.
Při těžké chronické bronchitidě lze provést lékařskou( šanonovou) bronchoskopii, bronchoalveolární výplach. Pro obnovení bronchiální funkce drenážní za použití metod, adjuvantní terapie: alkalické a léčivé inhalace, posturální drenážní, komprese hrudníku( vibrace, bicí), dechová cvičení, fyzikální terapie( UHF a elektroforézou na hrudníku, diatermie), speleoterapija. Mimo exacerbace se doporučuje zůstat v sanatoriu na jižním pobřeží Krymu.
Jak léčit chronickou bronchitidu doma
léčbě pacientů s chronickou bronchitidou by měla být komplexní, zahrnovat dopad na základní patogenetické mechanismy, které berou v úvahu jednotlivé charakteristiky a závažnosti onemocnění, výskytu komplikací.Pro provádění pokusů o léčbu se nedoporučuje používat pouze lidové léky doma. Trvalá léčba bronchitidy individuální a efektivní terapie by měla jmenovat odborníka.
U dospělých je přibližný režim léčby následující:
- Předpoklad - eliminace provokovat faktor : odvykání kouření.Léčba chronické nosní infekce - angína, zánět vedlejších nosních dutin - i zpomalit progresi onemocnění.Bohužel, kontakt s toxickými látkami nebo prachem je často profesionální povahy. Samozřejmě, že každý nemůže změnit zaměstnání nebo se přestěhovat z metropole do vesnice. Antibiotika
- přidělen v případě zhoršení procesu, které je doprovázeno příznaky intoxikace, horečka či mucopurulent vykašláváním hlenu ve velkém množství.Nejlepší ze všeho prověřenými: peniciliny( ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), léky cefalosporinová( ceftriaxonu, cefazolin, cefiximu, tsifadoks, supraks) torhilononovye léky( doxycyklin, moxifloxacin).Pro obnovení střevní mikroflóry jmenován probiotika( laktovit, bifiform, Linex).
- Expektoranty .Používají se dvě skupiny činidel: rozvolňovadla sputa a ekspedoranty. První, podporovat přeměnu viskózního sputa v kapalině, druhá - zlepšit mukociliární clearance. Celkově dostanou úlevu od kašle sputa. Použité ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
- Inhalace .Protizánětlivé a vykašlávání akce činí inhalaci éterických olejů z jedle, eukalyptu, rozmarýnu, kafru, těkavé cibulí a česnekem. Dostatek aromatických lamp, stačí na oblečení aplikovat éterické oleje. Parní inhalace bronchitida neúčinné, takže zařízení pro jejich provádění nejsou nutné, ale rozprašovač kompresor - dobrý akvizice. S tím expektorancia( ACC, alkalické minerální voda nebo fyziologický roztok), protizánětlivé( Rotokan, Chlorophillipt) a antibakteriální( Dioksidin, furatsillina) látky pronikají do nejmenších průdušek kalibru.
- Pokud zhoršení chronické bronchitidy způsobené chřipkou nebo viru SARS, je vhodné, aby antivirotika( groprinozin, amizon, anaferon, aflubin).Glukokortikoidy
- protizánětlivá léčiva snížit množství vylučovaných hlenu a aktivitu zánětlivých buněk ve sliznici. Existuje několik druhů těchto prostředků.Tyto účinky se vyznačují účinkem na různé způsoby bronchodilatace a eliminaci obstrukce. Komplexní léčba
- chronická bronchitida zahrnuje příjem imunomodulační léky, multivitamínové komplexy.
Během remise u dospělé pacienty s chronickou bronchitidou vyžaduje malou nebo žádnou léčbu, ale v době relapsu nutnosti použít celou řadu léčebných procedur.