Migréna: příčiny, příznaky a léčba

2 Příznaky a znaky

dominantní ssimptomom migréna je, samozřejmě, silný, paroxysmální bolesti hlavy. Příznaky, které předcházejí bolesti, se však mohou u různých pacientů lišit. Existuje klasifikace, podle níž jsou rozlišovány následující typy onemocnění: migréna

• s aurou( klasická);
• bez aury;
• je retinální migréna;
• je migréna možná;
• migréna s komplikacemi( chronická záchvaty, záchvaty);

Klasická migréna je doprovázena takzvanou aurou a sestává většinou z několika fází.

Fáze prekurzorů se vyskytuje přibližně u poloviny pacientů, hlavně několik hodin před nástupem bolesti hlavy. Spočívá v výskytu změn nálady: deprese, únava, obtížnost soustředění pozornosti a poruchy příjmu potravy( zvýšená chuť k jídlu).Může se jednat o ztuhlý krk. Fáze

aura je výskyt neurologických symptomů, jako je scotoma, bleskem, zkreslení obrazu, rozmazání okrajů, kterým se omezuje zorné pole, například, rozmazané vidění na bocích nebo ve středu. Změny proporcí subjekty( Vizuální aura), mravenčení pocit, obvykle v obličeji, jedna nebo obě končetiny na jedné straně( smyslové aura), paralýzu, což je vzácný ssimptomom( motor aura), závrať, nerovnováha, zvonění v uších, poruchy řeči( nezřetelná řeč nebo problémy s vyjádřením myšlenek) také odkazují na příznaky. Fáze aury se obvykle vyskytuje 5-20 minut před nástupem bolesti hlavy.

fáze bolesti hlavy vyjádřil objevující bolest, často jednostrannou, má „pulzující“ postavu. Pokud mluvíme o jeho závažnosti, pak je zpravidla definována jako silná.Doba trvání migrény je od 4 hodin do 3 dnů s frekvencí 1-2 záchvatů měsíčně.Často je to doprovázeno nevolností a zvracením, zvýšenou citlivostí na světlo a zvuky. Tyto příznaky se týkají kritérií pro rozpoznání migrény. V tomto případě dochází k poruchám zraku, úzkosti a podrážděnosti. Existují příznaky jako bolest břicha, pocit tepla nebo nachlazení a pocení.

Faktory, které mohou způsobit migrény, jsou:

• stres( např. Zkouška);
• změna počasí;Alkohol
• , hlad
• ;
• nadměrná fyzická námaha;
• menstruace nebo( vzácně) ovulace;
• nedostatek spánku nebo příliš dlouhý spánek;Specifické produkty
• , jako je čokoláda, citrusové výrobky obsahující glutamát nebo sladidla, jako je aspartam;
• fyzické podněty( např. Blikající světlo);
• voní;
• léky( antikoncepční pilulky, dusičnany používané při ischemické chorobě srdce, hormonální terapie).

Při migréně sítnice jsou záchvaty omezeny na jedno oko. Objevují se scotomy, zhoršení zraku se souběžnou bolestí hlavy.

Je třeba věnovat pozornost lékům proti bolesti, které pacient trvá, protože jejich zneužívání brání diagnostikování onemocnění.Chronická migréna je považován za komplikace „normální“ migrény - migrény s epizodickou povahou, protože zpravidla se vyvíjí na jeho pozadí.

Faktory, které mohou vést k takové transformaci zahrnují:

• poranění hlavy nebo krku;
• chřipka a další infekce;
• meningitida;
• duševní onemocnění, například deprese;
• stresující situace;Operace
• ;Anestézie
• ;
• arteriální hypertenze;
• menopauza.

Chronický stav migrény lze říci, když bolest trvá déle než 72 hodin, bez přerušení nebo s přerušeními ne více než 4 hodiny. Bolest hlavy a nepohodlí doprovázející onemocnění jsou obvykle poměrně závažné, což je důvodem pro pobyt pacienta v nemocnici. Někdy, obzvláště v případě zvýšeného zvracení, se mohou objevit známky dehydratace a v takových situacích je nutné pacienta nasytit intravenózní cestou.

Lidé s takovou nemocí se ptají, jestli je léčena migréna. Bohužel nejčastěji trvá onemocnění celou dobu života, i když existují i ​​období remise. Po uplynutí 50 let se frekvence útoků hlavy může snížit. Co je charakteristické, onemocnění často prochází během těhotenství.U žen, které mají ataky migrény většinou v období menstruace, může být frekvence záchvatů změněna během menopauzy, což je spojeno s poklesem koncentrace estrogenů v krvi. Zřídka se stane, že záchvaty migrény mohou vést k mrtvici.

Je třeba poznamenat, že migréna s aurou u žen užívajících perorální antikoncepci nebo hormonální substituční terapii a kuřáky může být spojena s vyšším rizikem ischemické cévní mozkové příhody.

1 Příčiny onemocnění

Příčiny migrény nejsou zcela vysvětleny. Většina lékařů a vědců se domnívá, že onemocnění je způsobeno genetickými faktory. Jak již bylo zmíněno, migréna se u žen nejčastěji objevuje. To je pravděpodobně způsobeno kolísáním hladiny estrogenu, tj. Ženského pohlavního hormonu. Je dokázáno, že četnost záchvatů migrény se zvyšuje během menstruace, kdy existuje přirozený pokles hladiny estrogenu u žen. Doporučujeme navštívit prevenci

choroba je spojena s celou řadou postupů vyskytujících se v mozku, sekrece neurotransmiterů, jako je noradrenalin, serotonin, dopamin a endorfinů.Ve stěnách nádob dochází k uvolňování různých látek odpovědných za přenos bolesti.

3 Diagnostics

onemocnění může být rozpoznán, v první řadě na základě charakteristického historie nemoci, tj pacienti popisují specifické symptomy spojené s výskytem bolesti hlavy a faktorů provokujících ji.

V případě náhlé silné bolesti hlavy s přidruženými symptomy, jako je zvracení, měli byste uvažovat o jiných nemocí, které mohou ohrozit život pacienta. Tato situace vyžaduje rychlou diagnostiku a lékařskou intervenci. Příklady takových stavů jsou: subarachnoidální krvácení

• ;
• trombóza žilních mozkových cév;
• je zánět meningů.

Základem diagnostiky v takových situacích je neurologické vyšetření a počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

4 Terapie

Postup v případě, že bolest hlavy obsahuje 3 prvky:

• eliminovat faktory, které způsobují záchvaty;Farmakologická léčba
• , která snižuje frekvenci záchvatů a jejich závažnost;Léčba
• v případě migrénového záchvatu.

V případě dočasné léčby se používají následující léky:

1. Triptans. Způsobuje oslabení nebo odstranění bolesti, potlačení zvracení a nevolnosti. Je třeba mít na paměti, že tryptany způsobují vazokonstrikci, která je kontraindikována u pacientů s cerebrální ischémií.
2. Alkaloidy. Jsou účinné u některých pacientů.Bohužel léky této skupiny mohou zhoršit nauzeu a zvracení.
3. Nesteroidní protizánětlivé léky, paracetamol a opioidní analgetika.Často se používá v kombinaci s kofeinem nebo ergotamínem.
4. Antiemetika a antipsychotika.

V případě prevence záchvatů: přípravky

• , které blokují beta receptory;
• antidepresiva;
• protikřečové léky - kyselina valproová;Přípravky
• ze skupiny antagonistů serotoninového receptoru.

Léčba chronické migrény se obvykle zaměřuje na odstranění situací, které způsobují bolest. Navíc je nutná adekvátní hydratace těla pacienta a správně formulovaná strava.

Migréna, která se objevila v dětství, může úplně zmizet v dospělosti. V mnoha případech je však onemocnění chronická a trvá celý život. U mnoha pacientů mohou být migrénové záchvaty zesíleny až na 40 let. V některých případech může migréna úplně zmizet během těhotenství a znovu se manifestovat po porodu. Po menopauze mohou být záchvaty migrény méně bolestivé a vzácné.To platí i pro osoby v pokročilém věku.

Takže co je to migréna?

Migréna je onemocnění s velmi složitým průběhem, ale neohrožuje život a ve většině případů nezpůsobuje trvalé následky.

Měla by být přijata vhodná léčba a preventivní opatření.

5 Prevence profylaktické léčby

se nevztahuje na všechny pacienty s migrénou. U některých pacientů se migrény objevují méně často než jednou za měsíc, jiné se mohou objevit jednou týdně nebo častěji. Léky používané k prevenci migrény se liší od těch, které se používají k dočasné léčbě.Mezi hlavní skupiny léčiv používaných při prevenci migrénových záchvatů patří: léky

• , které blokují receptory beta-blokátory( tzv. Beta-blokátory), například propranolol;Antidepresiva
• jsou přípravky nové generace( Amitriptylin).

Další způsoby, jak se zbavit bolesti hlavy, mění váš životní styl, stravovací návyky, vyhýbejte se stresu, využíváte relaxační techniky a psychoterapii. Stojí za to postarat se o dostatečný spánek a fyzickou aktivitu. Vyhýbejte se faktorům, které způsobují záchvaty migrény.