TB kůže - to je velmi rozsáhlý a rozmanité ve svých projevech skupina dermatóz, vzniku a rozvoje, která je způsobena pronikání kůže a podkožní tkáně Bacily tuberkulózy. Existuje fokální
( vulgární lupus skrofuloderma, verukózní a ulcerativní tuberkulóza) a šířeny( papulonekrotichesky induratum tuberkulóza a erytém) forma tuberkulózy kůže.
způsobuje téměř ve všech případech, tuberkulóza je sekundární kožní léze a endogenní.Původcem je obvykle vstupuje do kůže a podkožní tkáně limfogematogennym od ohniska TBC v jiných orgánech, někdy se infekce dostane do kůže úsek - z postižených okolních orgánů;Exogenní infekce kůže je velmi vzácná - díky jejímu poškození.
výrazně snižuje ochrannou funkcí v těle může být určité faktory, které mohou zvyšovat riziko infekce tuberkulózou kůže.
Mezi tyto faktory patří:
- patologie nervového systému;
- hormonální dysfunkce;Porucha
- minerálního a vodního metabolismu;
- nevyváženost vitamínů;
- určité vaskulární poruchy;
- nevyhovující klimatické a životní podmínky;
- přítomnost různých infekčních onemocnění;
- způsobuje prudký pokles imunitní odolnosti a HIV.
Sociální faktory také hrají důležitou roli: životní podmínky, faktory životního prostředí a výživa. Neméně důležité jsou klimatické podmínky - nepřítomnost slunečního světla a vlhkosti se může stát provokativním faktorem vývoje onemocnění.
příznaky lupus
tuberkulózy kožních lézí má četné příznaky, které se liší ve formě infekce onemocnění, a to, co vypadá jako lupus.
Celá skupina nemocí je rozdělena na lokalizovanou( fokální) a rozšířenou( rozšířenou) kožní tuberkulózu.
na alopecia forem onemocnění patří:
- Skrofuloderma .V submandibulární oblasti, krku, hrudníku, končetin vznikat jeden nebo více uzlů modročervená, následuje centrální změkčení a tvorbě hluboké měkké, téměř bezbolestné vřed s převislými hranami propojeny do hloubky fistular tahů.Průběh procesu je chronický s tendencí ke spontánnímu vyléčení.Po zhojení vředů zůstávají nepravidelné "můstkové" jizvy. To se vyskytuje především u dětí a dospívajících, kteří trpí tuberkulózou podkožních mízních uzlin, u nichž proces posune do podkožního tuku.
- Vulgar( vulgaris) lupus je nejčastější formou onemocnění.Charakteristickým znakem je chronický průběh s pomalým průběhem. Ve většině případů jsou léze lokalizovány na obličeji: nos, tváře, rty. První známky tuberkulózy lupoidní kůže jsou malé vyrážky hnědočervené barvy. Na dotek jsou měkké a hladké a až později se začnou odlupovat. Lupomy jsou nejčastěji lokalizovány ve skupinách ve vzdálenosti od sebe navzájem a pouze s průběhem onemocnění se mohou spojit. V případě, že tlak na skupiny lyupom z nich vytéká krev a prázdné sloty jsou nažloutlé ottenok. Chasto existují případy, kdy nemoc začíná v dětství a pokračuje po celý život.
- Warty tuberkulóza kůže .Je lokalizována bodem bodem, v místech pronikání tuberkulózní infekce. Tento typ onemocnění lze připsat na nedostatky profesí, jako jsou veterináři, patolog, řezník, které zahrnují fyzický kontakt s patogenem. Zpravidla se na rukou a nohou rozvíjí tuberkulóza kůže.
- Ulcerativní tuberkulóza .Nejčastěji se vyskytují u lidí s otevřenou formou tuberkulózy plic, ledvin nebo střev. To se projevuje v podobě krvácejících vředů.Řádky mají nerovný povrch a jsou pokryty uzly žlutého odstínu.
Mezi diseminované formy jsou následující:
- Papulonektická kožní tuberkulóza .Objevuje se v mladém věku ve formě malých kyanoticko-červených nodulí s nekrotickým výkřikem uprostřed, na jehož pádu zůstávají "vyrazené jizvy".Výpotek je symetrická, zejména na končetinách a hýždích. Subjektivní pocity chybí.Průběh procesu je opakující.
- Lichenoidní tuberkulóza kůže ( on také scrofula scrofulous).Charakteristickým znakem je vzhled uzlů velikosti čepelí ke smetanovému zrnu, růžově hnědavé barvy, měkké konzistence. Uzlíky jsou často spojeny s kožními folikuly, na jejich povrchu jsou malé váhy. Erupce jsou umístěny na těle symetricky, častěji na bočních plochách hrudníku. Rozvíjí se u oslabených dětí proti aktivní tuberkulóze plic, lymfatických uzlin nebo osteoartikulární tuberkulózy.
Diagnostika tuberkulózy kůže je založena na anamnéze, klinických rysech, přítomnosti lézí jiných orgánů, pozitivních vzorkách tuberkulinu, izolaci tuberkulózních mykobakterií z ulcerózních ložisek. V obtížných případech je prováděno patohistologické vyšetření kůže, očkování pokusnými zvířaty a pokusná léčba.
Skin TB: foto
Jak vypadá onemocnění, nabízíme prohlédnutí některých fotek.
Léčba tuberkulózy kůže
Léčba tuberkulózy kůže by měla být komplexní s ohledem na věk pacienta a souběžnou patologii: účinek
- na infekci;
- účinek na nemocný organismus jako celek( imunitní status) a na patologické
- procesy, které se v něm vyskytují( patogenetická léčba);Snížení hladiny
- a eliminace symptomů onemocnění;
- topická léčba.
Proces tuberkulózy je obtížné léčit. Pacient potřebuje spoustu trpělivosti a sebevzdělání.Nemoc ovlivňuje nejen postižený orgán, ale celé tělo jako celek. Léčba se provádí v zařízeních proti tuberkulóze.
Nejúčinnější léky zahrnují rifampicin, izoniazid. Ve druhém stupni po 3 až 4 měsících jsou předepsány pyrazinamid, streptomycin, ethambutol. U vředových lézí jsou lokálně aplikovány topické prostředky založené na PASC nebo isoniazidu.
Základní léčení trvá asi rok, ale i v případě ozdravení je pacient v centru pozornosti fystizátorů.Během následujících tří let se lékařské procedury provádějí dvakrát ročně, aby se předešlo opakování onemocnění.Předpověď
Prognóza závisí na formě tuberkulózy kůže, závažnosti příznaků a účinnosti léčby.
- Plicní tuberkulóza je dlouhodobé onemocnění.V některých případech léze nemusí vykazovat tendenci postupovat po mnoho let ani bez léčby, v jiných se postup pomalu šíří a pokrývá všechny nové oblasti pokožky. To je usnadněno vzájemnými onemocněními, nepříznivými životními podmínkami a dalšími faktory, které oslabují obranyschopnost těla a snižují jeho reaktivitu.
- Scrofuloderm .Nemoc je chronická, trvající měsíce a roky s remisemi. Mírné případy se úspěšně vyléčí moderními metodami. V případě dalekosáhlé ulcerózní prognózy je prognóza méně příznivá.
- Warty kožní tuberkulóza .Prognóza je častěji příznivá, i když průběh onemocnění je prodloužený, chronický.
- Ulcerózní tuberkulóza kůže .Prognóza závisí na průběhu tuberkulózy vnitřních orgánů.V současné době se v souvislosti s pokrokem v léčbě celkové tuberkulózy prognóza ulcerózní tuberkulózy kůže a sliznic zlepšila a četnost tohoto onemocnění se výrazně snížila.