intrakraniální( ICP) - tlak uvnitř lebky: matka ve vedlejších nosních dutin, v subarhnoidalnom a epidurální prostor, mozkových komor. Jeho fluktuace je spojena se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku( CSF) v určitých částech lebky, což vede k jeho akumulaci nebo nedostatečnosti.
Zdravý člověk denně přidělí asi litr CSF, zatímco intrakraniální tlak zůstává normální.To je vysvětleno konstantní absorpcí mozkomíšního moku do žilních cév mozku. V patologických případech se cerebrospinální tekutina neabsorbuje tam, kde je potřeba, a její přebytečná hmota vytváří tlak na stěnách komor mozku. V těchto případech je diagnózou "zvýšený nitrolební tlak".Index ICP tedy závisí na množství CSF, podmínkách jeho cirkulace v komorách a stupni absorpce do žilních cév.
Intrakraniální tlak se může během dne lišit. Podobně jako v arteriální tepně vzrůstá a klesá jako výsledek vlivu různých faktorů a člověk necítí žádné nepohodlí.Patologie je trvalé zvýšení ICP, což je způsobeno akumulací nadbytečného mozkomíšního moku( cerebrospinální tekutiny) v lebce.
Příčiny zvýšené ICP
Proč se vyskytuje zvýšený nitrolební tlak a co to je? Existuje několik onemocnění, které často způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku. Nejdříve obsahují:
- Hromadné nádory mozku, jak maligní, tak i benigní.
- Infekční a zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: meningitida, encefalitida.
- Trombóza žilních dutin, což je důvod, proč je narušení cirkulace mozkomíšního moku.
- Kraniocerebrální poranění, které způsobily tvorbu velkých hematomů.
- eklampsie a preeklampsie - formy pozdní fázi těhotenství toxemia, ve kterém krevní tlak v krátké době dosáhne kritické hodnoty. Ischemická cévní mozková příhoda může rovněž způsobit zvýšený intrakraniální tlak.
- Hydrocephalus - vrozená podmínka, porušení odtoku mozkomíšního moku, která se projevuje v prvních dnech a měsících života. Příčinou mohou být různé faktory, například matky převedené během těhotenství, infekční nemoci. Zvýšení
ICP často objevuje u dospělých, v důsledku zranění hlavy, a ruptury výdutě, jakož i účinky závažných onemocnění, jako je meningitida, encefalitida, nádory v lebeční dutině.Kromě toho, je příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku, může být přítomnost anomálií Arnold Chiari, hypoxie, poruchy krve a odlivu silné otravy.
příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku u dospělých
v normálním stavu, tlak uvnitř lebky dospělého by měla být nad 10-15 mm Hg. Jeho vzestup na 25-35 mm je považován za kritický a v tomto případě je možné ztratit vědomí.Pokud tento proces není zastaven, může to vést k smrti mozku. Proto je velmi důležité, aby byl schopen určit příznaky nárůstu intrakraniálního tlaku u dospělého.
Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých: časté bolesti hlavy, zejména ráno;
Když příznaky nitrolebního tlaku se objevily po poranění hlavy, pády a prohlásil poruchy vědomí, ospalost a dokonce i bezvědomí, pacient bude podezření poškození mozku. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Zvýšený intrakraniální tlak - to je vážná hrozba pro život pacienta. Pravidelný tlak na mozek poruší své aktivity, v důsledku čehož může být snížena intelektuální schopnosti a narušené nervové regulaci vnitřních orgánů.
příznaky nitrolebního tlaku u dětí
Typicky příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku u kojenců je úzce spojena s projevy hydrocefalus, což je přítomnost příliš velkého množství kapaliny v mozkových komor.
Kromě vizuální zvýšení lze konstatovat, velikost hlavy a další příznaky:
- nadměrné prohlásil vyboulený Fontanelle,
- silné zpoždění v celkovém vývoji v souvislosti s jejich vrstevníky,
- nadměrná úzkost,
- dítě zvrací příliš mnoho a získávat malé hmotnosti,
- letargie a ospalost.
- symptom Graefe když dítě oči nejsou dívá dopředu a dolů.
Proto nelze přehlédnout známky zvýšeného nitrolebního tlaku u kojenců.Každý člověk, který nemá lékařské vzdělání, je schopen určit u dítěte takovou nepříjemnou nemoc.
Diagnostics
Než postava, jak se k léčbě vysokého nitrolební tlak, je třeba správně diagnostikovat. Proto, pro diagnostiku intrakraniální hypertenze u dospělých předepsané:
- počtu kompletní krve;
- krevní elektrolyty;
- MRI nebo CT;Měření
- tlaku CSF( lumbální punkce);
- Laboratorní vyšetření mozkomíšního moku;
- Diferenciální diagnóza systémového lupus erythematodes a sarkoidózy.
Podle výsledků diagnostiky, a také v závislosti na závažnosti a stupni symptomů nitrolebního tlaku, stanoveného režimu.
Jak měřit intrakraniální tlak na specializované klinice se může použít invazivní metody měření tlaku v mozku komor prostřednictvím specializovaných tlakových čidel:
- tlak v mozkových komor je měřen ventrikulární hydraulický systém. Komor katétr připojen ke snímači. V průběhu postupu odvodnění může být provedena, podává terapeutická činidla.
- snímače pro měření tlaku v parenchymu( Codman, Camino) se předloží ve frontální nebo časové zóny do hloubky 2 cm.
- senzory mohou být instalovány subdurální, epidurální, subarachnoidální.Tento postup má nízké riziko traumatické mozku. Avšak přesnost měření méně než parenchymálních a intraventrikulární metod.
Avšak ve většině případů, intrakraniální tlak se měří nepřímo měřením tlaku v páteřním subarachnoidálního prostoru v úrovni pásu( přes lumbální punkce).Léčba
nitrolební tlak u dospělých
Když určil jako se zvýšenou léčby nitrolebního tlaku u dospělých závisí na příčiny onemocnění, věku a mohou zahrnovat i diuretika, sedativa a kardiovaskulární léky. Kromě toho je předepsáno manuální a dietní terapie a gymnastiku. Spotřeba
Dieta je konstruován s produktem bohaté na vitamíny, stejně jako minimální množství soli a tekutin. V závislosti na závažnosti onemocnění, invazivní použité( spojené s penetrací do organismu) metodami.
Některé z těchto metod jsou určeny jen pro zmírnění příznaků pacienta. Jiní vám umožní léčit příčinu onemocnění.Jak je pro symptomatickou léčbu přípravky, společné prostředky jsou močopudné léky( diuretika), jako je například Diakarb. Droga inhibuje mozku karbonanhydrázu, což vede ke snížené tvorbě mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku. V souladu s tím, vyčistit a souvisejících symptomů.Diakarb přiřazen ke snížení benigní intrakraniálního tlaku.
Obecně platí, že mechanismus účinku diuretika je založen na vylučování přebytečné tekutiny ledvinami, což snižuje tlak mozkomíšního moku. Předtím, než začnete lék, je třeba seznámit se s názory odborníků, aby byla zajištěna bezpečnost předepsané léčby. Také být vědomi, že diuretika neřeší problém, když příčina ICP začal otok, hematom, aneurysma nebo jiné vážné důvody. Nenechte si sami ordinují.léčba Schéma
odstranit příčinu zvýšeného intrakraniálního tlaku s použitím:
- V případě, že nárůst ICP vedl k intracerebrální tvorbě - aneuryzma, nádor, hematom, po příslušném dodatečném vyšetření, provedou odstranění volumetrického vzdělávání pomocí chirurgických zákroků.
- V případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku v hydrocefalu se provádějí zkratové operace, jejichž účelem je vytvořit další odtokovou cestu pro mozkomíšní moč.To vede k poklesu ICP.
Pro účely lékařské korekce hladiny intrakraniálního tlaku se používají následující skupiny léčiv:
- Loop diuretika( furosemid);
- Hormonální přípravky( dexamethason);
- Diakarb;
- Neuroprotektory( glycin).
- Osmodiuretika( mannitol, glycerol), jejichž účinnost je zaměřena na snížení množství mozkomíšního moku.
Navíc je předepsáno:
- Ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie jsou navrženy tak, aby snížily objem mozkomíšního moku v lebeční dutině.
- Použití manuální terapie, hyperbarické okysličení, řízená arteriální hypotenze, hyperventilace.
- Diet. Omezte množství tekutiny a soli vstupující do těla, což odpovídá dietě č. 10, 10a.
Nabízíme také několik pokynů pro zlepšení pohody poruch VCHD v domácnosti:
- Vyloučit návštěvy vany a sauny.
- Doporučuje se plavat v řece nebo v povodí - to pomáhá snížit nitrolební tlak.
- Spánkujte lépe na vysokých polštářích tak, aby se hlava zvedla, okamžitě se zvedla, aby vstala.
- Pravidelně navštěvujte masér: zobrazí se masáž oblasti "límce".
- Nejíst mastné potraviny a vstoupit do stravy užitečnějšími produkty, vitamíny.
- Nedoporučuje se pro těžkou fyzickou aktivitu, zdvihněte těžké.
- Pít namísto vodních bylinných čajů, které mají mírný diuretický účinek.
- Zamezte cestování vzduchem.
- Zkuste nedovolit prudké změny klimatu, časových pásem.
- Zlepšuje zdraví jídel produktů obsahujících draslík: brambory, sušené meruňky, citrusové plody, zelenou zeleninu.
Nepokoušejte se léčit zvýšený nitrolební tlak cítit jako doma, bez konzultace s odborníkem, protože mylná diagnóza užívání drog by nemělo smysl, a pokud existuje reálná nemoc, budete ztrácet čas a nemoc přechází do chodu tvar.